药物配伍禁忌知多少
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□郭彬
中成药之间的配伍禁忌
高血压患者常规服用降压药，偶遇外感后又加服含麻黄的解表药，但麻黄中的麻黄碱化学结构与肾上腺素相似，能直接与肾上腺素受体结合，产生拟肾上腺素作用，会使血压升高。因此，高血压患者服药时应多加注意。
服用生脉冲剂等补气药时，应尽量避免与骨刺丸等破气药同用。
补中益气丸可补益中气、升阳举陷，若与木香槟榔丸等降气药同用，一升一降，会相互抵消药效。
中西药之间的配伍禁忌
降低药效 中药五味子、山楂、乌梅等有酸化作用，能使碱性抗生素四环素、红霉素等排泄加快，药效降低；血余炭、艾叶、煅瓦楞有很强的吸附能力，能吸附多种抗生素，减少抗生素在胃肠道内的有效浓度；龙骨、牡蛎、海螵蛸含有多种有机物质，易与抗生素形成螯合物，有一定的中毒反应。
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增加毒性 硼砂与链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素同用(任其一种)均会加大毒副作用；石榴皮、地榆、五味子与红霉素联用，易发生药物中毒性肝炎；地高辛与含钙类中药珍珠母或生龙骨、牡蛎等同用，可使地高辛的强心作用增强，毒性也加大，容易引起心律失常和传导阻滞；在服降糖药的同时，加服中药糖浆制剂就会影响降糖效果；中药朱砂与西药中的碘化物、溴化物同时服用，朱砂中的硫化汞会将溴化物、碘化物中的金属离子置换出来，在肠道内形成有刺激性的碘化汞、溴化汞，排出大便成赤痢样。
含化学成分的中成药与西药的配伍禁忌
含化学成分的中成药主要集中在抗感冒药、止咳平喘药、胃肠道疾病用药三大类。使用量最大的有抗感冒药如维C银翘片、感冒胶囊等，降血糖药如消渴丸，降血压药如珍菊降压片。
如维C银翘片、感冒胶囊与泰诺片、快克胶囊等同时服用，因药物中均含有对乙酰氨基酚成分，同时服用剂量过大，可引起肝损害。
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鼻康片如与抗感冒药泰诺片、臣功再欣片、速效伤风胶囊等同时服用，因这些药物均含有马来酸氯苯那敏，如剂量过大，将会出现头晕、嗜睡、口干乏力等不良反应。
复方陈香快胃片若与胃必治、胃必妥、碳酸氢钠片等同时服用，因这些药物中均含有碳酸氢钠，剂量过大会引起钠潴留、代谢性碱中毒、高碳酸血症等。
消渴丸、糖维胶囊中均含有格列苯脲成分，若同时服用格列苯脲或其他磺脲类降糖药，易引起肾毒性的增加，还容易引起低血糖。
珍菊降压片因其含有氢氯噻嗪，可直接抵制胰岛素B细胞的功能，使血中胰岛素水平下降，血糖升高，高血压并伴有糖尿病的患者应慎重服用。
西药之间的配伍禁忌
多酶片与胃舒平 多酶片为多种消化酶的复方制剂。胃舒平为复方碱性制剂，口服能中和胃酸，使胃液pH值升高。两者合用使多酶片的疗效降低。
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呋喃妥因与碳酸氢钠 呋喃妥因能有效治疗由革兰氏阳性球菌引起的感染，但碱性升高时作用明显减弱，故两者不宜同用。
吗丁啉与阿托品 吗丁啉为新型胃动力药，促进胃蠕动及排空。阿托品为解痉药而抑制胃蠕动及分泌。两药不应并用。
胃复安与西咪替丁 因胃复安引起胃排空速度改变，从而延迟西咪替丁血峰值的到达时间，使西咪替丁吸收减少，影响疗效，所以不宜合用。
消炎痛与强的松 消炎痛会形成消化道溃疡，引发胃出血。强的松能诱发胃溃疡，引起胃出血，两者合用，增加胃溃疡的发生率。
优降宁与胍乙啶 两者合用不仅不能降低血压，反而能引起高血压反应。, 百拇医药