3 讨 论

    PSP-CHN主要是用于测量和估计受试者个人社会功能以及人际交往关系的评估工具,既可用作一个多维量表,反映4个维度的功能水平,又可作为一个核心量表,10个等级代表不同的功能水平,并且具有详细的评分标准,比GAF操作性更强。本研究首次在中国精神分裂症急性期和稳定期的患者中进行PSP-CHN的测试。结果显示,经过学习和培训后,PSP可以被专业人员轻松掌握,研究者之间、PSP总分与4个条目之间,以及在一定时间范围内重复测量均具有很好的一致性。提示PSP量表有较好的稳定性,即可靠性,这一结果和其他研究者的结果[4-9]相似。PSP总分及其4个条目与GAF均有较好的相关性。与GAF相比,PSP同样是10分一个等级,因此,单纯总分的一致性可能会有差异。如果将10分内作为一个等级,则研究者之间一致性明显提高。PSP优于GAF的两个改进是:(1)有明确的四个功能领域;(2)每个领域可操作的评分标准,评估了患者“纯粹”的人际和社会功能。

    从量表的内部一致性可以看出,前3项的内在一致性较高,增加第4项后,内部一致性略有所降低(α系数从0.8245降至0.6378)。分析原因,可能是言语攻击行为尽管常见于病情比较严重的患者,但是并非严重患者一定表现出扰乱及攻击行为,一些以阴性症状为主要临床相的患者,尽管社会职业功能明显受损,但并未出现明显的扰乱和攻击行为。对急性期和稳定期患者的内部一致性α系数的进一步分析发现,急性期的患者主要表现为自我照料困难,其次是社会职业损害以及个人和社会关系 ......