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婴儿腹泻可先在家服药 抹维生素B可治额口疮
http://www.100md.com 2011年2月27日 京华时报 2011.02.27
     婴儿腹泻可先在家服药

    读者杨女士:我家女儿4个月大,母乳喂养,昨天拉肚子拉了五六次。前天、昨天都是半夜时哭闹,白天不闹。请问这是什么问题?该怎么办?

    北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰:您孩子的这种情况,很可能是吃得多了或饮食不卫生造成的。孩子肚子不舒服,因而夜间更容易哭闹。如果这种情况没有好转,建议给孩子服用益生菌、益生元制剂。如果孩子腹泻的情况再不好转,建议带孩子到儿科就诊。

    另外,平常给孩子哺乳的时候要按需哺乳。哺乳后可适当给孩子轻轻按摩腹部,或是让孩子适当活动。母亲的乳头要注意清洁。(杨凤立)

    
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    抹维生素B可治额口疮

    李女士:我家宝宝前段时间因为受凉感冒了,有点咳嗽,去医院看过,医生说嗓子有疱疹,打了三天吊瓶不咳嗽了,但嗓子的疱疹一直没有消,直到现在宝宝嗓子还不舒服,已经快一个月了,请问应该怎样处理?

    北京东四妇产医院儿科付小青:你家宝宝嗓子的疱疹,不知道指的是什么样的疱疹,可能是额口疮在口腔里,如果不是额口疮,可能是宝宝含的奶。先拿一个棉签蘸盐水轻轻擦一下,如果擦掉了就可能是奶。如果没擦掉可能是额口疮,可以去药店买维生素B,磨成粉末,用棉签蘸点抹到疱疹的位置。宝宝如果不配合,家长可以把手洗干净,用手指蘸着这个药,抹在疱疹位置。

    (夏文)

    
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    小儿湿疹需注重调理脾胃

    本报讯(记者朱瑞娟)近日,因使用田婆婆洗灸堂“小儿沐浴散”和“湿疹膏”导致宝宝身体严重伤害的事件被曝光。北京中医医院儿科主任医师李建表示,小儿湿疹关键要调理脾胃,至于外用产品,由于小儿皮肤较为娇嫩,要慎用。

    李建指出,小儿湿疹多是因脾胃功能不好,运化不好,无法将湿气排出体内造成。因此,治湿疹,调理脾胃才是根本。不过如果用药的话,也需要根据其他症状来综合判断。李建介绍,如果小儿除了湿疹外,还有大便稀的情况,一般可以服用诸如启脾丸、香橘丹等药物。如果是湿疹加上大便干燥的情况,则没有比较好的现成的中成药,需要到医院由医生开出中药验方。

    饮食上为宝宝调理脾胃也是去湿疹的关键。家长可多为孩子准备一些健脾祛湿的食物,如冬瓜、红豆等,也可以用茯苓、山药等煮粥给宝宝吃。

, http://www.100md.com     针对网上流行的用金银花、艾草等中药泡水去湿疹的方法,李建表示,在正规的中医医院一般很少用上述一些中草药为孩子泡水洗澡,因为这些中草药多起到清热解毒的作用,很难根治湿疹。不过李建表示,中医医院通常会采用马齿苋煮水为宝宝洗澡去湿疹,有清热利湿的作用。

    

    眼屎增多可能是鼻泪管堵塞

    本报讯(记者夏文)林女士最近有点烦,自己刚满月的宝宝每天早上起来眼睛边上糊满了眼屎,一直以为是宝宝上火了,去医院一查才知道原来宝宝是患了泪囊炎。

    北京大学人民医院眼科副主任医师李明武表示,新生儿泪囊炎是由于排泄泪液的泪道、鼻泪管堵塞而引起的,由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌积聚在位于内眼角皮肤下的泪囊里,从而继发感染。约2%~4%的足月新生儿有这种残膜存在,大多数可在4~6周内自行萎缩。
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    恰当的按摩可以解决大多数宝宝的泪囊炎,方法是由鼻根往鼻头方向按摩泪囊及鼻泪管,增大管道内的压力,促使残膜穿破。不过,如果按摩没有明显改善的话,可带宝宝去医院进行探通术。

    

    手脚变黄当心胡萝卜素过量

    本报讯(记者叶洲)虽然胡萝卜素对宝宝很有营养,但专家提醒要注意适量食用。宝宝过多食用胡萝卜、橘子、西红柿、南瓜等食物,有可能引起橘黄病。

    中日友好医院儿科主任周忠蜀表示,所谓的“橘黄病”,医学上叫胡萝卜素血症,因过量食用橘子、胡萝卜、西红柿、南瓜等食物,所致的胡萝卜素补充过量造成的。胡萝卜素是一种对人体有益的营养物质,但是人体如果摄取了过量的胡萝卜素,供大于求,机体来不及将其排出,会积聚于皮肤的脂肪组织里,使皮肤暂时呈黄色。胡萝卜素血症可表现为面部、手部、脚底皮肤变成橙黄色,出现食欲不振、精神状态不稳定、烦躁不安等表现。随着食物品种的调节,减少此类食物的摄入,孩子的相关症状自然就会减轻。
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    反复感冒可能是便秘惹祸

    本报讯(记者杨凤立)冬季里气候干燥,儿科就诊的患儿中发生便秘的也比较多。儿科医生提醒,对于小儿来说,除了大便干燥这一常规症状外,腹部胀满、食欲不振、面红唇红、口干口臭等也可能提示孩子便秘了。发生便秘时,不能常用开塞露、肥皂头通便,因为一旦养成习惯,会导致孩子正常的排便反射消失。

    便秘可有多种表现

    北京隆福医院儿科医生刘奕介绍,目前小儿的便秘主要表现为不能按时大便或大便干燥、排便不畅。如果小儿经常或长期出现便秘或大便干燥,就会影响孩子的健康,甚至会导致肛裂或痔疮。另外,便秘还会影响孩子的消化功能,使孩子的食欲减退,进而可能造成孩子营养不良。而且,便秘的小儿还容易出现反复的呼吸道感染。
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    医生指出,有些比较小的孩子不会表达,因此家长要注意观察,除了大便量少、干燥外,小儿便秘还可能表现为腹部胀满、食欲不振、恶心呕吐,有的小儿还会出现性情急躁、手足心热、睡眠不安,或是面红唇红、口干口臭或口舌生疮、舌红苔黄等情况,因此家长要多留心。

    三个月可训练排便

    医生提醒,要避免小儿发生便秘,要让幼儿多吃蔬菜、水果、粗粮、番薯等,如果饮食中精细食物太多、粗纤维过少,时间长了会抑制肠蠕动,影响排便。其次,要让孩子适当运动,可使腹壁和肠壁增厚、张力增加,改善便秘。另外,要让孩子尤其是幼儿养成良好的排便习惯,如三个月大的婴儿就开始进行蹲盆习惯训练,最好在清晨喂奶后进行;较大的儿童可在睡前进行。这可以帮助孩子建立排便反射,因此最好不论孩子有无便意都要坚持。另外,还要注意孩子的口腔卫生,因为孩子牙齿不好会挑食、食欲不振、消化不良,也就会影响排便。

    中医推拿有助排便
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    如果孩子已经出现便秘,可以尝试把肥皂削成条状塞入肛门;或是用小儿开塞露的1/3支注入肛门。还要注意清除积聚的干结粪便,可用手指涂上润滑剂仔细掏出。但要注意的是不能常用开塞露、肥皂头通便,因为一旦养成习惯,会导致孩子正常的排便反射消失。另外,还可以给孩子服用一捻金胶囊、小儿健脾化积口服液、启脾丸、小儿化食丸、小儿七珍丹、小儿保赤丸、通便灵等,或是尝试中医传统推拿、捏脊疗法,推下六腑、推下七节骨等。

    

    扁桃体反复化脓应找对病因

    读者陈先生:孩子扁桃体反复化脓,不知道该割掉,还是选择保守治疗更好。割了是否会导致免疫功能低下?
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    西安交通大学医学院第二附属医院儿科主治医师刘海燕:除了扁桃体感染外,过敏体质、合并心肌炎以及EB病毒感染都易导致扁桃体化脓反复发作。如果扁桃体反复化脓,这个部位已经成了感染灶,此时保留器官弊大于利,切除它反而更为重要。目前没有看到有任何证据证明扁桃体的摘除对孩子能造成免疫功能的影响。总体来说,这个手术还是很安全的。总之,孩子扁桃体反复化脓,需要带孩子去医院分别让内科大夫和外科大夫看一下,听听他们的综合意见,为自己的孩子制定好一个最合适的治疗方案。

    (曲增萍)

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