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心脑血管病人勿盲目输液
http://www.100md.com 2011年2月11日 老年日报
     78岁的张大爷出现高血压、脑梗等疾病的症状已有十多年,一直以来都是口服降压药来控制血压。最近气温波动,张大爷出现了头晕、手麻的症状,就到医院来要求门诊输液,谁知在输液过程中老人却出现心脏不适、胸闷加重等症状,最终老人因房颤和心功能不全而住院。

    目前很多老年人在主动要求输液时,主要是输一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的药物,来进行“预防性输液”。虽然这些药物能起到扩张血管的作用,但是这些药物属于临床用药,没有预防作用,不能想输就输。

    因为不恰当的输液会造成很多危害。首先是输液反应,这是一种最常见的由输液造成的反应,大多都在输液1小时左右发生,病人出现全身寒战,继而高烧,体温可达摄氏40度以上,常伴恶心、呕吐、头痛、头晕等症状。

    其次,不当输液还会引起肺部水肿。输液时,如果输液量过多、速度过快,对于一个心功能已减退的老人来说,就容易诱发心衰和肺部水肿,重者可危及生命,尤其是原有心脏功能不全的病人更应引起注意。

    老人平时要注意自己的血压、血糖、血脂和体重等情况,戒烟限酒,不滥用药物,能不输液尽量不输液,一般输液不会引起心功能不全,但是在原有心脏功能下降的情况下或者输液过快也可引起心功能不全。

    东南大学附属中大医院老年科邹继红副主任医师, 百拇医药