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“腰突”患者注意细节过好年 等
http://www.100md.com 2011年1月27日 《当代健康报》 2011.01.27
颈肩腰腿痛麻 警惕脊髓有空洞
加强腰背肌锻炼可缓解腰椎间盘突出

     “腰突”患者注意细节过好年

    冬季是腰椎间盘突出症发病率较高的季节,这是因为冬季天气寒冷,气温较低,腰背部肌肉会出现不同程度的紧张和痉挛,使椎间盘内的压力增高,导致腰椎间盘突出症的发生。另外,中医认为,冬天人体阴盛阳衰、阳气伏藏,加之此时风寒之邪尤为严重,易侵袭人体而导致腰椎间盘突出症。因此,腰椎间盘突出症患者要保健,才能安全度过寒冷的冬季,做好防寒保暖:腰椎间盘突出症患者要注意防寒保暖备,尤其要做好颈部、腰、背部的保暖。冬季感冒时会出现咳嗽、打喷嚏等症状。打喷嚏、咳嗽时,腹压增加容易加大腰椎间盘内的压力、拉伤背部肌肉,进而发生腰椎间盘突出症。因此,适时增加衣物,预防感冒,也是防止腰椎间盘突出症发生的重要内容。

    保证睡眠避免过度锻炼:冬天是闭藏的季节,人们要早睡晚起,保持充足的睡眠,避免过度、剧烈的体育运动,并适当节制房事。在冬天若不能保持充足的睡眠,或者经常进行过度的体育运动并导致出汗,会使人体内的阳气耗散,不但容易导致腰椎间盘突出症的发生,也将对身体健康产生一定的危害。
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    食用有补益作用的食物:在饮食上,腰椎间盘突出症患者可以根据自身的体质特点,有针对性地食用一些具有补益作用的食物,寒性体质的患者,平常怕冷、怕吹风,经常手脚冰冷,适合食用一些温热性食物,像桂圆、大枣、栗子、蜂蜜、羊肉、狗肉、海虾等;虚弱体质的患者,平常精神萎靡,说话有气无力,时有腰酸背痛,睡眠欠佳,适合食用一些补血益气的食物,如地瓜、山药、黑豆、香菇、猪肝、鸡肉、牛肉、蛤蟆油等。

    注意腰部日常保护:

    由于冬季导致腰椎间盘突出症发生的各种诱发因素比较多,因此,在这个季节要特别注意对腰部的保护。例如,感冒打喷嚏、咳嗽时,要将膝盖、髋关节稍微弯曲,可以避免腰椎受伤;日常生活中,尽量减少弯腰的动作,捡东西时要身体靠近物体蹲下捡取,不要直接弯腰捡取物品;早晨起床时,要通过挺腰、抬腿等动作先放松腰部,然后侧卧用胳膊支撑身体起床;长时间坐位时,要注意保持正确的姿势,必要时可在腰后部放置一个小枕头或靠垫,保持腰椎的正常生理曲度,减轻腰部肌肉疲劳等。
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    如果身体条件允许,还可以做一些传统的太极拳、八段锦等运动,以舒筋通络、调和气血,对预防腰椎间盘突出症的发生具有良好的作用。 (许君)

    

    男性腰椎有问题怎会影响小便呢

    太原市读者甘先生问:

    四年前,我因为小便困难到处求医,曾被诊断为前列腺增生症,一直服用前列腺增生的药物。病情反反复复,有时候也有好转。因此也不是非常重视。最近2年我出现了小腿无力、麻木和疼痛。此外,大便的感觉也不好,有时大便解出自己也不是非常清楚。特别今年以来,情况更糟了,出现了尿潴留,后来医生让我做了腰椎磁共振,发现我患有严重腰椎椎管狭窄症。医生说我排尿困难的原因就在于此,对此我很难理解,人体腰椎的毛病怎么会影响小便呢?
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    主任医师吕斌答:其实,人体的排尿活动是一种反射活动,排尿或贮尿任何一个环节发生障碍,均可出现排尿异常。

    临床上常见的有尿频、尿潴留和尿失禁。膀胱中尿液充盈过多而不能排出者称为尿潴留。尿潴留多半是由于腰骶部脊髓损伤使排尿反射初级中枢的活动发生障碍所致。但尿流受阻也能造成尿潴留。当脊髓受损,以致初级中枢与大脑皮层推动功能联系时,排尿便失去了意识控制,可出现尿失禁。因此,不单单前列腺增生可出现尿潴留,腰骶椎的神经损伤,同样可引起尿潴留。一旦出现严重的神经损害,如果病人拒绝就医,错过了最佳的手术减压神经的时机,小便功能和性功能是很难获得好转的。

    

    颈肩腰腿痛麻 警惕脊髓有空洞
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    ■ 周婷玉

    患者王先生腰腿麻胀,但作为腰椎病治疗病情没有好转,后经进一步检测确诊为脊髓空洞症。武警总医院脊髓空洞症科主任刘勇日前告诉记者,许多脊髓空洞症的症状隐蔽,常被人忽略,或被误诊为腰椎或颈椎病。

    刘勇说,脊髓空洞症是一种并发于其他疾病的情况,但临床表现的症状多是由脊髓空洞所造成的,形成一系列的症候群。这一疾病的最佳诊断方法是磁共振。

    因空洞多始发于颈胸段脊髓,所以多有手部不知冷热,并常伴有手和臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常。腰骶部的脊髓空洞则表现为下肢和足部的麻木、肌肉萎缩、肌无力,导致站立和行走困难。另外,患者也常有自主神经功能障碍,如上肢皮肤增厚或顽固性溃疡,发绀发紫,多汗或少汗等。脊髓空洞症发展晚期临床致残率较高,重者还可出现呼吸功能障碍。

    刘勇指出,诱发脊髓空洞症的病因有脊髓外伤、脊髓内肿瘤、脊髓血管畸形、颅脑脊髓炎症、先天性颅脑发育畸形等。其中颅底发育畸形如小脑扁桃体下疝(chiari)畸形最为常见,根据武警总医院数据库掌握的统计资料表明,约75%的脊髓空洞症患者是由此引起的。
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    根据国外 研 究 表明,脊髓空洞症的发病率约为十万分之八。发病年龄在20岁至30岁之间,也有起病于童年或50岁以上的病例。

    刘勇说,脊髓空洞的治疗主要是针对诱发形成空洞的病因。武警总医院于2006年成立了目前国内唯一的治疗脊髓空洞的专业科室——— 脊髓空洞症科,并建立了国内首家脊髓空洞症专业网站,为患者提供资讯检索和诊疗咨询平台。

    

    腰间系腰带 暖腰护内脏

    ■ 刘清

    系腰带的女人越来越少,时尚一族腰带越系越低……其实腰带系得好,不仅漂亮,更能保健。
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    女人经常腰痛,可能跟女人不系腰带、常穿低腰裤有关。女性因为“易受寒湿”,出现腰痛的机会比男性多。虽然不能说这其中有必然联系,但系对腰带确实能护腰。

    系上腰带,裤子就会因为腰带的束缚包裹住腰部,从而起到很好的暖腰作用。不仅如此,腰大肌也因此有了支撑,从而有助稳定腰椎。除了护腰,系好腰带的第二大作用是保护内脏。人的腰腹部位置集中了很多内脏器官,比如胃、肠、肝、肾等,通过正确系腰带,能对腰部周围的这些脏器器官起到很好的支撑作用。

    腰带得系对了才有效。将腰带系在髂嵴上缘,人体两侧骨盆的最高点,约在脐部略高一点的位置最好,这样才能真正暖腰、护内脏。其次,在松紧度上,主要以舒适为宜,以腰带间还能容纳一个指头最好。在宽窄问题上,瘦人腰带宜宽一些,因为瘦人肌肉薄弱,需要宽一点的腰带支撑。腰带的材质只要别太硬就好。

    
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    加强腰背肌锻炼可缓解腰椎间盘突出

    编辑同志:

    我今年67岁,2003年查出患有腰椎间盘突出症(腿不痛),入院治疗2天后,自觉两腿发冷发热,有烧灼感、针刺痛,疼痛在大小腿之间反复游走,白天轻,晚上重,无法安睡,即使睡着也常痛醒,经多方治疗无效。请问应如何治疗此病?

    ——— 山东烟台读者刘XX读者你好:

    您有腰腿游走性疼痛,并有烧灼感、针刺痛等表现,因此应考虑腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症。建议及时到正规医院做腰椎MRI或CT等检查,以便确诊。在确诊之后可以首选中医综合治疗方案,采取针灸、推拿、牵引、中药内服外敷、艾灸、穴位注射等方法保守治疗,如果不能缓解症状,可以考虑手术治疗。

    疼痛期间,应平卧硬板床休息,用腰围护腰,注意保暖,避风寒;待症状缓解后坚持进行腰背肌的功能锻炼,如“飞燕式”、“拱桥式”等方法,以增强腰背肌力量及脊柱的稳定性,防止复发;生活中要保持正确的站、坐、行姿势;平时搬重物时动作宜慢,弯腰时不宜太猛烈;注意饮食调节和生活起居,参加适宜的体育锻炼。
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    ——— 重庆市中医骨科医院主任中医师 郭剑华

    

    腿坐麻了高举双手可缓解

    坐的时间一长,就会腿脚发麻,站也不是,坐也不是。这到底是怎么回事呢?

    哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科宋荣蓉教授介绍,这种腿麻多由不良姿势的久坐、久站、久蹲引起。腿部血液流通不畅,周围神经受到压迫,影响神经的正常传导,不能把受到的刺激准确、及时地传给大脑,提醒我们变换姿势,所以就会腿脚发麻。另外,长时间保持同一姿势,也会压迫胫神经或腓神经,引起神经麻痹症状,使腿和脚产生麻木感。

, 百拇医药     此时,应立刻改变姿势,可以小范围内快速走动几分钟;如果感到左腿发麻,就高举右手10秒,然后放下,反复3次,右腿麻的话就举左手,麻木感可以得到缓解;变换走路姿势,如走“内八字”,使不同的肌肉均衡受力,减轻发麻的感觉;对发麻部位进行搓、热敷,也能消除麻木。

    宋荣蓉提醒,平时无论站着、坐着都要保持正确姿势,同一姿势不要持续太久,最好隔几分钟就变换一次;多进行一些慢跑、游泳等锻炼腿部的运动。另外,骨质增生、腰椎间盘突出、腰肌劳损等病变也可影响周围神经,引起腿麻、脚麻。如果老人经常感到腿脚发麻,建议及时就医。 (范心)

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