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中医药解“有痔青年”隐忧 等
http://www.100md.com 2011年3月3日 《中国中医药报》 第3472期
     中医药解“有痔青年”隐忧

    说起痔疮,大家都不陌生,在民间有“十人九痔”的说法。很多患者得了病以后“不好意思”去医院治疗,导致病情加重。还有一些患者迷信“自我治疗”,耽误了治疗良机。导致痔疮发作的原因是什么,高发人群应当如何预防,得了痔疮如何治疗?作为常见病、多发病,中医治疗又有哪些优势呢?

    痔疮“纠缠”中青年

    为什么中青年人易患痔疮,“十人九痔”的说法是否真实,就这些问题记者采访了中华中医药学会肛肠分会常务理事兼副秘书长、北京中医药学会科普委员会主任委员韩平,他从事肛肠类疾病的临床治疗逾30年,主编《肛肠疾病防治指南》等多部科普专著,在肛肠疾病预防和治疗方面积累了丰富的经验。

    据韩平介绍,痔疮多发于中青年人群,特别是“常坐不起”的办公族。他将痔疮的发病原因归结为以下四个方面。
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    第一,饮食不节。据韩平介绍,多数痔疮患者嗜食辛辣,在饮食方面随心所欲,烟酒不断,饭局连连,不当饮食也是痔疮的病因之一。

    第二,起居无常。中青年人往往自认为身体强壮,不注重养生,熬夜、久坐、过度疲劳等,都会导致痔疮。这是因为肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉血液向上回流本来就有障碍。久坐更影响静脉血液回流,引起痔静脉过度充盈,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流困难,从而导致痔疮的形成。

    第三,精神紧张。中青年人正处于人生的上升期,工作生活压力大,如果经常处于精神高度紧张、压抑的状态,很容易导致肠道功能紊乱,大便秘结干燥进而导致痔疮。

    第四,节食减肥。这种情况在女性患者中特别常见,很多年轻女性为了追求苗条,刻意节食,进食过少、乱服药物。造成排便困难,长期便秘导致痔疮。

    韩平特别提醒大家,便秘是肛肠类疾病的百病之源,不能简单地服用泻药来治疗,应该合理调配饮食,定时排便,保持肛周清洁,常做肛门保健操,女性注意经期卫生,有助于肛肠疾病的防治。
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    早治疗 早轻松

    赵女士是一位报社编辑,不到30岁的她已经跟痔疮“斗争”了将近5年。因为长期伏案工作,运动量小,她有长期便秘的问题,5年前她发现自己有便血的现象。和很多患者一样,她觉得“难以启齿”,没有选择去医院治疗。拖来拖去导致病情加重,严重影响了她的生活和工作,同时背上了沉重的心理负担,总觉得自己与大家格格不入,自卑害羞,人也憔悴了不少。

    韩平告诉记者,在临床治疗中,这样的病例有很多,如果患者能够及时就诊,痔疮并不难治,更不至于出现案例中提到的心理问题,希望患者能够对自己的身体负责,发现问题后鼓起勇气,争取早日康复。

    据介绍,痔疮的早期症状包括便血、肛门肿胀、下坠、瘙痒、疼痛等,如果出现上述问题,应该及时去正规医院接受治疗。

    中医治疗有优势
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    痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔三类,在治疗方面,目前常见的治疗方法有手术治疗、注射治疗、中药外敷、熏洗配合口服中药等。

    中医治疗以益气固脱、收敛止血为总纲,内治外治结合,注重辨证论治,在缓解病情、提高生活质量、减少痛苦方面有其特有优势。内治方面,注重调补结合,清热祛风凉血、养血补血、清热解毒、生津润燥、补中益气等方面各有侧重。外治方面,中药熏洗治疗、敷药法等,痛苦小、疗效显著,同时治疗费用较低。

    专家提醒,患者在治疗时切勿相信“特效药”,不要盲信盲从,治疗不能“走捷径”,要理性看待“一次治疗、永不复发”这种承诺,切不可病急乱投医。

    疾病预防 专家支招

    痔疮是一种常见病、多发病,与人们的生活方式、饮食习惯等密切相关。中青年人特别是缺乏锻炼的“上班族”,在日常生活中应当做好预防,“治未病”,防范于未然。
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    韩平根据自己多年从事肛肠类疾病诊治的临床经验,提出中青年人群预防痔疮应当注意生活习惯,避免久站久坐,经常变换姿势,自我放松一下;在饮食方面,多吃谷物、麦片、蔬菜、水果,特别是韭菜、菜心等富含纤维素的青菜。避免食用辛辣、油炸食品,戒烟酒;养成定时大便的习惯;注意下身保暖;常做提肛运动。

    针对我国近年来直肠癌高发趋势,韩平通过记者呼吁和建议有关部门最好将结肠镜检查列为健康体检的常规体检项目之一,正常人至少1~2年做1次结肠镜常规检查,这样会使我国直肠癌的早期诊断符合率大大提高。早期诊断直肠癌在某种意义上讲可以挽救一个人的生命,因为等到出现一些典型症状时,多半都是发展到直肠癌的中晚期,治疗效果往往不够理想,生活质量也将大打折扣。 (徐雪莉)

    
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    6法有效预防直肠癌

    每天吃5种以上的蔬果 长期吃蔬果能将患癌机会减少50%以上。多吃菠菜、青花菜,能远离大肠癌。

    适当多喝茶 喝茶可以达到比维生素E强20倍的抗氧化效果,这是因为氧化所造成的细胞修补压力是造成人体老化与癌症的祸首。

    限制肉类摄取 通常食用脂肪含量高的人体重比较高,患癌几率比一般人要高。因此,应尽量选择低脂的食物,尤其要限制动物性脂肪。

    节制饮酒 酒精能明显增加癌症发生的风险,如果同时抽烟,则两种危险因子会相互叠加,制造更高的危险,尤其是口腔癌与鼻咽癌,因此要少喝酒。

    多吃豆类食物 各种豆类食物都含有大量的天然抗癌物质,而且可以预防停经妇女的更年期症状与骨质疏松症。
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    积极运动 运动可以增加肠胃的蠕动并缩短有害物质在肠道内的时间,可以预防直肠癌。每周进行3次以上的运动,每次运动30分钟以上,癌症就会远离你。(任铭)

    

    痔疮易与哪些疾病混淆

    肛裂 肛裂是指齿状线以下肛管移行上皮破裂形成的裂口或溃疡,其发病大多与肛门周围反复感染、溃疡及大便干燥有关,临床表现为疼痛、便血、便秘。肛裂的疼痛特点是排便时有刀割样的剧痛,排完便后疼痛有所缓解,但片刻后又会产生持续的难以忍受的剧痛,长达数小时,甚至一天。

    脱肛 脱肛是指直肠黏膜下坠脱出肛外,脱出部分呈环状,不严重的可自行复位,严重的需手术。脱肛者多见于儿童、老年人、产妇、长期腹泻者、慢性咳嗽者,这是因为此类人元气不足,气虚下陷,或长期的腹压增大。
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    肛瘘 肛瘘是一种一端开口于肛管直肠壁,另一端开口于肛周皮肤,并有肉芽组织覆盖的瘘管。肛瘘是肛门腺体感染形成化脓性脓肿后,有脓肿破溃或切开排脓后留下的一种后遗症。主要表现是肛门周围皮肤上有疮口,不断向外流脓血,其形成原因是直肠炎症,而直肠炎症多是由于大便干燥、肛裂、其他感染性疾病引起。

    直肠息肉 直肠息肉是指直肠黏膜或黏膜下腺体局限性增生而形成的良性上皮性肿瘤,多发生于直肠和乙状结肠。发病原因多与炎症刺激、基因突变、饮食不当、机械性损伤、粪便刺激有关。主要表现为便血、脱垂及肠道刺激等症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血黏液便、里急后重等,直肠指检及内窥镜检查可确诊。

    直肠癌 直肠癌多发于老年人,主要表现为便中带血、腹泻或便秘、大便形状改变,常有便频、里急后重等肠道刺激症状,多与慢性炎症刺激、良性肿瘤恶变、饮食因素等有关。直肠指检可发现肿物,病理检查可确诊。

    肛乳头肥大 它是肛乳头因慢性炎症刺激增生肥大而形成。小的有如三角形或椎形,大的呈乳头形,可脱出,表面是白色的皮肤,位于齿状线,质硬,形小,无出血,无静脉曲张。下消化道出血、肠道炎性出血则多为脓血或黏液血便,确诊应进行乙状结肠镜检。
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    肛窦炎 肛窦急性发炎时,会出现肛门灼热、疼痛,有下坠感,大便时疼痛加重,严重者即使不大便,也常有短时间阵发性刺痛,疼痛可向臀部和大腿后侧放射。慢性缓解期,几乎无明显症状,仅在排便后肛内有短暂的微痛。常有大便带有少量黏液或黏液常在粪便前流出,有时呈血性。(纤陇)

    

    慢性便秘或因结肠太长

    生活压力大,便秘成为许多人的苦恼。专家介绍,在有慢性便秘的人群中,乙状结肠冗长的发生率为20%~30%之间。

    广东省珠江医院普通外科副主任厉周介绍,人吃下食物后,食物到达小肠经过消化吸收,然后到达结肠吸收水分形成大便排出体外。乙状结肠是结肠的一部分,正常人的乙状结肠为20厘米左右,但有的人天生乙状结肠就过长,长达五六十厘米甚至有人长达一米。大便在乙状结肠“旅行”太久,自然水分被过多吸收,从而容易便秘。对于乙状结肠冗长导致严重便秘的病人,必须手术切除过长的乙状结肠。
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    这类女性病人都有以下共同的病史:从小大便周期就长,两三天大便一次,工作后便秘情况加剧,发展到7天甚至10天才大便一次。各种常润茶、石蜡油、蓖麻油都尝试用过,最后只能靠长期口服便秘药物解决问题。“要减肥保持身材,膳食结构不合理,工作压力又大,再加上天生乙状结肠比较长就形成了长期严重便秘。便秘又使得各种毒素堆积在体内,导致皮肤和精神都不好。”

    厉周建议,长期有便秘情况的人,最好在体检时做一个钡剂灌肠检查,了解是否乙状结肠冗长,同时也可排除结肠的其他病变。(蒋隽 胡琼珍)

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