如何提高公立医院绩效(2)
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2011年3月1日
1983年，西安第四军医大学胡琳、于爽等制订了“医院综合效益评价体系”，指标按投入、产出分成两大类共包括20个指标。2001年，解放军空军总医院陈明敏、邵红华等提出了以床日门诊指数、床位利用指数、人均医疗费、病员满意度5项指标为主要内容的粗放型医疗质量评价管理模式。2002年，复旦大学公共卫生学院李国红、胡善联等利用现场调查法和专家咨询法，从上海市3所医科大学所属三级医院和市属三级医院中各抽取1所医院做典型调查，从业务水平、经营状况和病人满意度方面选出33个指标，建立了医院绩效评价指标体系。
(2)平衡计分卡在国内的应用
在国内平衡计分卡应用于医疗机构起步比较晚，刚刚处于探索实践阶段，尚未有成功实施的报道。自2000年起，国内开始出现关于医疗领域应用平衡计分卡的文章，随后在这方面的理论研究越来越多。唐月红[5]等构建了一套科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系，该体系包括患者维度、流程维度、创新及学习维度和财务维度4个一级指标，13个二级指标，48个三级指标。
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三、对国内外医院绩效管理研究的总结分析
通过对上述国内外有关理论、实践研究的梳理可以看出，对医院绩效的研究经过了由原来单纯的财务管理到医疗质量评估转向更为全面的医院绩效管理和评估。对医院绩效管理的认识和实践有一个逐步深化、逐步全面的过程，各种先进的统计评价方法也日益应用到医院绩效评价中。分析和了解国内外医院绩效管理状况，对国内各公立医院管理者在目前国家医改政策中要求公立医院注重社会效益，强调公立医院公益性的背景下，如何结合自己实际，建立一套符合中国国情的公立医院运行绩效管理评价和医院内部岗位工资激励体制有一定帮助。
作者通过分析和工作中的实践认为，平衡计分卡方法是一种把系统论、利益相关者理论和医院战略性竞争优势结合在一起进行分析的方法，可将政府对公立医院回归公益性的管理目标和公立医院发展战略目标(提供优质、低价服务)在财务、病人(顾客)、医院内部运行和职工学习与发展各纬度上进行分解，对不同岗位选取针对性的指标，建立起有可操作性的公立医院运行及医院(科室)岗位绩效评价和激励指标体系，是科学和适合的，符合目前国家对我国公立医院改革的要求。
, 百拇医药
参考文献
[1]李军,孟开,于丽玲.北京地区三级医院内部绩效评价体系现状与模式研究[J].中国医院管理,2009,29(11):4-6.
[2]潘胜东,余华,何晓华.综合性医院临床科室内部绩效评价体系的建立[J].中国医院管理,2007,27(11):18-19.
[3]徐嘉玲,姚有贵,方志琴.医师平衡记分卡在医院绩效管理中的应用[J].中华医院管理,2005,21(11):739-741.
[4]Walker,K.B.,Dunn,L.M.Improving hospital performance and productivity with the balanced scorecard. Academy of Health Care Management Journal,Annual,2006.
[5]唐月红,薛茜,姜小明.构建公立医院绩效评价的平衡记分卡指标体系[J].中国卫生经济,2007,11(26):37-39.
作者简介：
曾庆玉，山东医科大学医学系本科毕业，煤炭总医院教授，主任医师，硕士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，首都经贸大学工商管理学院企业管理专业硕士研究生在读。
吴冬梅，首都经贸大学教授，博士生导师。, http://www.100md.com(曾庆玉 吴冬梅)
(2)平衡计分卡在国内的应用
在国内平衡计分卡应用于医疗机构起步比较晚，刚刚处于探索实践阶段，尚未有成功实施的报道。自2000年起，国内开始出现关于医疗领域应用平衡计分卡的文章，随后在这方面的理论研究越来越多。唐月红[5]等构建了一套科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系，该体系包括患者维度、流程维度、创新及学习维度和财务维度4个一级指标，13个二级指标，48个三级指标。
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三、对国内外医院绩效管理研究的总结分析
通过对上述国内外有关理论、实践研究的梳理可以看出，对医院绩效的研究经过了由原来单纯的财务管理到医疗质量评估转向更为全面的医院绩效管理和评估。对医院绩效管理的认识和实践有一个逐步深化、逐步全面的过程，各种先进的统计评价方法也日益应用到医院绩效评价中。分析和了解国内外医院绩效管理状况，对国内各公立医院管理者在目前国家医改政策中要求公立医院注重社会效益，强调公立医院公益性的背景下，如何结合自己实际，建立一套符合中国国情的公立医院运行绩效管理评价和医院内部岗位工资激励体制有一定帮助。
作者通过分析和工作中的实践认为，平衡计分卡方法是一种把系统论、利益相关者理论和医院战略性竞争优势结合在一起进行分析的方法，可将政府对公立医院回归公益性的管理目标和公立医院发展战略目标(提供优质、低价服务)在财务、病人(顾客)、医院内部运行和职工学习与发展各纬度上进行分解，对不同岗位选取针对性的指标，建立起有可操作性的公立医院运行及医院(科室)岗位绩效评价和激励指标体系，是科学和适合的，符合目前国家对我国公立医院改革的要求。
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参考文献
[1]李军,孟开,于丽玲.北京地区三级医院内部绩效评价体系现状与模式研究[J].中国医院管理,2009,29(11):4-6.
[2]潘胜东,余华,何晓华.综合性医院临床科室内部绩效评价体系的建立[J].中国医院管理,2007,27(11):18-19.
[3]徐嘉玲,姚有贵,方志琴.医师平衡记分卡在医院绩效管理中的应用[J].中华医院管理,2005,21(11):739-741.
[4]Walker,K.B.,Dunn,L.M.Improving hospital performance and productivity with the balanced scorecard. Academy of Health Care Management Journal,Annual,2006.
[5]唐月红,薛茜,姜小明.构建公立医院绩效评价的平衡记分卡指标体系[J].中国卫生经济,2007,11(26):37-39.
作者简介：
曾庆玉，山东医科大学医学系本科毕业，煤炭总医院教授，主任医师，硕士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，首都经贸大学工商管理学院企业管理专业硕士研究生在读。
吴冬梅，首都经贸大学教授，博士生导师。, http://www.100md.com(曾庆玉 吴冬梅)