吃饭总噎着，警惕食管癌(读者咨询) 等
吃饭总噎着，警惕食管癌(读者咨询)
北京市西城区李博怀问：我父亲吃饭一向狼吞虎咽，但最近突然吃饭没有原来香了，而且吃什么东西总好像被噎着，到医院检查说可能是食管癌，应该怎么办？
中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师杨昆答：食管癌早期的症状多表现为不明原因的出现胸骨后不适感、烧灼感或疼痛，食物通过时有异物感或摩擦感，有时吞咽食物时，在某一部位会有停滞或轻度梗阻感。下段食管癌还可引起上腹部不适、呃逆、嗳气等。因此，像李先生的父亲这样，吃干或硬的食物时，容易被噎着或下咽有困难，可能就是食管癌的信号。
食管癌引起的吞咽困难，会不断加重。同时伴随哽噎症状的是呕吐，其实是唾液和食管分泌物因受阻不能入胃而反流。日常生活中，这些不适症状可同时或先后出现，我们要特别警惕，出现上述不适症状后要及时到医院就诊检查，早期食管癌可以手术治疗。
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远离食管癌，预防最重要，别吃霉变食物，少吃或不吃酸菜；不要吃过烫的食物，不要进食过快；不要过量饮烈性酒，以减轻对食管黏膜的刺激；常服用维生素C，减少胃内亚硝胺的形成。▲
总恶心也要查查肝(读者咨询)
哈尔滨市动力区陈明问：前段时间感到恶心、胃痛、食欲不振，原以为是胃出了问题，吃了胃药也不起效，但医生说可能是肝有问题，为什么？
哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科刘勇副教授答：很多患者和这位读者一样，觉得恶心就是胃的问题，结果仔细检查诊断后才发现，自己患的是肝病。患者甚至因为长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果发展到了肝硬化晚期，或是肝癌，但此时已错过最佳治疗时机。
, 百拇医药
的确，一些肝病和胃病的某些症状比较相似，比如食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等。再加上一些肝病在早期病情比较隐匿，容易被患者忽略，更容易导致误诊的情况出现。但肝病和胃病还是可以区分的。肝病可伴有面色萎黄、尿黄、肝区不适、恶心、厌油腻、甚至皮肤瘙痒等症状，再详细询问可能会有大量用药经历或肝病病人密切接触史。而胃病多数都曾有过刺激饮食、用药及饮酒等，常伴有泛酸、烧心、上腹痛，进食后症状可加重或缓解。
如果本身没有胃病史，却持续出现不明原因的疑似胃病症状，不要自行用药，应去医院确诊。除了需做胃部检查外，肝功能检查也是必须的，尤其是经常喝酒、劳动强度过大的人群，以及乙肝病毒携带者，要特别注意。▲
, http://www.100md.com 冻疮别用热水泡(读者咨询)
重庆读者钟文娟问：重庆居然也下雪了，我耳朵和手上长了冻疮，又疼又痒，听别人说用开水烫能好，我试了，但也不见效，请问怎么办？
中国中医科学院西苑医院老年病中心李跃华教授答：冻疮是由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害，多见于妇女、儿童及缺少活动和肢体末梢循环较差者，好发生在手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。中医认为，该病常因患者阳气不足，外感寒湿之邪，使气血运行不畅，淤血阻滞而发病。
治疗冻疮一般选择消炎、消肿、促进局部血液循环的药物，皮损未破者，可以选用冻疮膏、蜂蜜猪油软膏，每天2—3次，用温水浸泡患部后再擦用，并反复揉擦患部，效果较好。已破溃者应先用硼酸水清洗，再用冻疮软膏、蜂蜜猪油软膏。
但像钟女士这样，用开水烫其实是不对的，只会使冻伤加重。也不要用毛巾用力按摩，否则会使伤口糜烂，患处不易愈合。
, 百拇医药
值得提醒的是，预防冻疮，除保暖外，局部按摩也是好方法。例如手脚按摩：两手(脚)合掌，反复搓摩，使其发热，然后左右手(脚)反复摩擦15—20次。▲
感冒会引发关节炎吗(读者咨询)
深圳市钟建树问：之前有过一次感冒，后来又得了关节炎，医生说是因为感冒而引发的，这是怎么回事呢？
哈尔滨医科大学附属第四医院骨科张军教授答：很多人认为风湿性关节炎是因为膝盖等关节部位的保暖措施不到位，受凉引起的，这是一个误解。关节炎的发病原因很多，其中像钟先生一样，因为日常感冒导致上呼吸道感染，而诱发风湿性关节炎的，临床上也很常见，并非误诊，需要引起重视。
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其实，很多疾病都可能引起关节炎性病变，如反应性关节炎就是因呼吸系统、肠道系统或泌尿系统等关节外感染因子而引发的炎症性关节病变。像钟先生这种情况，可能是因呼吸道疾病感染物进入血流，进而刺激骨关节滑膜，引起其充血、渗出，导致了骨关节炎发生。
感冒虽然是小病，也一定要彻底治愈，不要掉以轻心。尤其冬季气温寒冷，感冒高发，更应提高警惕。患了感冒，不要自己在家自行服药，耽误病情。感冒期间若出现腿痛等不适，更应及时就医，不要自行服用止痛药。
单纯的骨关节炎，还没有引起骨骼实质病变的，应及时医治，否则，受伤的骨骼可能会发生缺血性骨坏死。建议患上关节炎后，应卧床和使用外用消炎药，直到髋关节疼痛消失、活动范围恢复正常为止。▲
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北京市西城区李博怀问：我父亲吃饭一向狼吞虎咽，但最近突然吃饭没有原来香了，而且吃什么东西总好像被噎着，到医院检查说可能是食管癌，应该怎么办？
中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师杨昆答：食管癌早期的症状多表现为不明原因的出现胸骨后不适感、烧灼感或疼痛，食物通过时有异物感或摩擦感，有时吞咽食物时，在某一部位会有停滞或轻度梗阻感。下段食管癌还可引起上腹部不适、呃逆、嗳气等。因此，像李先生的父亲这样，吃干或硬的食物时，容易被噎着或下咽有困难，可能就是食管癌的信号。
食管癌引起的吞咽困难，会不断加重。同时伴随哽噎症状的是呕吐，其实是唾液和食管分泌物因受阻不能入胃而反流。日常生活中，这些不适症状可同时或先后出现，我们要特别警惕，出现上述不适症状后要及时到医院就诊检查，早期食管癌可以手术治疗。
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远离食管癌，预防最重要，别吃霉变食物，少吃或不吃酸菜；不要吃过烫的食物，不要进食过快；不要过量饮烈性酒，以减轻对食管黏膜的刺激；常服用维生素C，减少胃内亚硝胺的形成。▲
总恶心也要查查肝(读者咨询)
哈尔滨市动力区陈明问：前段时间感到恶心、胃痛、食欲不振，原以为是胃出了问题，吃了胃药也不起效，但医生说可能是肝有问题，为什么？
哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科刘勇副教授答：很多患者和这位读者一样，觉得恶心就是胃的问题，结果仔细检查诊断后才发现，自己患的是肝病。患者甚至因为长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果发展到了肝硬化晚期，或是肝癌，但此时已错过最佳治疗时机。
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的确，一些肝病和胃病的某些症状比较相似，比如食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等。再加上一些肝病在早期病情比较隐匿，容易被患者忽略，更容易导致误诊的情况出现。但肝病和胃病还是可以区分的。肝病可伴有面色萎黄、尿黄、肝区不适、恶心、厌油腻、甚至皮肤瘙痒等症状，再详细询问可能会有大量用药经历或肝病病人密切接触史。而胃病多数都曾有过刺激饮食、用药及饮酒等，常伴有泛酸、烧心、上腹痛，进食后症状可加重或缓解。
如果本身没有胃病史，却持续出现不明原因的疑似胃病症状，不要自行用药，应去医院确诊。除了需做胃部检查外，肝功能检查也是必须的，尤其是经常喝酒、劳动强度过大的人群，以及乙肝病毒携带者，要特别注意。▲
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重庆读者钟文娟问：重庆居然也下雪了，我耳朵和手上长了冻疮，又疼又痒，听别人说用开水烫能好，我试了，但也不见效，请问怎么办？
中国中医科学院西苑医院老年病中心李跃华教授答：冻疮是由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害，多见于妇女、儿童及缺少活动和肢体末梢循环较差者，好发生在手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。中医认为，该病常因患者阳气不足，外感寒湿之邪，使气血运行不畅，淤血阻滞而发病。
治疗冻疮一般选择消炎、消肿、促进局部血液循环的药物，皮损未破者，可以选用冻疮膏、蜂蜜猪油软膏，每天2—3次，用温水浸泡患部后再擦用，并反复揉擦患部，效果较好。已破溃者应先用硼酸水清洗，再用冻疮软膏、蜂蜜猪油软膏。
但像钟女士这样，用开水烫其实是不对的，只会使冻伤加重。也不要用毛巾用力按摩，否则会使伤口糜烂，患处不易愈合。
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值得提醒的是，预防冻疮，除保暖外，局部按摩也是好方法。例如手脚按摩：两手(脚)合掌，反复搓摩，使其发热，然后左右手(脚)反复摩擦15—20次。▲
感冒会引发关节炎吗(读者咨询)
深圳市钟建树问：之前有过一次感冒，后来又得了关节炎，医生说是因为感冒而引发的，这是怎么回事呢？
哈尔滨医科大学附属第四医院骨科张军教授答：很多人认为风湿性关节炎是因为膝盖等关节部位的保暖措施不到位，受凉引起的，这是一个误解。关节炎的发病原因很多，其中像钟先生一样，因为日常感冒导致上呼吸道感染，而诱发风湿性关节炎的，临床上也很常见，并非误诊，需要引起重视。
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其实，很多疾病都可能引起关节炎性病变，如反应性关节炎就是因呼吸系统、肠道系统或泌尿系统等关节外感染因子而引发的炎症性关节病变。像钟先生这种情况，可能是因呼吸道疾病感染物进入血流，进而刺激骨关节滑膜，引起其充血、渗出，导致了骨关节炎发生。
感冒虽然是小病，也一定要彻底治愈，不要掉以轻心。尤其冬季气温寒冷，感冒高发，更应提高警惕。患了感冒，不要自己在家自行服药，耽误病情。感冒期间若出现腿痛等不适，更应及时就医，不要自行服用止痛药。
单纯的骨关节炎，还没有引起骨骼实质病变的，应及时医治，否则，受伤的骨骼可能会发生缺血性骨坏死。建议患上关节炎后，应卧床和使用外用消炎药，直到髋关节疼痛消失、活动范围恢复正常为止。▲
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