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春季银屑病抬头,药治要趁早
http://www.100md.com 2011年2月28日 医药经济报
     诊疗室

    银屑病是一种常见的慢性皮肤病,临床表现为大小不等的丘疹或红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性,春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。

    银屑病的治疗,存在难根除、多反复等特点,一直以来就是皮肤科的难治疾病之一,但是如果在治疗时能够做到有的放矢,也可以取得显著的疗效。

    左旋咪唑片 为四咪唑的左旋体,可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶,使延胡索酸不能还原为琥珀酸,从而影响虫体肌肉的无氧代谢,减少能量产生,对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效,但是该药物还有免疫调节和免疫兴奋功能的作用,用于免疫低下引起的银屑病的治疗,可以取得满意疗效。左旋咪唑属于免疫调节剂类,该类药物还有转移因子,胸腺肽D注射液等。

    VitC 除了免疫调节剂外,维生素类药物是近年临床研究发现的用于治疗银屑病疗效比较好的药物,通过补充维生素、降低血脂、参与氨基酸的代谢过程等多方面发挥作用。维生素C每次3g,每日静脉注射或静脉点滴,一个月为一疗程,可以通过提供皮损内环磷腺苷(cAMP)的水平,抑制表皮细胞的增值而发挥作用。

    醋酸泼尼松 该药属于类固醇激素类药物,其外用软膏剂可以用于银屑病的治疗,该类药物对各型银屑病均有效,但由于内服副作用较多,一般不主张内服使用。只有患者出现急性关节炎型,损害严重或者泛发型脓包型银屑病引起高热时,才可以考虑内服使用,一日给予醋酸泼尼松60mg。

    甲氨蝶呤 甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药物,是较早用于治疗银屑病的细胞毒药物,对于各类银屑病都有效,主要适用于脓包型、红皮病型、关节炎症型及泛发型寻常银屑病,其它疗法治疗无效时可选择该药物。一般一周给予15mg,可以口服给药,也可以静脉给药。该药的缺点是副作用比较大,应该慎用。肝功能障碍、贫血、白细胞降低及妊娠期妇女禁用。, http://www.100md.com(文 王秋冬(副主任药师))