电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。2010年4月1日，我国《电子病历基本规范(试行)》正式实施，电子病历的合法地位得以确认。本文就如何加强医院电子病历管理进行初步探讨。

    1建立和落实严格的病历书写制度

    医院必须重视电子病历管理，制定和完善相应的制度并严格落实。从总体上说，要统一格式，统一书写，保证文书格式规范。对于病历书写的时限等强制性内容必须严格要求，强调客观执行情况，杜绝主观上的各种理由。从细节方面，要找出出现问题较多的给予重点要求、重点监控，如，要理顺医师病历书写的接序程序，特别是遇到有危重病人，经管医生已下班不在岗时，就不应以医师个体作为病历责任单位，值班医师需要按规定的时限要求，准时按规范将病人的病情变化准确输入到计算机信息中去 ......