血管外科发展需要医患共同促进
“周围血管疾病是严重危及人类生存质量与生命的疾病，随着发病率的逐年升高，血管外科将不容置疑地在医学领域占据越来越重要的地位。目前，血管疾病的腔内治疗技术在我国逐步得到广泛应用和普及，但同时应该看到，患者对疾病的重视程度、医生的专业化程度和医政部门的关注程度仍远远不够。”这是首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任陈忠教授在不久前举办的中国血管论坛上提出的观点。专家指出，我国血管外科的发展需要医患共同努力。
周围血管疾病是外周血管病的通称，主要包括胸腹主动脉瘤、大动脉炎、布-加氏综合征、各种动脉硬化性闭塞症、颈动脉瘤、各种原因导致的肢体缺血、各种血管瘤、各种动—静脉瘘、静脉瓣膜功能不全及静脉曲张、深静脉血栓等。据解放军总医院血管外科主任郭伟教授介绍，目前在临床上周围血管病的病种已有比较明显的变化，门诊就诊率明显上升；近年来，动脉硬化性闭塞症的发病年龄有所前移，20世纪60年代的发病年龄为55岁以上，现在报道发病年龄多为40岁以上，且过去男女发病之比为10:1，现在为5:4。由于历史、地理和生活习惯等因素的影响，我国是周围血管疾病的高发地域之一。
, http://www.100md.com
加强对周围血管病的普及教育
据了解，周围血管疾病过去一直属于外科的范畴，由于近年来科学研究向着精细化发展，专门治疗周围血管病的科室才从外科中划分出来。近几年来，我国不少大医院已相继成立了血管外科或周围血管科。科室的精细分化使周围血管病的研究治疗得到了更好的发展，使患者得到了更好的治疗。目前，我国治疗血管疾病的专业技术正在蓬勃发展之中，传统手术技术在不断完善，新的治疗方法——腔内治疗在临床中的应用也日趋广泛，血管疾病的诊疗手段已明显呈现微创化趋势。同时，相关学科的发展促进了血管疾病试验研究的深入开展，产生出许多新的研究热点。
陈忠表示，现在血管疾病潜在人群越来越多，发病率越来越高，但实际上并没有像心脑血管疾病那样引起大众的高度重视。这有两点原因，首先是很多血管疾病潜伏期有隐秘性，早期没有特异性的指征，如动脉瘤早期可以没有任何症状；而肢体缺血导致的下肢间歇性跛行症状，也可由其他疾病引起，这样容易造成相互之间的漏诊、误诊，影响血管疾病的发现与诊疗。其次是很多人没有认识到血管疾病的危害性。其实，除了心脏和脑血管以外，无论是大动脉还是四肢动脉对人体的同样重要，而许多人传统观念中只把心脏和大脑看得很重。动脉硬化性疾病是心脑血管疾病以及其他血管疾病的首要致病因素，动脉硬化是全身性的，不仅可累及心脑血管，全身各部位的血管都可能受到累及，而且累及其他血管同样重要。比如动脉瘤破裂可迅速导致死亡；下肢缺血可致肢体缺血坏死，甚至不得不截肢而致残。郭伟指出，脑卒中患者未来发生心肌梗死的风险增加2～3倍，间歇性跛行发生心肌梗死的风险增加4倍，因此，外周血管病是心血管事件的预测指标。
, http://www.100md.com
郭伟表示，如果公众没有在疾病认识上得到提高，临床医生就无从谈治疗。因此，医生们应该去“上游”宣传对周围血管病的普及预防，然后早发现、早治疗。同时要呼吁公众及早(30岁)开始就应该保健血管，预防动脉硬化。只要进行适当的体育锻炼和健康的饮食，就可能预防血管疾病的发生。
微创与传统手术都应受到重视
腔内治疗被认为是血管外科一个很微创的治疗方法，也深受广大患者的追捧。陈忠认为，随着几十年来腔内治疗技术水平的飞速发展，尤其是腔内耗材的改进，腔内治疗技术飞速发展，原来很多不能用腔内治疗来解决的疾病都得到了很好的解决，这样使得医生和患者必须要随时更新自己的理念，跟上时代发展的步伐，满足广大患者的需求。他说，腔内治疗技术的优势在于它的微创性，虽然它发展得很好，技术也较为完善，但是并不要以为所有的血管疾病都能够随着腔内治疗技术的发展而得到解决，至少在现阶段是不可能的。也就是说目前腔内治疗的手段还远远不能满足所有疾病治疗的需求，所以我们一方面要坚定发展腔内治疗的决心，同时也决不能忽略外科手术和药物治疗是所有治疗的基础。
在很多大医院，血管外科有很多经验丰富的医生在做手术，但是在基层医院，也有很多血管外科经验并不丰富的医生也在做手术。比如现在就有许多非血管专业医师在做血管腔内治疗。针对这一现状，陈忠表示，血管外科的任何技术操作都不可避免会出现一些并发症，而某些并发症出现之后又必须通过外科手术来解决，如果做血管腔内治疗的医生不会做外科手术，或在手术方面准备不充分，就可能会出现非常严重甚至不可挽回的后果。所以在强调开展血管腔内治疗是较好的微创治疗的同时，也应当强调与血管外科医生共同协作，把有可能出现的并发症和有可能需要外科手术弥补的情况尽量考虑全面。只有这样，才能在出现任何问题时都能得到很好的解决并最终使治疗工作更趋完美。, 百拇医药(朱国旺)
周围血管疾病是外周血管病的通称，主要包括胸腹主动脉瘤、大动脉炎、布-加氏综合征、各种动脉硬化性闭塞症、颈动脉瘤、各种原因导致的肢体缺血、各种血管瘤、各种动—静脉瘘、静脉瓣膜功能不全及静脉曲张、深静脉血栓等。据解放军总医院血管外科主任郭伟教授介绍，目前在临床上周围血管病的病种已有比较明显的变化，门诊就诊率明显上升；近年来，动脉硬化性闭塞症的发病年龄有所前移，20世纪60年代的发病年龄为55岁以上，现在报道发病年龄多为40岁以上，且过去男女发病之比为10:1，现在为5:4。由于历史、地理和生活习惯等因素的影响，我国是周围血管疾病的高发地域之一。
, http://www.100md.com
加强对周围血管病的普及教育
据了解，周围血管疾病过去一直属于外科的范畴，由于近年来科学研究向着精细化发展，专门治疗周围血管病的科室才从外科中划分出来。近几年来，我国不少大医院已相继成立了血管外科或周围血管科。科室的精细分化使周围血管病的研究治疗得到了更好的发展，使患者得到了更好的治疗。目前，我国治疗血管疾病的专业技术正在蓬勃发展之中，传统手术技术在不断完善，新的治疗方法——腔内治疗在临床中的应用也日趋广泛，血管疾病的诊疗手段已明显呈现微创化趋势。同时，相关学科的发展促进了血管疾病试验研究的深入开展，产生出许多新的研究热点。
陈忠表示，现在血管疾病潜在人群越来越多，发病率越来越高，但实际上并没有像心脑血管疾病那样引起大众的高度重视。这有两点原因，首先是很多血管疾病潜伏期有隐秘性，早期没有特异性的指征，如动脉瘤早期可以没有任何症状；而肢体缺血导致的下肢间歇性跛行症状，也可由其他疾病引起，这样容易造成相互之间的漏诊、误诊，影响血管疾病的发现与诊疗。其次是很多人没有认识到血管疾病的危害性。其实，除了心脏和脑血管以外，无论是大动脉还是四肢动脉对人体的同样重要，而许多人传统观念中只把心脏和大脑看得很重。动脉硬化性疾病是心脑血管疾病以及其他血管疾病的首要致病因素，动脉硬化是全身性的，不仅可累及心脑血管，全身各部位的血管都可能受到累及，而且累及其他血管同样重要。比如动脉瘤破裂可迅速导致死亡；下肢缺血可致肢体缺血坏死，甚至不得不截肢而致残。郭伟指出，脑卒中患者未来发生心肌梗死的风险增加2～3倍，间歇性跛行发生心肌梗死的风险增加4倍，因此，外周血管病是心血管事件的预测指标。
, http://www.100md.com
郭伟表示，如果公众没有在疾病认识上得到提高，临床医生就无从谈治疗。因此，医生们应该去“上游”宣传对周围血管病的普及预防，然后早发现、早治疗。同时要呼吁公众及早(30岁)开始就应该保健血管，预防动脉硬化。只要进行适当的体育锻炼和健康的饮食，就可能预防血管疾病的发生。
微创与传统手术都应受到重视
腔内治疗被认为是血管外科一个很微创的治疗方法，也深受广大患者的追捧。陈忠认为，随着几十年来腔内治疗技术水平的飞速发展，尤其是腔内耗材的改进，腔内治疗技术飞速发展，原来很多不能用腔内治疗来解决的疾病都得到了很好的解决，这样使得医生和患者必须要随时更新自己的理念，跟上时代发展的步伐，满足广大患者的需求。他说，腔内治疗技术的优势在于它的微创性，虽然它发展得很好，技术也较为完善，但是并不要以为所有的血管疾病都能够随着腔内治疗技术的发展而得到解决，至少在现阶段是不可能的。也就是说目前腔内治疗的手段还远远不能满足所有疾病治疗的需求，所以我们一方面要坚定发展腔内治疗的决心，同时也决不能忽略外科手术和药物治疗是所有治疗的基础。
在很多大医院，血管外科有很多经验丰富的医生在做手术，但是在基层医院，也有很多血管外科经验并不丰富的医生也在做手术。比如现在就有许多非血管专业医师在做血管腔内治疗。针对这一现状，陈忠表示，血管外科的任何技术操作都不可避免会出现一些并发症，而某些并发症出现之后又必须通过外科手术来解决，如果做血管腔内治疗的医生不会做外科手术，或在手术方面准备不充分，就可能会出现非常严重甚至不可挽回的后果。所以在强调开展血管腔内治疗是较好的微创治疗的同时，也应当强调与血管外科医生共同协作，把有可能出现的并发症和有可能需要外科手术弥补的情况尽量考虑全面。只有这样，才能在出现任何问题时都能得到很好的解决并最终使治疗工作更趋完美。, 百拇医药(朱国旺)