医疗服务透视与中国新医改方向(3)
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2011年3月1日
(一)加大公共财政的投入公共财政优先保证对公共卫生的投入，这已经是一个国际共识(注：Xingzhu Liu and Sheila O’Dougherty,Purchasing Priority Public Health Services.September 2004, HNP Discussion Paper, World Bank, Washington, D.C.)。在医疗服务领域，公共财政的主导作用也很重要，因为如果资金不充足，医疗服务也就无从谈起。虽然一般医疗服务严格地说不具有公共品特点，但是鉴于疾病可能给患者个人及家庭带来严重危害，甚至会带来其他经济和社会后果，因而也就具有了负外部性，通过政府介入筹资形成风险分担机制十分必要。同时，强化政府在筹资中的作用，对于规范医疗服务机构行为、克服信息不对称问题也有非常突出的意义(注：葛延风、贡森等：《中国医改：问题•根源•出路》，中国发展出版社2007年版，第225页。)。因为公共财政的投入实质上是一种医疗服务的集体选择方式，而非个体社会成员选择服务行为，无论在选择能力方面还是在力量对比方面，显而易见，集体选择都优越于个体选择。
如前文所述，中国政府卫生支出总额占历年卫生总费用的比重逐年大幅下降。有人担心，加大财政对医疗卫生的支出会给政府增加负担。从下页图3看出，中国卫生总费用占GDP比重自2003年(4.85%)以后由以前的上升转变为下降趋势 ......
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