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春运期间警惕心脑血管病 心血管病人慎吃补品
http://www.100md.com 2011年2月15日 《生命时报》 2011.02.15
    春运期间警惕心脑血管病

    每年春运期间,由于旅途舟车劳累、车厢人多拥挤、空气不畅以及南方、北方气候上的差异等多种原因,旅途中遭受疾病侵袭的几率比平时大大增加,许多人不慎中招。晕车晕船、精神过度紧张、久坐伤身、心脑血管病等都被称为“春运病”。

    特别是患有高血压、冠心病的老年人在火车上发作的可能性也比较高。此外,由于火车座位空间很狭窄,许多老年人常常被迫保持一个姿势长时间不动,可能引起腰背肌肉酸痛,腿部、脚部浮肿等不适,导致血液回流受阻,严重的还可能出现血栓,造成血管堵塞,一旦脱落在血管内运行到大脑、心脏或肺部,甚至会导致死亡,非常危险。旅途中的拥挤疲劳是心脏病、精神病的诱发因素,而且在列车上发病难以得到及时救治,患有这类疾病的人春运前后最好不出远门。以下事项需特别注意:

    1.旅途的前一天晚上保证充足的睡眠,从而能有一个良好的精神状态。老年人尽可能不要坐硬铺,首选卧铺。不要穿紧身的衣裤,要穿宽松衣服,以免出现血流不畅的情况。
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    2. 饮食方面,不要吃得太饱,少吃油腻食物,尽量选择清谈、卫生达标、易消化的食物,肠胃不好的旅客尤其要注意。

    3.容易晕车的旅客提前服用晕车药品。如伴有糖尿病、高血压等疾病,还要随身携带必备药品。乘长途车要尽量避免看窗外快速移动的景物。一旦出现全身疲乏无力、恶心呕吐、出冷汗等症状,应闭目仰卧,用冷毛巾敷前额。

    4.抵抗力较差的人群,如老人、儿童,可佩戴口罩积极预防,同时注意不要用手碰口鼻。吃饭前应该洗手,条件限制的话应该多准备消毒湿巾擦手。

    5.在条件允许下的情况下,尽可能地多饮水,多排尿,促进血液循环。一般每小时饮用500毫升水。但不要饮酒、咖啡等饮料,可以多喝些柠檬类饮品;

    6.途中不要久坐不动,可以经常换姿势,做一些小动作保持血液正常循环,途中靠站可以下车通风做深呼吸。如果没有活动空间,坐着时要经常活动脚踝、小腿,并且可以做腿部肌肉的收缩和舒张运动,这样也可促进血液循环,防止血液淤积而形成血栓。
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    此外,春节期间,生活作息被打乱,不要忘记服药。心脑血管病,一定要心脑同治,赵步长教授总结几十年中西医治疗经验,认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等,提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论,认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。心脑密切相连,唇亡齿寒。丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下,采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言:“丹参活血、破血、生新血,红花活血、润燥、通经血。”首先,两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅,生血使血有所养,而行血则达到了血脉畅通的效果,三位一体地解决了微循环供血不足的难题。

    近年来,大量临床研究表明,丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足,对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗),配合步长脑心通可以有效预防冠心病支架术后血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病并发症。▲ (王 坤)
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    心血管病人慎吃补品

    高血压胸闷痰多者忌食人参,冠心病体虚乏力者适当补补

    逢年过节,老年人经常会收到一些人参、鹿茸、西洋参等名贵礼品,但我在这儿,可得好好提醒一下心血管病人,由于患者的体质、发病诱因和发病环境的不同,所表现出的中医证候也不尽相同,因此,心血管病人要慎重选择滋补品,辨证使用。

    高血压病在中医里属于“眩晕”、“头痛”等范畴,常见的证候类型有肝阳上亢型、阴虚阳亢型、痰浊内阻型等。肝阳上亢型患者多为阳热体质,表现为头胀头痛、面红目赤、舌红口苦、大便秘结等,常由于酗酒、恼怒而发病,此类患者就不宜食用滋补类中药或补品;阴虚阳亢的患者多有头晕耳鸣、腰酸乏力、口干喜饮,常因为劳累引起,此类患者可以在医生的指导下食用西洋参、枸杞子等具有滋补肝肾作用的药品或补品。痰浊内阻型患者多有头晕目眩,胸闷痰多、舌苔厚腻等表现,常因为过食肥甘厚味造成,此类患者不宜食用人参、鹿茸、西洋参等补品。
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    冠心病属于中医“胸痹”、“心痛”范畴,同样由于患者的体质、发病的诱因和发病的环境因素不同,所表现出的中医证候也不尽相同。常见的中医证候类型有气虚血淤型、痰淤互阻型、阴阳两虚型等。气虚血淤型患者多在劳累时发生心绞痛,伴有乏力气短等症状,此类病人可以在应用活血化淤药物治疗的基础上,在医生的指导下服用人参、西洋参等补品。痰淤互阻型患者多有胸闷痰多、舌苔厚腻等表现,此类病人如果没有虚证表现,就不适合应用人参之类的补品。如果是阴阳两虚的患者,如有身体虚弱、乏力倦怠、肢寒怕冷等症状,则可以在医师指导下应用人参、鹿茸等补品。▲ (北京中医医院心血管科主任 刘红旭)

    

    带饭别忘坚果水果
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    证券营业厅的工作时间是上午9点到下午3点。中午11点半到1点半,是休市时间。《生命时报》记者采访中发现,多数股民中午会回家吃饭,下午开市前再返回。有些人住得较远,午饭经常在外面随便凑合一下,或者自己带饭吃。其中,就有一些老年股民。

    刘建平指出,吃饭太快对消化功能和心血管的压力很大,老年股民要学会“慢慢吃饭”。有研究证实,一顿饭吃30分钟左右,能保证充分咀嚼、促进胃液分泌,将食物磨得极细,有助于消化吸收,减轻胃肠负担。而且细嚼慢咽对降低血糖、胆固醇、血压都有益处。

    从饮食内容来看,要注意均衡膳食,五谷杂粮都要吃,多吃蔬菜水果。此外,“吃四条腿不如吃两条腿,吃两条腿不如吃没有腿”。“两条腿”是指鸡、鸭、鹅等禽类;“没有腿”是指含有较高蛋白质、较低脂肪的鱼类。老年股民还应提倡低盐低脂饮食,清淡、多样,别老吃剩菜剩饭。

    过饱会加重心脏负担,有可能导致心血管痉挛。所以,老年股民要少食多餐,还可以备一些坚果和水果当零食。坚果,如花生、核桃、腰果、松子、杏仁等,富含单不饱和脂肪酸,有利于提高血清中高密度脂蛋白的含量,能结合并清除胆固醇、降低血液中甘油三酯。蔬菜水果中富含的高纤维能降低胆固醇。不过,坚果热量高,每次吃几颗即可。
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    股民们还应随身带杯水。因为长时间不喝水,血液黏稠度增加,容易形成血栓,血管阻力和血压也会上升,增加心肌梗死的发作几率。▲

    

    救命药丸随身带

    记者走访了上海市杨浦区、虹口区几家证券营业厅,发现普遍存在空气不流通、烟雾缭绕、室内外温差大、环境嘈杂等现象。这些都是诱发心血管病的不良因素。记者随机采访了一位60岁的张大爷。他表示,有时在营业厅呆久了,会感觉到胸闷、呼吸不畅,出去转一转就能好一些。

    刘建平指出,如果老年人出现明显的胸闷、胸痛,可能是心肌梗死前兆;若是突然头晕、头痛、手脚发麻、说话不清,可能是早期脑中风的表现。杨震坤说,平时有过心绞痛的老年股民,更要特别注意心肌梗死的早期表现。
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    老年股民,尤其是有慢性基础疾病的人,必须随身携带急救药,如硝酸甘油或速效救心丸。出现上述不适,应及时服用急救药物,并尽快上医院,以免耽误最佳抢救时间。▲

    

    每天大笑三次来减压

    62岁徐先生的心脏病,就是被股市暴跌“吓”出来的。2008年4月中旬,股市狂泻,徐先生账面上27万元的本金,顿时只剩10万元。徐先生当即感到心跳加速,胸闷难忍,赶紧坐车到医院就诊,被确诊为心律失常。“我的股龄有7年了,之前听说过别人炒股突发心脏病,没想到会落到自己头上。”

    “不光是炒股,我在临床上见到过很多和别人大吵一架,或是打麻将一激动而突发心脑血管病的案例。”杨震坤建议,情绪易激动的人最好别炒股。而已经投身股市的人,应该学会“笑看”结局,别太计较输赢。
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    上海中医药大学教授何裕民指出,压力积累出的“闷气”会在体内蔓延,长此以往,容易使心脏“受伤”。此时,老年股民可以通过以下方法给心脏“释压”。每天大笑三次。一项对观看喜剧的癌症患者进行的血样检测发现,他们在大笑过后,体内正常细胞的活性会大大提高。研究发现经常唱歌能增加人体内免疫细胞的数量。多做深呼吸,尤其是到空旷的地方大喊几声,也可以为自己减压。▲

    

    出门戴帽能防心脑病

    进入“三九”天后,来医院救治的脑血管人有明显增多的趋势。冷空气是寒冷季节的“帮凶”,往往脑血管疾病“不敌”冷空气。统计资料显示,脑血管疾病多在冷空气过境后的1天和5天各出现一个死亡率高峰。对那些年老体弱者以及患有上述疾病的人来说,容易引发疾病,导致病情恶化,甚至死亡。
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    人的头部是神经中枢的所在地,中医上,头还被称之为“诸阳之汇”。头部的皮肤虽然薄,却布满血管及毛发,所以体内热量常从头部大量往外散发。有关研究资料表明,气温在15℃左右时.人体约1/3的热量从头部散发;气温在4℃左右时.人体约l/2热量从头部散发;而气温在零下10℃左右时,人体竟会有3/4热量从头部“跑掉”,心血管系统容易收缩、痉挛,可能因供血不足而导致栓塞。由于如此多的热量在头部散发,护住头部也就减少了身体热量的散发,因此外出戴帽很重要。寒冷时候戴帽子不仅能保暖,尤其是患有心脑血管病,呼吸道、消化道疾病等慢性病的老年人,还可避免感冒、咳嗽、头痛、而神经麻痹等疾病发生。

    帽子的材料应以柔软、轻便、保暖性能好为宜。体质较弱易感冒的人,要用呢料或毛线制成的帽子。患高血压的人帽子不要太重,更不要箍得太紧,帽子太紧了头皮长时间被挤压.血液循环不好就会头痛。天气变暖后,可根据自己身体情况,慢慢摘掉帽子。此外,下雪天室内外温差大,早晨锻炼的老人,很容易诱发心脏病、脑血栓等。因此,建议老年人改到下午锻炼。
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    根据中国心脑血管防治联合会统计:一方面,60%以上的脑血管病是由心血管病引起的,单一的脑部治疗而忽视心脏会导致病情反复。另一方面,脑血管病又会引发心血管病。临床观察,50%以上的脑血管患者同时患有冠心病等心血管病。因此,心脑血管病,一定要心脑同治,赵步长教授总结几十年中西医治疗经验,认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等,提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论,认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。心脑密切相连,唇亡齿寒。在治疗上,如果忽视了心脑之间的这种密切联系,就会陷入药越吃越多、病越治越重的恶性循环。

    中风虽然发病快,但发病前也有一个过程,出现一些早期的信号。过性黑矇(即突然眼前发黑,几秒钟或者1-2分钟可以缓解)、偏侧性视野范围缩小、复视(视物成双)、偏身或单侧肢体无力或笨拙、偏身或单侧肢体麻木、偏身或单侧肢体感觉异常、失语(或语言不利)、语言理解不能、人或物体的命名不能、记忆丧失、眩晕或头晕、走路平衡不能、面部麻痹、饮食水呛咳等。
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    除了做到以上防范,冠心病患者还应在医生指导下合理用药。丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下,采用道地药材——新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言:“丹参活血、破血、生新血,红花活血、润燥、通经血。”首先,两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅,生血使血有所养,而行血则达到了血脉畅通的效果,三位一体地解决了微循环供血不足的难题。近年来,大量临床研究表明,丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足,对梗塞性供血不足效果尤为显著,配合步长脑心通可以有效预防支架术后血管再狭窄、再堵塞以及并发症。▲

    (王坤)

    

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