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患上了颈型颈椎病该怎么办 等
http://www.100md.com 2011年2月10日 《当代健康报》 2011.02.10
25岁的年龄52岁的颈椎

     患上了颈型颈椎病该怎么办

    编辑同志:

    我今年29岁,是会计,整天与电脑为伍。一个月前出现颈肩部酸痛不适,尤其是在长时间低头工作后会加重,更甚者夜间会因为颈肩部酸痛而痛醒。曾在当地医院做过一些检查,颈部拍片提示颈椎出现生理曲度变直。年纪轻轻颈椎就出现问题,我不免担心,请问我该

    怎么办?

    ——— 陕西西安读者于XX

    读者你好:

    根据你的病史及症状,我初步诊断你患的是颈型颈

    椎病。此病以青壮年为多,以晨起时多见,亦常常见于长时间低头工作或学习后,这与椎间盘间隙内压力升高直接相关,常常出现颈部酸、痛、胀及不适感为主,约半数患者颈部活动受限或强迫体位,X线片可见颈椎生理曲度变直或消失,甚至出现反屈现象。
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    对于这类颈型颈椎病,我建议:一、改善与调整睡眠体位,选择合适的枕头尤为重要,枕头不宜过高或过低,注意保持颈椎前凸的生理体位,以防引起或加速颈椎的退变;二、纠正与改变工作中的不良体位,不要长时间低头工作,每30分钟左右,做一段颈部保健操,既有利于颈部保健,又可消除疲劳感,且易于掌握;三、可以到正规医院进行理疗,做颈椎牵引治疗,牵引治疗有利于恢复颈椎椎间关节的正常列线,使颈部肌肉放松,增大椎间孔容积,缓解椎动脉折曲状态,减轻局部创伤性反应,有利于病情的恢复。

    ——— 广西南宁市人民医院主任医师李艳鸣

    

    乳房胀痛可能是颈椎病作怪
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    ■ 安徽中医学院附属第一医院王金山

    小红是个未婚女孩,她说:“一年前,不知咋弄的,左侧乳房胀痛得不得了,自己以为发炎了,买了许多消炎药私下吃,没吃好,反而造成了菌群失调。前不久,我到一家医院就诊,医生一开始怀疑我心脏有毛病,继而又怀疑我有胸膜炎,最后才确诊为颈椎病。奇怪的是,经过治疗后,我左侧的乳房胀痛确实没有了。请问,颈椎病怎么会引起乳房胀痛呢?”

    临床上颈椎病引起的顽固性乳房胀痛并不罕见,称为“颈性乳房胀痛”,原因是睡眠体位不正、长期劳损或外力牵拉损伤导致的颈椎退行性病变,压迫和刺激了颈神经根,导致附近的软组织痉挛、水肿、变性而发生乳房慢性胀痛。

    医学专家早已证实,颈椎退变以及胸廓出口综合征等都可引起顽固性的乳房疼痛,多为慢性疼痛,疼痛的程度往往和颈部位置有关,并与其他颈神经根症状呈正比,多为单侧乳房疼痛。患者开始会觉得一侧乳房或胸大肌间断隐痛或刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受。除乳房疼痛外,还有颈、枕、肩臂部疼痛和不适。病人往往颈部活动受限,胸大肌有触压痛,以及受累神经根支配阶段的肌力、感觉和反射的改变。X线片上常有退行性变的征象,如骨刺、椎间隙狭窄等,以第6和第7颈椎部位受累最为常见,而心电图、胸片及乳房本身无异常发现。
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    正因为颈椎病引起的乳房疼痛,容易和乳房病、心绞痛、胸膜炎等疾病相混淆,所以误诊率也比较高。颈性乳房胀痛的高发人群包括长期伏案工作的教师,长期肩部负重的女工人,以及易遭受外力损伤的女运动员等。若诊断明确,首先应针对颈椎病的病因进行治疗。除了颈椎牵引和推拿外,可口服药物颈复康颗粒,此药物由黄芪、党参、川芎、白芍、桃仁、生地黄、红花、地龙、葛根、穿山甲、威灵仙、丹参、王不留行、羌活、秦艽、乳香,没药、生石决明等组成,有益气养血、活血通络、散风止痛的作用。

    

    颈椎病影响性功能

    山东临沂读者李先生问:我今年30岁,患颈椎病两年了。因为工作关系,我的病情越来越严重。前不久,我发现自己的性能力也开始下降了。这和颈椎病有关系吗?
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    中国中医科学院望京医院脊柱科主任医师、教授李金学答:在临床上确实发现,一部分颈椎病会影响患者性功能。从解剖学上看,颈椎病的不良影响广泛,会影响局部神经根、神经传导和脊髓功能,还会导致个别患者出现性功能障碍,但发生率不高。

    一般,积极治疗颈椎病,多数患者的性功能障碍会改善或治愈。但这里有一个很重要的前提,即排除其他会引起性功能障碍的疾病。如果没有发现其他疾病,则可以考虑是不是颈椎病惹的祸,建议做颈椎检查,判断颈椎病的表现,如颈椎的活动度、神经肌肉的功能等。此外,还可以运用影像学检查,如核磁、肌电图等,明确结果。

    

    脖子 全身健康的“主干道”
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    脖子是躯干部最细的地方,支撑着人体最重要的头部,更需要引起重视。

    八成脑供血由脖子输送。心脏向大脑输送氧气和血液主要通过4条管道,即一对颈动脉和一对椎动脉。北京协和医院血管外科中心主任刘昌伟说,颈动脉为脑组织提供80%以上的供血,人们可以在喉咙突出部分两侧大约5厘米的地方,触摸到它的跳动。

    脖子上的淋巴是人体第一道防线。哈尔滨医科大学附属第四医院血液科副主任医师董敏说:“病毒、细菌侵犯的首要通道,就是呼吸道和口腔。受到感染的淋巴液回流时,第一站就是脖子,因此,脖子上的淋巴结也是最容易肿大的部位,随后才迁延到腋下和腹股沟。”

    咽喉是呼吸道的“总阀门”。人们常用“咽喉要塞”来形容重要的地理位置,作为脖子前部重要的器官,咽喉承担着吞咽食物和发音的重要功能,它还是人体吸入氧气的必经之路,保持咽喉的畅通和健康至关重要。

, 百拇医药     颈椎七块骨头支撑头部。只有七块骨头组成的颈椎,与肩膀构成一个沉重的十字架,支撑着分量不轻的脑袋。如果颈椎长时间处于紧张状态,容易产生慢性劳损、变形,一旦压迫到神经,会连带着肩部、上肢疼痛僵硬,活动受限。颈椎疾病已经成为了现代人最容易患上的疾病之一。

    脖子上布满了各种神经。8对脊神经支配人体的运动和感觉;4对脑神经负责调整血压、呼吸和控制胃肠蠕动;交感神经能使人心跳加快,肢体血管收缩,让人出汗等;副交感神经兴奋则能使人心跳减慢、变弱。

    脖子是其他疾病的“信号灯”。美国专业睡眠协会年会发布研究显示,脖子粗的人容易出现睡眠呼吸暂停。美国MRC临床科学中心和弗雷明汉心脏研究学会调查了3300名平均年龄为51岁的志愿者后指出,脖子越粗,患心脑血管病和糖尿病的风险越高。

    从中医角度看,脖子也是全身经络的贯穿之处。人体的督脉、膀胱经、小肠经、胆经以及三焦经等5条重要经络,都从后颈及肩部通过。经络无法通畅,其所主的功能就会受影响。 (张平)
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    多数头痛 颈椎的事儿

    ■ 北京宣武医院疼痛科何明伟

    过去,人们往往认为头痛是头部的神经和血管出了问题,因而治疗上“头痛医头,脚痛医脚”,其实,大多数头痛是颈椎问题造成的,医学上称为“颈源性头痛”。

    颈源性头痛的患者多脖子僵硬、活动不灵活,头或脖子一般受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛,同时伴有脖子上部疼痛。检查时,脖子周围多有按压痛。头部的神经大都来自颈部。神经从脊髓发出后向上行走到达头部,途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变,如颈椎退变、脖子肌肉外伤等,路过此地的神经就会受到影响,导致头痛。颈源性头痛重在预防。保持良好的睡眠体位和工作姿势。避免过度脑力劳动和长期精神紧张。
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    抬头数星星 帮你护颈椎

    颈椎病是老年人常见的一种疾病,选择合适的体育运动能很好地预防颈椎病的发生。除此之外,晚上临窗或散步的时候,花几分钟时间仰望天空,抬头找找天上的星星,也是一种简便易行的预防颈椎病的方法。

    (文/图 赵乃育)

    

    25岁的年龄52岁的颈椎
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    同一姿势保持8小时,电脑“木头人”患上职业病

    ■ 白雪 刘佳琪 赵旸

    从外表看,刘雯有张25岁的面孔,从颈椎透视图看,她有一个“52岁的颈椎”。

    刘雯是一家知名网站的新闻编辑,标准的工作姿势,就是身体前屈、紧盯电脑、伏案工作。而且,伴随着加班,这种姿势往往要保持8小时以上。有时候忙起来,她连喝口水、上个厕所都顾不上,更别提偶尔伸展一下脖子了。

    一到夏天,写字楼的冷风对着她的脖子、肩膀猛吹。“不一会儿,我就成了木头人。”刘雯不但肩膀发硬,而且稍不留神,一个最简单的扭头动作也会让她疼痛难忍,站起来时,由于颈椎压迫神经,更会脑供血不足,头晕恶心。

    两年前,医生就警告这个“资深电脑用户”:你的颈椎已经在长期扭曲中失去了应有的生理弧度,成为“强直”状态,如果再不注意,颈椎会进一步扭曲,拗向与自然弧度相反的方向,也就是“反弓”,是严重颈椎病的典型状态。医生的建议是,少用电脑多运动。
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    可是,刘雯能少用电脑么?不能。

    平时工作繁忙,刘雯经常加班,连续工作好几天,“累的时候仰起头,都能听见颈椎的哀号。”

    一天午夜,刘雯部门的所有成员都被领导的短信吆喝起床:“天亮之前,把这个专题做出来!”于是,刘雯迅速投入工作状态,全神贯注盯着电脑。直到忙出一个头绪,她才发现,已经是凌晨4点了,而她一直没有挪动过。于是,她打算站起来,伸个懒腰。

    突然,她发现,腰“卡”住了。“那种感觉,就像自行车链条上有一节,突然锈了。”刘雯扶着桌子,花了好一会儿,才慢慢直起身来。

    这一次,她没去医院检查,“身边同事腰椎间盘突出的情况很普遍,我不愿从医生嘴里听见宣判。”

    最近,网上流传着“都市白领10种短命的工作方式”。其中,常坐不动和面对电脑过久都被警告为“导致短命”。在近千名被调查者中,有一半以上的人在工作中一旦坐下来
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    据空军总医院正骨治疗科的主治医师卫杰介绍,以前颈椎病俗称“老年病”,年轻人患病的可能性不大,但近年来颈椎病的发病趋势明显低龄化,20多岁颈椎病就很严重的人不在少数。常用电脑的IT行业者、文秘、打字员等,是颈椎病的主要患病人群。

    卫杰表示,这类人群的工作强度大、电脑使用时间长,生活习惯不健康,久坐不动,不但会引起颈椎僵硬,还会导致脊椎骨变形,诱发多种脊椎病,出现弓背及骨质增生。

    甚至,“老年病”还开始发生在十多岁的初中生身上。卫杰诊治过一些中学生,玩电脑游戏、上网聊天入了迷,颈椎部劳损程度相当于四、五十岁的人,发病时头都抬不起来。

    最近,刚刚小学毕业的小轩(化名)天天去医院,赶在初中开学前,去积水潭医院骨科接受推拿按摩。“同学们假期都在打游戏,每人一上线就挂一整天,我也想打球,可天太热,根本找不到人陪我。”小轩说,半个月前,他觉得脖子不舒服、视力变差、手脚无力。去医院一检查,才发现已经得了颈椎病。
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    其实,对颈椎病的治疗,卫杰认为,与其治病,不如预防。就是说,年轻人应该充分了解相关知识,提早做好颈椎病预防。“不管多忙,坐在电脑前一小时就必须活动5分钟,站起来伸伸胳膊、转转头,四处走动走动,肩颈感到松弛了,全身血液循环也就畅通了,这对预防和矫正颈椎病有很大好处。”

    医生的话对刘雯只能起到一半作用:好的一半是,刘雯了解并且不得不重视颈椎病,最近,她在网上定了一套“背背佳”,又买了一套瑜伽设备。坏的一半是,每天忙得团团转,从哪里抽出那么多“5分钟”来活动呢?

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