吃糖与糖尿病 等
吃糖与糖尿病
专家指出，虽然没有直接联系，但摄入太多导致肥胖也会致病
专家小传
纪立农，教授，中华医学会糖尿病学分会主任委员，北京大学人民医院内分泌科主任。
“少吃点糖吧，小心得糖尿病。”如果有人这样说，你会如何回答，吃糖多到底和糖尿病有没有关系？
“要说清这个问题，得先明确两个概念。”中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授介绍，首先，医学上的“糖”和老百姓说的“糖”不完全相同。在医学概念里，“糖”是指碳水化合物，包括多糖(如淀粉类)、单糖(葡萄糖、果糖)和双糖(蔗糖)等。而老百姓平时说的“糖”，指的是单糖或双糖。其次，糖尿病是一种与多种因素，如遗传、肥胖、自身免疫力缺陷等有关的内分泌代谢病。因此，不能简单地把吃甜食和得糖尿病划上等号，它们之间没有必然的联系。
, 百拇医药
但是，如果吃糖过多，引起肥胖，又会增加患糖尿病的风险。我们可以回顾一下历史。过去，中国人特别是广大劳动者几乎都是以碳水化合物为主要食物，可糖尿病的患病率在世界各国中不但不高，而且很低，主要是因为相对于运动量来讲，摄入的总热量没有明显增加，单糖吃得也少，肥胖的人自然不多。
但随着大家的生活水平日益提高，我们的饮食结构已经发生了很大的变化，包括糖果、白糖、红糖、冰糖等单糖和双糖的摄入量都增加了，总热量摄入增加，脂肪比例也增加了，体力活动却越来越少，肥胖的人多了。大量摄取单糖、双糖，就可能促使肥胖率增高，从而使糖尿病增多。有糖尿病家族史的人、老年人尤其需要注意。
老年人属于糖尿病高危人群，年龄越大越容易得糖尿病。不少老年人本来就是隐性糖尿病或轻症糖尿病患者，却没什么明显症状，空腹时测血糖、尿糖，往往在正常范围内，若不查餐后血糖根本不知道得了病。这种情况下如果大量摄入单糖、双糖或输入葡萄糖，就会迅速演变为显性糖尿病。如再不注意，没能及时发现和正确处理，则会进一步演变为糖尿病高渗性昏迷，危及生命，因此，老年人更要少吃糖和甜食。▲
, http://www.100md.com
(郑 丹)
早用胰岛素，保住眼和肾
主办：生命时报
中华医学会糖尿病学分会
健康教育与护理学组
协办：诺和诺德(中国)制药有限公司
近年来我国糖尿病患病率急剧上升。之所以人们谈“糖”色变，主要是由于糖尿病的多种并发症会成为糖友致残、致死的重要原因。糖尿病慢性并发症主要包括微血管病变(视网膜病变、肾病、神经病变)、大血管病变(冠心病、脑卒中、周围血管病)和糖尿病足。目前糖尿病已经成为成年人群失明和尿毒症的主要原因。
, http://www.100md.com
大量研究表明，血糖与糖尿病微血管并发症的关系最为密切，严格平稳地血糖控制是防治糖尿病视网膜病变、肾病以及神经病变的基石，而早期的强化血糖控制对预防糖尿病并发症的发生有着深远的影响。著名的UKPDS研究发现，糖化血红蛋白(HbA1c)若降低1%，微血管并发症的风险可减少37%。而且研究还证实，血糖控制存在“代谢记忆效应”，即早期强化降糖治疗,能明显降低远期大血管事件及死亡风险。
众所周知，胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物。以往，人们通常把胰岛素作为其他药物治疗完全失效后的最后手段，随着对糖尿病认识的深入，人们对胰岛素的应用有了新的认识。研究发现：新诊断的2型糖尿病患者自身胰岛β细胞功能其实已丧失50%左右，随着病程延长，β细胞功能会持续减低直至完全衰竭，最终大部分患者需要依赖胰岛素治疗。这提示对于那些需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者，早期就应该使用胰岛素积极治疗，控制血糖长期达标，保护胰岛β细胞功能和延缓并发症的发生、进展。
我国糖尿病患者存在血糖达标率低、并发症患病率高的特点，这与害怕胰岛素治疗、存在认识上的误区有关。有些糖友因为嫌注射不方便、怕疼等原因拒绝，殊不知错过了胰岛素治疗的最佳时机，没有控制好血糖才是最可怕的。临床上很多需要胰岛素的糖友因为迟迟不愿意接受胰岛素治疗，造成血糖长期不达标，发展至视网膜病变、肾病、糖尿病足等各种慢性并发症的严重阶段，导致失明、尿毒症、截肢，最终悔之晚矣!▲(二炮总医院内分泌科李全民、杜瑞琴)
, 百拇医药
尊敬的读者朋友，18期“胰岛素课堂”已经全部刊登完了，下期《糖友小屋》将刊登期末考试题，敬请关注!
打胰岛素牢记8细节
洗手后检查药瓶 顺时针装好针头
如何打胰岛素，患者通常只有在医院住院时才有机会由护士手把手地教，但只要牢记以下八个细节，就能避免出错。
1.注射前要清洁双手。
2.核对胰岛素名称、剂型；检查是否在有效期内，外观有无异常。
, http://www.100md.com
3.装针头时要顺时针将针头旋紧。
4.正确使用时，针头或笔芯内会存留少量空气，每次注射前应该严格按照产品说明书进行排气。
5.是否需要消毒皮肤要根据具体卫生状况来决定。如果消毒可选75%的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏。而且要等酒精挥发后再注射。
6.注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，造成较大的血糖波动。最好捏起皮肤再注射。不可全手指握住皮肤，以免误捏住肌肉层。
7.缓慢注射，并确认注射器的活塞或胰岛素注射笔的按键已完全推入。注射完毕后针头在皮下要停留10秒。
8.拔针时要顺着进针方向拔出针头，可以用干棉签按压针眼30秒钟以上，不要揉或挤压穿刺点，以防影响胰岛素效能。▲
, 百拇医药 (北京大学人民医院内分泌科护士长张明霞)
老觉得累，赶紧查心脏(糖友信号灯)
心脑血管病是糖尿病患者的常见并发症，据美国心脏协会估算，在糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者的死亡因素中，有2/3至3/4与冠心病和中风有关。
糖尿病患者为什么会得心脑血管病？美国糖尿病协会内分泌代谢病专家布鲁尼尔达·纳扎里奥博士介绍，2型糖尿病和冠心病、中风等心脑血管病都属于生活方式病，患者在确诊糖尿病之前，很多已经存在血脂异常和(或)高血压，这些都是动脉粥样硬化的致病因素。血脂、血压、血糖的异常变化会“狼狈为奸”，使动脉逐渐变硬、变窄，心、脑以及脚、手、胳膊需要外周血管供氧的部位，可能出现缺血缺氧，发生动脉粥样硬化性疾病。
, 百拇医药
研究还发现，糖尿病患者死于心脏病的风险是没有糖尿病的人的5倍。布鲁尼尔达·纳扎里奥博士提醒，如果糖尿病患者出现气短，乏力，眩晕，汗出过多或无原因的出汗，肩膀、下巴或左胳膊疼痛，胸痛或胸闷(尤其是运动时)，恶心等症状，很可能心血管出现了问题，一定要及时就医。为了预防突发冠心病，吸烟、有高血压和血脂异常的糖尿病患者最好定时去心内科做检查。▲
(志 中)
缺钙易让血糖高
维生素D缺乏，可能引起缺钙，导致骨质疏松，这似乎已成为常识。但很多人并不知道，这还可能增加患糖尿病的几率。“国际上有大量研究发现，维D缺乏或不足，可能是出现胰岛素抵抗、肥胖，患2型糖尿病、高脂血症等代谢综合征的危险因素之一。”上海交通大学附属瑞金医院内分泌科主任医师刘建民告诉《生命时报》记者。
, 百拇医药
刘建民指出，维D和钙的摄入多少，与胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能有密切关系。维D缺乏或不足，β细胞就失去了工作动力，导致胰岛素分泌不足，增加患糖尿病的几率。
同时，维D缺乏可能与长时间待在室内、不爱运动、晒太阳少有关。对女性来说，还可能与其正处绝经期或产后，出现内分泌紊乱有关。这样的人更容易肥胖，出现情绪不稳、易怒和烦躁等，这些都是糖尿病的发病诱因。
因此，人们不妨多晒太阳，改善饮食结构，多喝牛奶，吃虾皮、紫菜等含钙丰富的食物。这样，不但能补充维D和钙，还能预防糖尿病。▲
(徐李燕)
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专家指出，虽然没有直接联系，但摄入太多导致肥胖也会致病
专家小传
纪立农，教授，中华医学会糖尿病学分会主任委员，北京大学人民医院内分泌科主任。
“少吃点糖吧，小心得糖尿病。”如果有人这样说，你会如何回答，吃糖多到底和糖尿病有没有关系？
“要说清这个问题，得先明确两个概念。”中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授介绍，首先，医学上的“糖”和老百姓说的“糖”不完全相同。在医学概念里，“糖”是指碳水化合物，包括多糖(如淀粉类)、单糖(葡萄糖、果糖)和双糖(蔗糖)等。而老百姓平时说的“糖”，指的是单糖或双糖。其次，糖尿病是一种与多种因素，如遗传、肥胖、自身免疫力缺陷等有关的内分泌代谢病。因此，不能简单地把吃甜食和得糖尿病划上等号，它们之间没有必然的联系。
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但是，如果吃糖过多，引起肥胖，又会增加患糖尿病的风险。我们可以回顾一下历史。过去，中国人特别是广大劳动者几乎都是以碳水化合物为主要食物，可糖尿病的患病率在世界各国中不但不高，而且很低，主要是因为相对于运动量来讲，摄入的总热量没有明显增加，单糖吃得也少，肥胖的人自然不多。
但随着大家的生活水平日益提高，我们的饮食结构已经发生了很大的变化，包括糖果、白糖、红糖、冰糖等单糖和双糖的摄入量都增加了，总热量摄入增加，脂肪比例也增加了，体力活动却越来越少，肥胖的人多了。大量摄取单糖、双糖，就可能促使肥胖率增高，从而使糖尿病增多。有糖尿病家族史的人、老年人尤其需要注意。
老年人属于糖尿病高危人群，年龄越大越容易得糖尿病。不少老年人本来就是隐性糖尿病或轻症糖尿病患者，却没什么明显症状，空腹时测血糖、尿糖，往往在正常范围内，若不查餐后血糖根本不知道得了病。这种情况下如果大量摄入单糖、双糖或输入葡萄糖，就会迅速演变为显性糖尿病。如再不注意，没能及时发现和正确处理，则会进一步演变为糖尿病高渗性昏迷，危及生命，因此，老年人更要少吃糖和甜食。▲
, http://www.100md.com
(郑 丹)
早用胰岛素，保住眼和肾
主办：生命时报
中华医学会糖尿病学分会
健康教育与护理学组
协办：诺和诺德(中国)制药有限公司
近年来我国糖尿病患病率急剧上升。之所以人们谈“糖”色变，主要是由于糖尿病的多种并发症会成为糖友致残、致死的重要原因。糖尿病慢性并发症主要包括微血管病变(视网膜病变、肾病、神经病变)、大血管病变(冠心病、脑卒中、周围血管病)和糖尿病足。目前糖尿病已经成为成年人群失明和尿毒症的主要原因。
, http://www.100md.com
大量研究表明，血糖与糖尿病微血管并发症的关系最为密切，严格平稳地血糖控制是防治糖尿病视网膜病变、肾病以及神经病变的基石，而早期的强化血糖控制对预防糖尿病并发症的发生有着深远的影响。著名的UKPDS研究发现，糖化血红蛋白(HbA1c)若降低1%，微血管并发症的风险可减少37%。而且研究还证实，血糖控制存在“代谢记忆效应”，即早期强化降糖治疗,能明显降低远期大血管事件及死亡风险。
众所周知，胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物。以往，人们通常把胰岛素作为其他药物治疗完全失效后的最后手段，随着对糖尿病认识的深入，人们对胰岛素的应用有了新的认识。研究发现：新诊断的2型糖尿病患者自身胰岛β细胞功能其实已丧失50%左右，随着病程延长，β细胞功能会持续减低直至完全衰竭，最终大部分患者需要依赖胰岛素治疗。这提示对于那些需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者，早期就应该使用胰岛素积极治疗，控制血糖长期达标，保护胰岛β细胞功能和延缓并发症的发生、进展。
我国糖尿病患者存在血糖达标率低、并发症患病率高的特点，这与害怕胰岛素治疗、存在认识上的误区有关。有些糖友因为嫌注射不方便、怕疼等原因拒绝，殊不知错过了胰岛素治疗的最佳时机，没有控制好血糖才是最可怕的。临床上很多需要胰岛素的糖友因为迟迟不愿意接受胰岛素治疗，造成血糖长期不达标，发展至视网膜病变、肾病、糖尿病足等各种慢性并发症的严重阶段，导致失明、尿毒症、截肢，最终悔之晚矣!▲(二炮总医院内分泌科李全民、杜瑞琴)
, 百拇医药
尊敬的读者朋友，18期“胰岛素课堂”已经全部刊登完了，下期《糖友小屋》将刊登期末考试题，敬请关注!
打胰岛素牢记8细节
洗手后检查药瓶 顺时针装好针头
如何打胰岛素，患者通常只有在医院住院时才有机会由护士手把手地教，但只要牢记以下八个细节，就能避免出错。
1.注射前要清洁双手。
2.核对胰岛素名称、剂型；检查是否在有效期内，外观有无异常。
, http://www.100md.com
3.装针头时要顺时针将针头旋紧。
4.正确使用时，针头或笔芯内会存留少量空气，每次注射前应该严格按照产品说明书进行排气。
5.是否需要消毒皮肤要根据具体卫生状况来决定。如果消毒可选75%的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏。而且要等酒精挥发后再注射。
6.注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，造成较大的血糖波动。最好捏起皮肤再注射。不可全手指握住皮肤，以免误捏住肌肉层。
7.缓慢注射，并确认注射器的活塞或胰岛素注射笔的按键已完全推入。注射完毕后针头在皮下要停留10秒。
8.拔针时要顺着进针方向拔出针头，可以用干棉签按压针眼30秒钟以上，不要揉或挤压穿刺点，以防影响胰岛素效能。▲
, 百拇医药 (北京大学人民医院内分泌科护士长张明霞)
老觉得累，赶紧查心脏(糖友信号灯)
心脑血管病是糖尿病患者的常见并发症，据美国心脏协会估算，在糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者的死亡因素中，有2/3至3/4与冠心病和中风有关。
糖尿病患者为什么会得心脑血管病？美国糖尿病协会内分泌代谢病专家布鲁尼尔达·纳扎里奥博士介绍，2型糖尿病和冠心病、中风等心脑血管病都属于生活方式病，患者在确诊糖尿病之前，很多已经存在血脂异常和(或)高血压，这些都是动脉粥样硬化的致病因素。血脂、血压、血糖的异常变化会“狼狈为奸”，使动脉逐渐变硬、变窄，心、脑以及脚、手、胳膊需要外周血管供氧的部位，可能出现缺血缺氧，发生动脉粥样硬化性疾病。
, 百拇医药
研究还发现，糖尿病患者死于心脏病的风险是没有糖尿病的人的5倍。布鲁尼尔达·纳扎里奥博士提醒，如果糖尿病患者出现气短，乏力，眩晕，汗出过多或无原因的出汗，肩膀、下巴或左胳膊疼痛，胸痛或胸闷(尤其是运动时)，恶心等症状，很可能心血管出现了问题，一定要及时就医。为了预防突发冠心病，吸烟、有高血压和血脂异常的糖尿病患者最好定时去心内科做检查。▲
(志 中)
缺钙易让血糖高
维生素D缺乏，可能引起缺钙，导致骨质疏松，这似乎已成为常识。但很多人并不知道，这还可能增加患糖尿病的几率。“国际上有大量研究发现，维D缺乏或不足，可能是出现胰岛素抵抗、肥胖，患2型糖尿病、高脂血症等代谢综合征的危险因素之一。”上海交通大学附属瑞金医院内分泌科主任医师刘建民告诉《生命时报》记者。
, 百拇医药
刘建民指出，维D和钙的摄入多少，与胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能有密切关系。维D缺乏或不足，β细胞就失去了工作动力，导致胰岛素分泌不足，增加患糖尿病的几率。
同时，维D缺乏可能与长时间待在室内、不爱运动、晒太阳少有关。对女性来说，还可能与其正处绝经期或产后，出现内分泌紊乱有关。这样的人更容易肥胖，出现情绪不稳、易怒和烦躁等，这些都是糖尿病的发病诱因。
因此，人们不妨多晒太阳，改善饮食结构，多喝牛奶，吃虾皮、紫菜等含钙丰富的食物。这样，不但能补充维D和钙，还能预防糖尿病。▲
(徐李燕)
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