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编号:54957
喜庆佳节莫让异物扫兴
http://www.100md.com 2011年2月10日 2011.02.10
     为何不将潘生丁作为一线抗血小板药

    潘生丁(双嘧达莫)是一种非硝酸酯类的冠状动脉扩张剂。具有扩张冠状血管,促进冠状动脉侧枝循环形成的作用,同时具有抑制血小板的聚集,具有轻度抗凝作用。故潘生丁除用于冠心病治疗外,还可作为抗血小板药物,用于防治血栓形成。但由于潘生丁可能引起外周血管扩张,造成血压下降,导致患者出现乏力、头痛、眩晕、昏厥等低血压症状,还有可能引起冠状动脉侧枝大量开放,使得心肌缺血区域的血液供应反而减少,形成所谓“冠状动脉窃血”现象,严重时会诱发或加重导致冠心病心绞痛、心梗等症状。所以,临床上一般不把潘生丁作为防治冠心病的长期用药,也不作为抗血小板一线用药。

    潘生丁用于冠心病的防治,通常是与硝酸酯类药物合用,以更好缓解心绞痛症状。至于在抗血小板治疗方面,通常是以阿司匹林或氯吡格雷为一线药物,以阿司匹林为首选。只有在防治不稳定性心绞痛时,为了增强抗血小板效果,方才考虑将潘生丁与阿司匹林合用。(韩咏霞)

    喜庆佳节莫让异物扫兴

    耳、鼻、咽喉和气管食管部位的异物是耳鼻喉科的常见急诊,其中咽喉和气管食管部位的异物可造成病人窒息甚至死亡,是耳鼻喉科的重症和急症。从近年来的情况看,患者不再局限于儿童,成年患者也不乏其人。专家提醒,纠正不良习惯,不要让异物干扰生活,给健康带来危害,甚至威胁生命。

    1.尽量少让儿童接触豆类、坚果或块状食物,以及类似形状、大小的玩具。因为年幼的儿童什么都爱往嘴里塞,磨牙却尚未成长,不能仔细咀嚼食物;咳嗽反射不健全,卡呛物体难以咳出;加之儿童性情时喜时怒,缺乏自制力;家长喂孩子食物时常采用训斥或逗引的方法,这些都容易导致患儿将食物吸入气道或卡在食道狭窄处,造成异物;

    2.成年人要避免饱食后醉酒昏迷;

    3.不要养成口含钉子、笔帽、别针工作的习惯;

    4.老年人避免进食大块牛肉、带刺鱼类、排骨等食物,注意假牙的牢固性,防止脱落进入喉或食管;

    5.保持居室的整洁,尽量避免在卧室或床上进食,尤其是饼干类甜食,以免蟑螂在夜间为吃食物残渣而钻进您的耳朵;

    6.尽量不要用棉签掏耳朵,以免棉球遗落在耳道内;

    7.吃饭时要尽量集中注意力,不要匆忙,以防止食物中的鱼刺或骨头卡在咽部或食道内。

    8.对于脑血管意外,长期呛咳者,尽量采用鼻饲方式进食,以防止气道异物。(李杰), 百拇医药