吃祛痰药得多喝水 等
吃祛痰药得多喝水
稀释痰液 容易咳出
在寒冷的三九天，感冒依旧困扰着大家。感冒后很多人会出现咳嗽、多痰等症状。此时，适当地服用祛痰药能缓解喉咙拥堵的感觉。
北京协和医院呼吸内科王京岚教授介绍，常用的祛痰药主要有两类。一是黏液溶解类祛痰药。这类药物是通过破坏痰液中黏性成分来降低痰液的黏稠度，它可以将黏稠的痰液溶解成流动的痰液，从而易于咳出，主要用于支气管炎、肺气肿等疾病引起的白色黏稠痰液。常用药物有必嗽平、沐舒坦等。
另一类是刺激性祛痰药。老慢支患者在感冒、流行感冒之后常会咳嗽咯痰，可以试试刺激性祛痰药。这类药物通过刺激支气管黏膜或者胃黏膜，反射性地促进支气管分泌，从而达到稀释痰液的目的。常用药物有碘化钾合剂、氯化铵等。
, http://www.100md.com 此外，中药在祛痰方面也有不错的效果，如复方鲜竹沥(祛痰灵)、枇杷露、二陈丸等在临床上都比较常用。
如果咳嗽多痰，还应注意多喝水补充液体，能稀释痰液，以利于咯痰。王京岚教授提醒，引起痰多、咳嗽的原因很多，要结合症状或相关检查，进行对症治疗。治疗时不能仅用祛痰药，还要配合其他药物，如抗菌药物等。咳痰患者如果伴随其他症状如气喘、发烧等，或者咳痰持续数周以上，可能提示存在其他肺部疾病。如果患者长期刺激性干咳，要应及时到医院就诊，以免延误治疗时机。▲
(郑丹)
皮肤破损处别用无极膏(实惠药)
, 百拇医药
冬季空气干燥，很多人会出现皮肤瘙痒，如果涂抹润肤膏总是不管用，可以尝试一下无极膏。
无极膏在皮肤科使用非常广泛，价格低廉，具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉等作用，虫咬皮炎、湿疹、丘疹性荨麻疹、接触性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒等病症都能用到它。
治疗皮肤瘙痒时，最好能同时使用一种润肤品以保持皮肤的湿润。同时要注意，无极膏含有丙酸倍氯米松，这是一种强效局部用的糖皮质激素，因此在使用该药时应注意涂抹面积不宜过大，不要随意涂抹在脸上、腋下等部位，另外连续使用时间不宜超过一个月，否则会增加激素伤害的风险。
另外，如果皮肤破损、糜烂或在开放性伤口处，以及病毒感染者应禁用该药。孕妇、哺乳期妇女、运动员、过敏体质者也应慎用，使用该药时若出现红斑或皮肤过敏，则应立即停用。▲
(湖北省中医院皮肤科石全副教授)
, 百拇医药
吃安眠药起夜防摔倒
据英国路透社1月13日报道，《美国老年学会》杂志刊文提醒，老年人服安眠药期间，起夜时以及刚起床时要小心摔倒。
美国科罗拉多大学的肯尼思·赖特，通过观察健康的成年人服用唑吡坦(商品名“思诺思”)后的表现，来评价这种镇静安眠药对人体的影响。赖特要求受试者配合完成平衡能力、回答简单的数学问题等，进行测试。结果发现，服安慰剂的人平衡能力很好，思维也很清晰。但在服唑吡坦的志愿者中，超过60岁的老人在起床后，有58%走路缓慢有些跌跌撞撞。这种影响对年纪较轻的受试者要小一些。赖特还指出，其他安眠药也有类似副作用。
, 百拇医药
在全球范围内，仅唑吡坦的处方每年就能开出约70亿张。肯尼思·赖特强调，正确服用安眠药能帮助患者获得较好的睡眠，但不能忽视药物的副作用。江苏省人民医院神经内科主任医师储旭华在接受《生命时报》记者采访时介绍，唑吡坦是新一代的镇静催眠药，与安定等苯二氮卓类安眠药相比，具有成瘾性小的优点。但服药期间，起夜和早晨刚睡醒时仍要注意药物残留的作用，小心摔倒。
由于老年人体内解药酶活性降低，以及多发脑供血不足，因此比年轻人更易受到安眠药的影响。储旭华提醒，如果老年人服安眠药起床后仍感到头脑不清醒，应及时告诉医生，可通过减少药量或提前半小时服药等方式应对。另外，频繁起夜本身就是影响睡眠的重要原因，老年人晚上要少喝水，尤其是外出旅游，在不熟悉的环境睡觉时更得注意。如果喝水不多还老是起夜，应积极就诊查找病因，如男性最好检一下是否有前列腺肥大。▲
(志中)
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甲硝唑能治四类感染
甲硝唑是一种用途广泛的平价药。最初，只是用于治疗阴道滴虫病，因效果显著而被称之“灭滴灵”。后来，广泛用于预防和治疗厌氧菌感染。近些年，由于它在抗厌氧菌方面的强大作用，成为治疗多种常见疾病的多面手。而在不同部位疾病的选择上，甲硝唑有它最适宜的剂型。
妇科滴虫感染。甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用。用法是：1%乳酸或5%醋酸冲洗阴道后，给予甲硝唑泡腾片200毫克，阴道置入，每晚1次，连用1周。反复发作的患者还可配合口服或输液用药。甲硝唑栓剂同样可用于这种疾病。
口腔炎症。研究显示，成年人牙周炎时，约75%为革兰氏阴性厌氧菌所致。治疗慢性牙龈炎，可口服甲硝唑0.4克，每日3次，一周为一疗程。起效更直接的剂型是甲硝唑口颊片和甲硝唑含漱液。与硫酸锌制成复方甲硝唑溶液还可以治疗口腔溃疡。
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消化性溃疡。甲硝唑能使胃黏膜上皮细胞及其分泌功能改善，增强胃的黏膜屏障和黏液屏障，因此可用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。用法：口服每次0.4克，每日3次，疗程4周。
皮肤感染。甲硝唑可杀灭引起炎症性痤疮的厌氧菌——痤疮棒状杆菌，故对其有效。用复方甲硝唑霜(甲硝唑2克，硫磺5克，地塞美松5毫克加单纯霜至100克)治疗痤疮，效果很好。
虽然甲硝唑有非处方的剂型，但也不能忽视它的副作用和不良反应。消化系统不适最常见，可能出现味觉异常，产生金属味、口酸、口干，以及厌食、恶心、腹泻、腹痛等症状。不过，这些症状通常在停药后很快就能消失。需要提醒的是，服甲硝唑不能饮酒，否则会出现颜面潮红、呼吸困难、恶心呕吐等。▲
(哈尔滨医科大学附属第四医院药学部孙广红教授)
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5类人要和药师交朋友(药师手记)
大家可能都遇到过这样的情况，在医生那儿看完病拿了处方，用药时仍然不明就里。这时，药师的专业知识就派上了用场。可以说，药师是医生和患者之间的桥梁，尤其是下列五类人最好和你身边的药师交朋友，每次买药时都进行充分的沟通。
1.慢性病患者。大多数慢性病患者都离不开药物治疗。俗话说“夜长梦多”，用药时间越长，出现不良反应的风险会随之增高。头疼感冒时该怎么用药，如何综合考虑患者病情变化，既能不耽误原有疾病的治疗，又不会因用错药损害健康，都需要专业人士的提醒。药师是离您最近的专家。
2.用药复杂者。患有多种疾病，需要同时服用多种药品的患者，如果服药方式不当，真好比站在“雷区”里。不同专科的医生用药时一般会重点考虑本专科疾病的治疗，同时兼顾其他并发症，因此在确定药物治疗方案时会有不同的侧重点。此时就需要临床药师综合患者多种病情，给出最适合病人的用药方案。
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3.特殊人群。婴幼儿、老年人、妊娠及哺乳女性，过敏体质以及肝肾功能不全患者都需要特别选择药品及用药方案。药品说明书上一般会标明“肝肾功能不全者慎用”、“孕妇忌用”等，但哪些药能放心使用，可不是患者能弄明白的。临床药师可以根据患者的特殊情况，选择副作用最少、对机体损害最小的药物。
4.效果不佳者。同是胃肠不适，该选择胃动力药、抑酸药还是胃黏膜保护剂，同是小儿发热，该选择片剂、栓剂还是针剂？明明看着自己的症状和说明书的吻合，为什么服用以后却不见缓解？其实，这里面有很多专业的药学问题，需要药师为您解答。
5.出现不良反应者。出现不良反应可能与药物有关，也可能与用药者体质或当时的健康状况有关，无论轻重，都应及时向药师寻求帮助，甚至到医院救治。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院药学部教授 吴玉波)
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短效口服避孕药 一停药就能怀孕(专家谈药)
育龄期女性选择避孕方式有两大顾虑，一是这种方法避孕的有效性够不够高，二是它对以后怀孕是否有影响。
首先需要强调的是，现实中没有绝对安全的避孕方法。统计数据显示，紧急避孕药在正确使用的情况下，有效率为70%—85%，避孕套的有效率也只有80—90%，甚至做输卵管结扎手术后都有复通再受孕的可能。单就避孕效果而言，短效口服避孕药是目前最有效的常规避孕方式，如果使用正确，避孕成功率能达到95%以上。
但在我国，口服避孕药的使用率还不到3%。究其原因，很多人是害怕长期吃避孕药以后无法正常怀孕，其实现在的准妈妈们不必有这种顾虑。短效口服避孕药已经经历“四代”的发展，药片里雌激素的含量已经降得非常低。对于老式短效口服避孕药，通常要停药3—6个月才能要孩子，但最新的口服避孕药已经实现停药后即可怀孕。既不会影响到准妈妈的生育能力，也不会影响胎儿健康。
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但要注意，坚持正确的使用方法是口服避孕药的安全有效的前提。一般来说，对照药盒上标注的日期，在月经来潮的第一天开始服用，每天服用1片，连续服用21天，就完成了一个避孕周期。在这之后停药7天，会出现撤退性出血，也就是模拟月经周期。然后从第8天开始继续服用下一盒，即可达到可靠避孕目的。如果漏服，需要按照说明书及时补服，否则避孕有效性会有所下降。此外，短效口服避孕药主要由雌激素和孕激素组成，后者成分的不断更新给女性身体带来了更多的益处。长期服用可减少盆腔炎症的发生，保护生育期女性生殖系统的健康。而且，它还具有抗雄激素的活性，能明显改善痤疮、皮脂溢出，使皮肤更加光洁、细腻。▲ (成都市计划生育指导所所长 黄萍)
急性鼻窦炎首选阿莫西林(实惠药)
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治疗儿童急性鼻窦炎，阿莫西林应该是首选药物。这是美国儿科学会和美国疾病预防和控制中心(CDC)从2001年开始，就在儿科疾病治疗指南中强调的内容。2010年12月28日，美国《儿科学》杂志发表报告，再次肯定了这一指南的意义。
北京大学第一医院儿科黄建萍教授告诉《生命时报》记者，每一种抗生素都有它的抗菌谱，虽然阿莫西林是个老药，但在能覆盖到的感染性疾病中，它仍然是一个基础用药。例如，急性鼻窦炎多由肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起，它们都在阿莫西林的“目标范围”内。而把阿莫西林作为儿童急性鼻窦炎首选用药还有个优势就是，“与头孢类等更高级的广谱抗生素相比，它对正常菌群的影响小，不会导致严重的菌群紊乱，而且副作用也小。”黄建萍介绍。此外，普通片剂的阿莫西林价格低廉，125毫克仅为0.22—0.45元。
黄建萍提醒，儿童是鼻窦炎高发人群。这是因为，儿童抵抗力较差，而且鼻腔与鼻窦黏膜组织嫩弱，对外界的适应能力较差，感冒后易引起鼻腔黏膜肿胀，进而使鼻窦开口缩小，影响鼻窦引流，引起鼻窦炎。
感冒后出现头痛、流黄鼻涕、鼻塞，尤其是按压额骨眉梢和鼻腔两侧有明显疼痛感，应及时去儿科耳鼻喉科就诊。黄建萍指出，应在医生的指导下用抗生素治疗急性鼻窦炎，一般以7—10天为一个疗程。擅自停药会造成疾病反复。▲
(徐李燕)
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稀释痰液 容易咳出
在寒冷的三九天，感冒依旧困扰着大家。感冒后很多人会出现咳嗽、多痰等症状。此时，适当地服用祛痰药能缓解喉咙拥堵的感觉。
北京协和医院呼吸内科王京岚教授介绍，常用的祛痰药主要有两类。一是黏液溶解类祛痰药。这类药物是通过破坏痰液中黏性成分来降低痰液的黏稠度，它可以将黏稠的痰液溶解成流动的痰液，从而易于咳出，主要用于支气管炎、肺气肿等疾病引起的白色黏稠痰液。常用药物有必嗽平、沐舒坦等。
另一类是刺激性祛痰药。老慢支患者在感冒、流行感冒之后常会咳嗽咯痰，可以试试刺激性祛痰药。这类药物通过刺激支气管黏膜或者胃黏膜，反射性地促进支气管分泌，从而达到稀释痰液的目的。常用药物有碘化钾合剂、氯化铵等。
, http://www.100md.com 此外，中药在祛痰方面也有不错的效果，如复方鲜竹沥(祛痰灵)、枇杷露、二陈丸等在临床上都比较常用。
如果咳嗽多痰，还应注意多喝水补充液体，能稀释痰液，以利于咯痰。王京岚教授提醒，引起痰多、咳嗽的原因很多，要结合症状或相关检查，进行对症治疗。治疗时不能仅用祛痰药，还要配合其他药物，如抗菌药物等。咳痰患者如果伴随其他症状如气喘、发烧等，或者咳痰持续数周以上，可能提示存在其他肺部疾病。如果患者长期刺激性干咳，要应及时到医院就诊，以免延误治疗时机。▲
(郑丹)
皮肤破损处别用无极膏(实惠药)
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冬季空气干燥，很多人会出现皮肤瘙痒，如果涂抹润肤膏总是不管用，可以尝试一下无极膏。
无极膏在皮肤科使用非常广泛，价格低廉，具有消炎、镇痛、止痒、抗菌、局部麻醉等作用，虫咬皮炎、湿疹、丘疹性荨麻疹、接触性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒等病症都能用到它。
治疗皮肤瘙痒时，最好能同时使用一种润肤品以保持皮肤的湿润。同时要注意，无极膏含有丙酸倍氯米松，这是一种强效局部用的糖皮质激素，因此在使用该药时应注意涂抹面积不宜过大，不要随意涂抹在脸上、腋下等部位，另外连续使用时间不宜超过一个月，否则会增加激素伤害的风险。
另外，如果皮肤破损、糜烂或在开放性伤口处，以及病毒感染者应禁用该药。孕妇、哺乳期妇女、运动员、过敏体质者也应慎用，使用该药时若出现红斑或皮肤过敏，则应立即停用。▲
(湖北省中医院皮肤科石全副教授)
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吃安眠药起夜防摔倒
据英国路透社1月13日报道，《美国老年学会》杂志刊文提醒，老年人服安眠药期间，起夜时以及刚起床时要小心摔倒。
美国科罗拉多大学的肯尼思·赖特，通过观察健康的成年人服用唑吡坦(商品名“思诺思”)后的表现，来评价这种镇静安眠药对人体的影响。赖特要求受试者配合完成平衡能力、回答简单的数学问题等，进行测试。结果发现，服安慰剂的人平衡能力很好，思维也很清晰。但在服唑吡坦的志愿者中，超过60岁的老人在起床后，有58%走路缓慢有些跌跌撞撞。这种影响对年纪较轻的受试者要小一些。赖特还指出，其他安眠药也有类似副作用。
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在全球范围内，仅唑吡坦的处方每年就能开出约70亿张。肯尼思·赖特强调，正确服用安眠药能帮助患者获得较好的睡眠，但不能忽视药物的副作用。江苏省人民医院神经内科主任医师储旭华在接受《生命时报》记者采访时介绍，唑吡坦是新一代的镇静催眠药，与安定等苯二氮卓类安眠药相比，具有成瘾性小的优点。但服药期间，起夜和早晨刚睡醒时仍要注意药物残留的作用，小心摔倒。
由于老年人体内解药酶活性降低，以及多发脑供血不足，因此比年轻人更易受到安眠药的影响。储旭华提醒，如果老年人服安眠药起床后仍感到头脑不清醒，应及时告诉医生，可通过减少药量或提前半小时服药等方式应对。另外，频繁起夜本身就是影响睡眠的重要原因，老年人晚上要少喝水，尤其是外出旅游，在不熟悉的环境睡觉时更得注意。如果喝水不多还老是起夜，应积极就诊查找病因，如男性最好检一下是否有前列腺肥大。▲
(志中)
, http://www.100md.com
甲硝唑能治四类感染
甲硝唑是一种用途广泛的平价药。最初，只是用于治疗阴道滴虫病，因效果显著而被称之“灭滴灵”。后来，广泛用于预防和治疗厌氧菌感染。近些年，由于它在抗厌氧菌方面的强大作用，成为治疗多种常见疾病的多面手。而在不同部位疾病的选择上，甲硝唑有它最适宜的剂型。
妇科滴虫感染。甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用。用法是：1%乳酸或5%醋酸冲洗阴道后，给予甲硝唑泡腾片200毫克，阴道置入，每晚1次，连用1周。反复发作的患者还可配合口服或输液用药。甲硝唑栓剂同样可用于这种疾病。
口腔炎症。研究显示，成年人牙周炎时，约75%为革兰氏阴性厌氧菌所致。治疗慢性牙龈炎，可口服甲硝唑0.4克，每日3次，一周为一疗程。起效更直接的剂型是甲硝唑口颊片和甲硝唑含漱液。与硫酸锌制成复方甲硝唑溶液还可以治疗口腔溃疡。
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消化性溃疡。甲硝唑能使胃黏膜上皮细胞及其分泌功能改善，增强胃的黏膜屏障和黏液屏障，因此可用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。用法：口服每次0.4克，每日3次，疗程4周。
皮肤感染。甲硝唑可杀灭引起炎症性痤疮的厌氧菌——痤疮棒状杆菌，故对其有效。用复方甲硝唑霜(甲硝唑2克，硫磺5克，地塞美松5毫克加单纯霜至100克)治疗痤疮，效果很好。
虽然甲硝唑有非处方的剂型，但也不能忽视它的副作用和不良反应。消化系统不适最常见，可能出现味觉异常，产生金属味、口酸、口干，以及厌食、恶心、腹泻、腹痛等症状。不过，这些症状通常在停药后很快就能消失。需要提醒的是，服甲硝唑不能饮酒，否则会出现颜面潮红、呼吸困难、恶心呕吐等。▲
(哈尔滨医科大学附属第四医院药学部孙广红教授)
, 百拇医药
5类人要和药师交朋友(药师手记)
大家可能都遇到过这样的情况，在医生那儿看完病拿了处方，用药时仍然不明就里。这时，药师的专业知识就派上了用场。可以说，药师是医生和患者之间的桥梁，尤其是下列五类人最好和你身边的药师交朋友，每次买药时都进行充分的沟通。
1.慢性病患者。大多数慢性病患者都离不开药物治疗。俗话说“夜长梦多”，用药时间越长，出现不良反应的风险会随之增高。头疼感冒时该怎么用药，如何综合考虑患者病情变化，既能不耽误原有疾病的治疗，又不会因用错药损害健康，都需要专业人士的提醒。药师是离您最近的专家。
2.用药复杂者。患有多种疾病，需要同时服用多种药品的患者，如果服药方式不当，真好比站在“雷区”里。不同专科的医生用药时一般会重点考虑本专科疾病的治疗，同时兼顾其他并发症，因此在确定药物治疗方案时会有不同的侧重点。此时就需要临床药师综合患者多种病情，给出最适合病人的用药方案。
, http://www.100md.com
3.特殊人群。婴幼儿、老年人、妊娠及哺乳女性，过敏体质以及肝肾功能不全患者都需要特别选择药品及用药方案。药品说明书上一般会标明“肝肾功能不全者慎用”、“孕妇忌用”等，但哪些药能放心使用，可不是患者能弄明白的。临床药师可以根据患者的特殊情况，选择副作用最少、对机体损害最小的药物。
4.效果不佳者。同是胃肠不适，该选择胃动力药、抑酸药还是胃黏膜保护剂，同是小儿发热，该选择片剂、栓剂还是针剂？明明看着自己的症状和说明书的吻合，为什么服用以后却不见缓解？其实，这里面有很多专业的药学问题，需要药师为您解答。
5.出现不良反应者。出现不良反应可能与药物有关，也可能与用药者体质或当时的健康状况有关，无论轻重，都应及时向药师寻求帮助，甚至到医院救治。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院药学部教授 吴玉波)
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短效口服避孕药 一停药就能怀孕(专家谈药)
育龄期女性选择避孕方式有两大顾虑，一是这种方法避孕的有效性够不够高，二是它对以后怀孕是否有影响。
首先需要强调的是，现实中没有绝对安全的避孕方法。统计数据显示，紧急避孕药在正确使用的情况下，有效率为70%—85%，避孕套的有效率也只有80—90%，甚至做输卵管结扎手术后都有复通再受孕的可能。单就避孕效果而言，短效口服避孕药是目前最有效的常规避孕方式，如果使用正确，避孕成功率能达到95%以上。
但在我国，口服避孕药的使用率还不到3%。究其原因，很多人是害怕长期吃避孕药以后无法正常怀孕，其实现在的准妈妈们不必有这种顾虑。短效口服避孕药已经经历“四代”的发展，药片里雌激素的含量已经降得非常低。对于老式短效口服避孕药，通常要停药3—6个月才能要孩子，但最新的口服避孕药已经实现停药后即可怀孕。既不会影响到准妈妈的生育能力，也不会影响胎儿健康。
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但要注意，坚持正确的使用方法是口服避孕药的安全有效的前提。一般来说，对照药盒上标注的日期，在月经来潮的第一天开始服用，每天服用1片，连续服用21天，就完成了一个避孕周期。在这之后停药7天，会出现撤退性出血，也就是模拟月经周期。然后从第8天开始继续服用下一盒，即可达到可靠避孕目的。如果漏服，需要按照说明书及时补服，否则避孕有效性会有所下降。此外，短效口服避孕药主要由雌激素和孕激素组成，后者成分的不断更新给女性身体带来了更多的益处。长期服用可减少盆腔炎症的发生，保护生育期女性生殖系统的健康。而且，它还具有抗雄激素的活性，能明显改善痤疮、皮脂溢出，使皮肤更加光洁、细腻。▲ (成都市计划生育指导所所长 黄萍)
急性鼻窦炎首选阿莫西林(实惠药)
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治疗儿童急性鼻窦炎，阿莫西林应该是首选药物。这是美国儿科学会和美国疾病预防和控制中心(CDC)从2001年开始，就在儿科疾病治疗指南中强调的内容。2010年12月28日，美国《儿科学》杂志发表报告，再次肯定了这一指南的意义。
北京大学第一医院儿科黄建萍教授告诉《生命时报》记者，每一种抗生素都有它的抗菌谱，虽然阿莫西林是个老药，但在能覆盖到的感染性疾病中，它仍然是一个基础用药。例如，急性鼻窦炎多由肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起，它们都在阿莫西林的“目标范围”内。而把阿莫西林作为儿童急性鼻窦炎首选用药还有个优势就是，“与头孢类等更高级的广谱抗生素相比，它对正常菌群的影响小，不会导致严重的菌群紊乱，而且副作用也小。”黄建萍介绍。此外，普通片剂的阿莫西林价格低廉，125毫克仅为0.22—0.45元。
黄建萍提醒，儿童是鼻窦炎高发人群。这是因为，儿童抵抗力较差，而且鼻腔与鼻窦黏膜组织嫩弱，对外界的适应能力较差，感冒后易引起鼻腔黏膜肿胀，进而使鼻窦开口缩小，影响鼻窦引流，引起鼻窦炎。
感冒后出现头痛、流黄鼻涕、鼻塞，尤其是按压额骨眉梢和鼻腔两侧有明显疼痛感，应及时去儿科耳鼻喉科就诊。黄建萍指出，应在医生的指导下用抗生素治疗急性鼻窦炎，一般以7—10天为一个疗程。擅自停药会造成疾病反复。▲
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