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看病省钱六大“妙招” 看病问清七个问题
http://www.100md.com 2011年1月20日 《当代健康报》 2011.01.20
看病省钱六大“妙招”

     看病省钱六大“妙招”

    ■ 作者/徐丽

    百姓对于当今医疗体制最大的诟病就是看病贵。正因为健康事大,许多人即便省吃俭用,看病时也会“一掷千金”。下面的几招可以帮你省下不菲的费用。

    妙招一:带上老病历

    省钱指数:★★★★★

    很多人觉得一个病历本几毛钱没什么大不了,所以看病时经常忘记带上病历。病历本虽小,但其中的信息,比如用药记录等可以让医生了解你的病情,可以帮你省掉一大笔检查费和药费。

    省钱提示:现在许多省市都实行统一病历,可以“一本用到底”。建议患者把对应的检查结果一并整理好,附在相应的病历页后,方便医生查询。
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    妙招二:早治最省钱

    省钱指数:★★★★★

    许多人对小病不重视,等到病情恶化之后迫于无奈才去医院看病,这是看病的一大忌。

    省钱提示:每年进行体检,如果有异常指标尽早就医,很多大病的先兆都“藏”在体检结果里。

    妙招三:固定医院和医生

    省钱指数:★★★★

    有些病人看病喜欢“打游击”,东看看西看看,认为这样才保险。专家建议最好还是固定在一家医院、一个医生,这样可以保证治疗、服药的连贯性,还能省下大量的重复诊疗费用。

    省钱提示:如果治疗不理想,不妨请医生帮你安排一次会诊,成本也会比挨个医院看病要低。
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    妙招四:初诊最好挂普通号

    省钱指数:★★★

    一般初诊时,医生都会让病人做检查,有血常规、尿常规、CT等,这些检查有些不能当天出结果,病人挂的专家号就完全浪费了。建议初次就诊挂普通号即可,等检查结果出来后,再依据病情决定要不要挂专家号。

    省钱提示:其实,看普通号的医生也各有所长,看病前不妨查查他们的专业特长,可以事半功倍。

    妙招五:用好电话和网站

    省钱指数:★★

    目前,许多医院都开通了电话和网上咨询,可以查询一下专家的出诊信息等。特别是外地患者,最好在看病前亲自打电话确认。

    省钱提示:对于开通了网上、电话咨询的医院,可以先简单咨询一下病情,再决定要不要挂号。
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    妙招六:多看健康类书籍

    省钱指数:★★

    自己具备一定的健康知识,确实可以节省部分就诊费用。但是市场上的书籍良莠不齐,错误信息很多。很多大医院的科室、医生都会出一些相应的科普书,这些书籍的内容都有保证,患者如果想深入了解自己的病情,不妨买一本。

    省钱提示:如果实在不知道买什么,就让专家给你推荐一本。

    

    看病问清七个问题

    ■ 作者/中国协和医科大学教授 袁钟
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    有些病人,在家有很多问题,等去了医院真见到大夫,就没话可说了。通常,病人在门诊看病时,应该问清7个问题,这样才能充分与大夫沟通,协助大夫治疗。

    1.问大夫您得的是什么病 自己的病症要请大夫讲清楚,这样心里有底,也便于以后如果再有问题,自己能把病历说清楚,为大夫提供资料参考佐证。

    2.这病是什么原因引起的 了解病症原因,有利于提醒自己,在生活中应该注意哪些方面。

    3.这病可能导致什么后果。

    4.开的这些检查都有什么功能 把这个问题一项一项问清楚,有助于您分辨,哪些项目是必须做的,哪些项目是辅助的,不做也成。可别大夫说啥就是啥,自己也不问,糊里糊涂地看病。

    5.这些检查项目都在什么地方做
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    哪个简单做?哪些费时?是否有先后顺序?问清楚这些,可以帮您方便安排检查化验,先做什么后做什么,省时省力,避免如无头苍蝇似地乱撞。

    6.开的这些药都治哪些病症,怎么服用?

    7.对于这个病,要注意哪些事情

    比如,饮食禁忌、生活禁忌等。

    按道理说,这些问题大夫应该跟病人讲清楚,但也不能排除大夫太忙而疏忽。所以,您一定要问,因为这些问题都会影响到您的治疗。

    

    看病自付比例多少为宜
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    专家直言,个人支付25%较为合理

    ■ 本报记者 晨露

    近日,卫生部党组书记、副部长张茅在接受媒体采访时透露,我国将逐步减少个人承担看病费用的比例,计划到“十二五”末,把个人承担看病费用的比例减至30%以下,达到国际水平。他认为,个人负担逐步减轻是一个渐进的过程,要通过支付制度改革、加强医院内部管理和推行基本药物制度来控制合理医疗费用,使总体费用不至于过快增长。

    个人承担医疗费用比例到底包括什么?现阶段,我国城镇人口基本纳入医保,农村居民也逐步纳入新农合。对于纳入医保的市民来说,个人承担看病费用比例就单病种来说,主要是患者住院费用自付部分在整个住院费用中的比例。医保患者住院费用自付部分主要包括“三大目录”外的费用、“三大目录”内个人支付的部分费用、起付线以下部分;如果费用已达到统筹基金支付范围,也包括统筹基金内按比例个人负担的部分;如果达到大额医疗费救助范围,则也应该包括大额医疗费用内按比例个人自负部分;如果超过超大额封顶线,高出部分个人完全自负。
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    王某为济南市某单位退休职工,参加了基本医疗保险与大额医疗费救助,今年因病住前后花费总费用60000元。其中非医保药品费用2800元,超标准床位费300元,乙类药品自付15%,费用为900元,合计扣除费用4000元。统筹基金支付范围内个人自负费用合计4956元。其中包括起付标准1200元;起付标准至10000元以内个人自负12%,即1056元;最高支付限额以下个人自负9%,共2700元。大额救助金支付范围内个人自负1600元,计算方法为(56000-40000)×10%。王某个人自负费用合计应该是统筹基金支付前扣除的个人自负部分+统筹基金支付范围内个人自负部分+大额救助金支付范围内个人自负部分,即:4000+4956+1600=10556元,在个人承担医疗费用比例应该不到20%。

    事实上,这只是单个人和单病种的医疗个人承担比例,并不能代表所有人。不同的疾病使用不同药物,带来的个人医疗承担费用比例就有所不同。据了解,现阶段参加医保的城市居民基本上个人承担医疗费用比例30%左右,而参加新农合人群承担医疗费用比例在40%左右。这些都是宏观统计数字,对于个人来说只做参考。也有部分南方城市已高出这一标准,到去年底,江苏省职工个人承担医疗费用低于30%,其中,苏州、南京等地已接近25%。
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    医疗费用自付比例真的越低越好?香港个人医疗支付费用比例是8%,政府明显感觉负担太重。在香港公立医院,看一个感冒,65块钱全包。不过香港的模式也遇到了问题。香港医管局主席胡定旭说,过低的个人支付比例会造成“一人看病全家吃药”,甚至出现药物浪费和买卖。香港医疗成本越来越高,现在一年投入要400亿元,平均每人一年5000块,但是这也导致了老百姓有病没病就跑医院,造成医院小病也扎堆,常常预约不上,拖延成大病。这样不仅浪费了部分医疗资源,而且还加大百姓传染疾病的风险。正如江苏省医保中心主任胡大洋所说,从现实来看,个人支付比例25%是一个比较合理的标准,如果个人负担太少,容易造成医疗资源的浪费;个人负担太多,又不能切实解决老百姓看病贵的问题。

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