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老人莫滥用胃舒平
http://www.100md.com 2011年2月16日 《中国中医药报》 第3463期
     随着年龄的增长,老年人的消化功能难免下降,很多老年人会经常出现烧心泛酸的症状,常常会选择服用胃舒平。专家提醒,老年患者在使用胃舒平时应注意以下几点。

    嚼服效更佳

    胃舒平不能像别的片剂那样整片吞服,而要在饭前半小时或胃痛发作时嚼碎服用。因为胃舒平中氢氧化铝、三矽酸镁的中和胃酸作用,均较弱而慢,要使该药尽快起作用,首先要使药中有效成分迅速分散,增大与胃壁的接触面,尽可能让更多的黏膜表面吸附上药,从而起到对溃疡面的保护作用,否则效果较差。

    久服后果重

    胃舒平的主要成分为氢氧化铝,用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、泛酸,也常用于慢性胃炎的治疗。由于胃舒平服用后效果明显,很多老年人只要一有胃痛、泛酸,就自行服用胃舒平。然而老年人的组织器官功能老化,适应力减退,这必然会影响药物在体内吸收的过程,从而使药物的不良反应发生率增高,且程度更严重。而胃舒平对于老年人的常见不良反应为骨质疏松,这是由于其在抑制胃酸的过程中也影响到了维生素D的吸收,从而影响钙质的吸收。而老年人本就容易钙质吸收不良,这样一来就会加重骨质疏松的进程。

    研究资料表明,胃舒平所含的铝元素可通过肠道黏膜吸收进入人体内。常规剂量服用的胃舒平进入人体内的铝,每日最高可达百余微克。而人体对铝的排泄能力有限,每日只有15~40微克。相比之下,吸收量远大于排泄量。因此,长期服用会引起血清铝浓度增高,甚至导致慢性铝中毒。慢性铝中毒可使患者出现头昏、头晕、记忆力下降等脑功能减退症状,重者可致痴呆或致老年痴呆程度加重。所以,医学专家告诫,不可长期应用胃舒平。

    搭配要合理

    维生素C有强还原性和酸性,如果与胃舒平同时服用会发生酸碱中和,使胃舒平药效下降。因此,服用胃舒平等碱性作用的溃疡药物时,应与维生素C错开服用,即在服用溃疡药两个小时后再服用维生素C。同时,本品可通过多种机制,干扰地高辛、华法令、双香豆素、奎宁、奎泥丁、氯丙嗪、异烟肼、维生素类及巴比妥的吸收或消除,使这些药物的疗效受影响,应尽量避免同时服用。此外,本品也不宜与酵母片同服,因酵母片中含有烟酸及维生素B1、B2等,在氢氧化铝碱性环境中,维生素易被破坏,降低疗效。(宋丽华), 百拇医药