我国新型农村合作医疗制度运行状况评估(2)
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2011年2月1日
于印发新农合基金财务制度的通知》的规定,统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的25%,其中当年统筹基金结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的15%(含风险基金)。因此,一般而言新农合基金每年的资金使用率以85%~95%为宜。
1新农合基金大部分用于医疗补偿,但结余率偏高。根据2004~2008年五年的统计数据看,我国新农合基金大部分用于参合农民的医疗补偿支出。2008年,新农合医疗基金用于各类医疗费用补偿的支出达784.58亿元,占当年筹资总额的84,42%。但总体来看,基金结余率偏高。2004~2008年,我国新农合基金连续五年结余,结余率分别为70.82%、81.95%、72.95%、81.00%和84.42%,五年累计结余达285.85亿元,占2008年筹资总额的36.43%。以资金使用率85%~95%的标准来看,新农合资金使用显然过于保守。
2在“补大病为主”的框架下兼顾“补小病”。从医疗基金的支出结构看,根据历年的统计数据,总体上看我国新农合医疗补偿体现了“以大病统筹为主”的宗旨。2008年,我国合作医疗基金支出总额662.31亿元,其中82.28%用于住院补偿,12.04%用于门诊补偿,1.32%用于住院正常分娩,1.16%用于特种病大额门诊补偿,0.63%用于体检,2.56%用于二次补偿及其他补偿。
同时,在“自愿”参合的情况下 ......
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