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发展中医必须坚持中医理念
http://www.100md.com 2011年2月25日 《中国中医药报》 第3469期
     皋永利先生在《中国中医药报》发表了“营造中医创新文化氛围莫走偏”一文,笔者认为有些观点值得商榷。

    该文说:“回归中医,如果是要把古代中医原封不动地照搬到现代,这不是发展,是复制、是复古。”事实是,“复制”决非易事。要学好用好中医经典,没有相当的功力是难以做到的。历代中医大家以及当代国医大师,无一不是遵经据典“复制”的大家。

    正如余海源先生在“中医是门有科学内涵的艺术科学”一文中说:“中医如棋艺,绘画,前人把一些基本的规则、技巧教给你。规则永远不会变,但要把这些规则运用好,全看你的悟性。”(《中国中医药报》2011.2.21)。

    余先生还说:“中医比之西医,前者是艺术,后者是技术。一名医家如果既精技术,又通艺术,就一定会成为‘大家’。”余先生的论述很精准,很值得体味。

    如果在围棋或中国象棋的棋盘上非要下国际象棋,肯定下不成,于是就要“创新”,企图改造棋盘,其结果就不再是中国象棋或者围棋了。

    文中谈到“中医创新”,什么是“中医创新”?顾植山先生说得好:“将被湮没的传统文化进行发掘,就是创新;将被后人曲解的中医药理论重新解读,修正现行错误模型,就是创新,而且是首要的、更重要的创新。”(《中国中医药报》2011.2.16)。中医经典理论成书至今不到3000年,相对于几十万年的人类发展史,说今天的传统中医仍然是“现代”医学也不为过。3000年的气候变化还不足于引起人体结构、生理功能多大的变化,中医的经典理论也不过时。

    皋先生一文反对“原汁原味地发展中医”。但笔者认为中医的特色或称“原汁”就是:阴阳五行、脏腑经络、四诊八纲、四气五味等理念,其经典是《内经》、《伤寒论》、《神农本草经》等经典。舍此“原汁”就不是中医。

    中医就是中医,无所谓纯不纯。而皋先生认为:提倡“纯”,实际也是在主张中医封闭式发展。封闭式发展,就很可能既不关注科学技术的进步,也不问社会需求如何,自顾自地走自己的路。

    事实并非如此。乳香、没药原产于索马里、埃塞俄比亚等国,和西药一样是舶来品,却早已纳入中药系列使用。同样现代科学技术在中医药领域可以大有所为,如果把西医的CT、核磁共振、B超以及其它许多先进的检测手段,纳入中医的四诊八纲,将大大增强中医的诊断能力。

    笔者认为,许多西药经过分析研究和实践,辨四气五味、别升降归经,就有可能像乳香、没药一样纳入中药体系使用。当然,这需要具有坚实的中医理论基础,长期艰苦认真的努力。再比如,应用植物分类学知识,使中草药规范到种。当前应用的中药中,同一个药材,却可以是不同物种,甚至跨属跨科,应该用现代植物分类学知识,使每种中草药规范到种,一般不要跨属,以利临床。

    在中医理念指导下的医事是中医;在西医理念指导下的医事是西医。要营造中医文化氛围,必须坚持中医理念,以中医经典、中医基础理论为指导。舍此,只能破坏中医文化氛围。对中医疑虑重重,中医文化氛围无从谈起。(封志强), http://www.100md.com