老处方不能长期用
□史豫
早晨药店刚开门，李女士就拿着一张处方来药店让店员小王按方配药。小王接过处方仔细审查了一遍，觉得没有什么问题。这是一张治疗阴道炎的方子，方中开了外洗药、外用阴道栓剂和一种口服消炎药。处方的剂量、用法都没有什么问题，也没有配伍禁忌。但为了确保安全，小王还是把药方递给了药师老黄，让他再审一下处方。
老黄仔细看过处方后告诉李女士和小王：“不能按这张处方配药。”“为什么？”李女士和小王都不明白。老黄说：“这张处方的处方日期距今天已有一个月之久，已经超过了处方的有效时间。”李女士说：“一个月前我下体不适，医生给我开了这张方子，用后我觉得很对症。这次我觉得和上次差不多，还是老毛病，您就按这个方子给我配药吧。”小王也觉得李女士说得有道理。
老黄解释说：“一张处方即使再有效，也不能照着老方子经常用。首先，药物不同于一般商品，‘是药三分毒’，再好的药常用也有可能产生不良反应，甚至中毒。连续用药最常见的不良反应是引起肝、肾损伤，有些还可引起血象改变，有的影响体内电解质平衡，还有的会引起男性阳痿或女性月经不调等。因此，照老方子长期用药会有一定的危险性。再就是，疾病的诊治是一个很复杂的过程，专业性很强，疾病的发生和发展也是动态的。在普通人看来，症状非常相似的疾病，也许是两种完全不同的病，如果照着同一张处方用药，可能会药不对症，治疗无效，延误病情，甚至产生不良反应。”
听了黄药师的讲述，李女士和小王都明白了，原来这有效的“老方子”如果常用，不但可能延误治疗，还有可能给身体造成严重损害。
黄药师接着又说：“国家对医师处方的有效期有明确规定，也就是处方开出当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开出处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。而过了3天有效期的处方再来药店或医院药房取药，需要原处方医师重新确认签字，药师才能给予调配取药；确认不可以再用的，由医师根据病情变化重新开方。”
小王和李女士这下不但明白了其中的道理，也知道了原来这也是法规所规定的,药师不按“老方子”配药，那是对患者的健康负责任。
李女士接受了黄药师的建议，重新到医院让医生给自己检查以后再决定是否还按“老方子”用药。
没想到还真让黄药师言中了：李女士上次患的是霉菌性阴道炎，这次却是滴虫性阴道炎，医生又重新给她开了新处方。李女士持新处方又来找黄药师配药，并感激地说：“多亏您的提醒，不然的话不但延误治疗，说不定还会用出新问题。”黄药师说：“指导患者合理、安全用药，是药师的职责。”从此，李女士成了这家药店的“铁杆”顾客。, http://www.100md.com
早晨药店刚开门，李女士就拿着一张处方来药店让店员小王按方配药。小王接过处方仔细审查了一遍，觉得没有什么问题。这是一张治疗阴道炎的方子，方中开了外洗药、外用阴道栓剂和一种口服消炎药。处方的剂量、用法都没有什么问题，也没有配伍禁忌。但为了确保安全，小王还是把药方递给了药师老黄，让他再审一下处方。
老黄仔细看过处方后告诉李女士和小王：“不能按这张处方配药。”“为什么？”李女士和小王都不明白。老黄说：“这张处方的处方日期距今天已有一个月之久，已经超过了处方的有效时间。”李女士说：“一个月前我下体不适，医生给我开了这张方子，用后我觉得很对症。这次我觉得和上次差不多，还是老毛病，您就按这个方子给我配药吧。”小王也觉得李女士说得有道理。
老黄解释说：“一张处方即使再有效，也不能照着老方子经常用。首先，药物不同于一般商品，‘是药三分毒’，再好的药常用也有可能产生不良反应，甚至中毒。连续用药最常见的不良反应是引起肝、肾损伤，有些还可引起血象改变，有的影响体内电解质平衡，还有的会引起男性阳痿或女性月经不调等。因此，照老方子长期用药会有一定的危险性。再就是，疾病的诊治是一个很复杂的过程，专业性很强，疾病的发生和发展也是动态的。在普通人看来，症状非常相似的疾病，也许是两种完全不同的病，如果照着同一张处方用药，可能会药不对症，治疗无效，延误病情，甚至产生不良反应。”
听了黄药师的讲述，李女士和小王都明白了，原来这有效的“老方子”如果常用，不但可能延误治疗，还有可能给身体造成严重损害。
黄药师接着又说：“国家对医师处方的有效期有明确规定，也就是处方开出当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开出处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。而过了3天有效期的处方再来药店或医院药房取药，需要原处方医师重新确认签字，药师才能给予调配取药；确认不可以再用的，由医师根据病情变化重新开方。”
小王和李女士这下不但明白了其中的道理，也知道了原来这也是法规所规定的,药师不按“老方子”配药，那是对患者的健康负责任。
李女士接受了黄药师的建议，重新到医院让医生给自己检查以后再决定是否还按“老方子”用药。
没想到还真让黄药师言中了：李女士上次患的是霉菌性阴道炎，这次却是滴虫性阴道炎，医生又重新给她开了新处方。李女士持新处方又来找黄药师配药，并感激地说：“多亏您的提醒，不然的话不但延误治疗，说不定还会用出新问题。”黄药师说：“指导患者合理、安全用药，是药师的职责。”从此，李女士成了这家药店的“铁杆”顾客。, http://www.100md.com