“糖妈妈”越来越多了(专家呼声) 等
“糖妈妈”越来越多了(专家呼声)
34岁的高女士怀孕后胃口特别好，每天的饭菜、水果种类都非常丰富。怀孕24周时，她的体重已经比孕前增加近10公斤，接近140斤了。在孕期常规糖尿病筛查时，一纸血糖偏高的检查结果却让她慌了神。
据统计，我国的妊娠糖尿病发病率由20多年前的不到3%上升到现在的7%左右，而且还呈现出逐年上升的趋势，按照每年2000万孕妇预估，就有120—140万妊娠糖尿病孕妇。北京大学第一医院产科主任杨慧霞教授指出，在临床糖尿病筛查时发现，孕期血糖偏高的女性越来越多。这主要和准妈妈们营养过剩有关，一类是孕前就偏胖的人，另一类则是孕前虽然不胖，但孕期体重猛增的准妈妈。
此外，有糖尿病家族史、多次妊娠及患多囊卵巢综合征的女性，怀孕后得糖尿病的风险也会增高。江苏省人民医院内分泌科副主任医师袁庆新指出，孕期的环境因素同样不可忽视。女性怀孕后，体内的激素水平改变，导致血糖容易升高，这时，准妈妈如果饮食不合理，大量进补，过度食用蛋白质、水果等，使体重增加过多过快，同时运动又很少，就使患妊娠糖尿病的几率增加。▲
, 百拇医药
(王月)
糖友怎么开车更安全(祝您健康)
据统计，我国目前的汽车保有量已突破7000万辆，仅北京一个城市，就逼近500万的大关。可以说，从1949年至今，该数字已增长超过千倍。
糖友开车容易出危险
汽车的普及，无疑让上至六七十岁的老人，下到刚成年的年轻人，都跃跃欲试要考个驾照，自己开车上路。但不得不提醒的是，对糖尿病患者来说，想要安全驾车，必须遵循的要求可比其他人要多多了，否则极易造成意外事故。国外有调查显示：约1/3的交通事故就发生在糖尿病司机身上。
, 百拇医药
由于血糖极高或极低都会影响驾驶安全，糖尿病患者驾车确实存在一定危险。美国密歇根州糖尿病教育机构主席卡罗尔·葛瑞佛曾指出，一旦血糖低于70毫克/分升就会导致反应迟钝，影响人的判断力，“血糖过高或过低时驾驶等同于酒后驾车”。因此一般认为糖尿病患者不适合开车。在国外，也有许多国家明确规定，在进行胰岛素治疗的糖尿病患者或口服磺脲类药物的患者不能单独驾驶私家车。但目前，我国对于糖尿病人能否开车尚无明确的限定。
安全驾车，做好三点
不过，国内外大部分专家达成共识，认为糖尿病患者只要能把血糖控制好，也可以享受驾驶的乐趣。
第一，糖尿病患者在驾车出行前要做好相应准备。上车前先测一下血糖，血糖不能低于5.5毫摩尔/升，同时还要带齐以下几样东西：血糖仪、葡萄糖，以及可能需要的其他药物。
许多糖尿病患者可能认为，如出现低血糖，他们有时间停下车来进食。但实际上根本来不及，所以随身带些能迅速升高血糖的食品，如糖果、含糖饮料非常必要。一旦觉得肚子很饿、心跳加快、手抖和视力模糊、控制不住方向盘，就是低血糖的症状，这时就要立即停车，拿出血糖仪检测，然后补充食物和饮料。待症状缓解、血糖恢复正常后方可继续驾车。
, http://www.100md.com
第二，糖尿病患者开车，即使路程很短，在上车前也必须测一下血糖。如驾车时间超过一小时，也应该停下车测量血糖，“这与开车时系好安全带、不饮酒以及遵守交通规则没什么两样。”
不过，专家不建议糖尿病患者长时间开车，一来过度疲劳影响反应和判断，二来长途驾车会引起血糖波动。此外，糖友司机还应平时定期检查眼睛和心脏，以防糖尿病并发症影响驾驶。
第三，驾车时必须要注意身体情况，如患上伤风感冒，应更谨慎，因为这些疾病会引起血糖不稳。
上海瑞金医院内分泌科罗邦尧教授特别指出，如糖尿病患者合并有以下病情，最好不要开车。一是心脏病；二是下肢有并发症，会影响踩踏油门和刹车；三是合并眼睛病变；四是注射较大剂量胰岛素者，因为这容易引起血糖波动；五为病史超过5年的“老病号”，因为随着病程的延长，糖尿病病人发生低血糖时的一些警示症状，如头昏、出汗、心悸会逐渐变得不明显，以至于他们可能在无任何征兆的情况下直接变得神志不清，造成交通事故。
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平稳控糖，选药为先
由此可见，相对于需要注射胰岛素的1型糖尿病患者而言，以胰岛素抵抗为主要特征的2型糖尿病患者一般以口服用药为主，只要能稳定控制好血糖，改善胰岛素抵抗，就有可能享受自驾车的乐趣。
那么，怎样服药才能更好地维持血糖的平稳呢？建议老糖友在服用二甲双胍或磺脲类降糖药基础上，联合服用像太罗(TAILUO，罗格列酮钠)这样的胰岛素增敏剂类药物，无需特别的饮食限制，每天只需一片，就能提供24小时血糖稳定控制。
作为目前中国唯一拥有化合物自主知识产权的2型糖尿病治疗药物，太罗在近日获得了国家技术发明奖二等奖，这是2010年度国家科学技术奖项中唯一获奖的新药。太罗通过增加机体对胰岛素的敏感性，保护胰岛β细胞，增强胰岛素的降糖活性来减轻胰岛素抵抗，从而达到持久稳定控制血糖的目的，不但不会造成低血糖，还能延缓糖尿病并发症的发生，有效地遏制2型糖尿病的“源头”。对糖友司机来说，在医生指导下坚持一天一片服用太罗，能够平稳控制血糖达标，可避免低血糖及并发症，显然有利于保证糖友的安全驾驶，为驾车的糖友增加一份安全的保障。▲
, http://www.100md.com
(张芳)
调理 出门锻炼带饼干
合理饮食、适量运动是控制血糖的“法宝”。“糖妈妈”务必牢记以下几点：
1.少食多餐。正餐按时吃，但量要少一些，可在固定的时间加餐2—3次。如果有晨吐，可以在起床前吃一两块饼干。2.多吃蔬菜。要多吃高纤维的食物，比如全麦面包、面条、大米、蔬菜等。3.不能饿着锻炼。每周可做3次中小强度的运动。每天散步30分钟就是不错的选择。还有一点非常重要，运动时一定要带上糖块或饼干，预防低血糖的发生。▲
, 百拇医药 (美国临床内分泌协会约翰·塞内尔博士)
用药 血糖太高可以吃
刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈不用太过担心，大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动就可以治愈。
如果单靠运动和饮食还不能控制血糖，可以在专科医生的指导下应用药物治疗，如优降糖、二甲双胍、胰岛素等。有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响，其实不是这样的，如胰岛素的分子量大，不会通过胎盘，所以对胎儿没有任何影响，而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。
此外，在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。建议不论是否确诊为妊娠期糖尿病，妈妈们都应该在产后6—8周重新做一次糖尿病筛查，及早防治，控制好病情。▲
, 百拇医药
(江苏省人民医院内分泌科副主任医师袁庆新)
确诊 一次检查不用慌
大多数孕妇会在孕24—28周时去医院进行糖尿病筛查，也就是人们常说的糖耐量试验。如果检测结果血液中的血糖浓度大于或者等于7.8毫摩尔/升，很可能就是糖尿病，需要再做一下标准的糖耐量试验。
很多孕妇在第一次进行筛查后发现血糖超过正常值，就认为自己已经患上了糖尿病。实际上一次血糖筛查结果并不能作为确诊的依据，检查前糖分和水果的摄入量，验血当天是否吃了东西、喝水等因素都可能影响检查结果。
, http://www.100md.com
如果第一次血糖筛查出现异常，孕妇应配合医生进行葡萄糖耐量试验以确定是否患有妊娠期糖尿病。若血糖数值仍超标，才可诊断为妊娠糖尿病。有条件的医院可在妊娠24—28周，直接进行标准的糖耐量试验以确定有无妊娠糖尿病。▲
(北京大学第一医院产科主任杨慧霞教授)
开春糖友结伴锻炼(祝你健康)
降低血糖 提高药效 增强信心
气温回升，阳光照在身上，暖暖的，是时间出去活动一下了。但对糖尿病患者来说，怎么活动，还真是有些讲究的。
, 百拇医药
合理锻炼，平稳控糖
卫生部中日友好医院内分泌科主任杨文英教授说，运动是糖尿病患者的一剂“良药”。只要能科学、合理地安排运动，就能花最小的代价，获得最大的收益。
1.降低血糖。运动能提高身体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素与受体的亲和力，并且能增加肌肉对葡萄糖的利用，有效地改善糖代谢，达到降糖目的。
2. 提高药物疗效。这一作用在肥胖的2型糖尿病患者身上体现更为明显。研究发现：运动减少体内脂肪后，患者体内的胰岛素抵抗也随之减轻，从而提高了降糖药物的疗效。
3. 有助于增强糖友战胜疾病的信心。心情不好不但阻碍患者积极就医，还会引起血糖的波动。而参加锻炼的糖友，因增加了交流的机会，心情相对更好，对病情的控制也更有效。
由于病情所限，糖尿病患者的运动以低阻力，高重复性，低负重的为主。如游泳、快走、慢跑、骑脚踏车，切忌选择举重，伏地挺身，尤其是有视网膜出血者。
, 百拇医药
结伴锻炼，效果更好
适量的体育锻炼有助于糖尿病患者控制病情，但专家同时建议，糖友在运动时切勿单独行动，最好结伴，以便应付可能发生的低血糖等紧急情况。
比如，当低血糖发生时会出现心慌、手抖、四肢冰冷、麻木和无力，严重的会出现剧烈头痛、言语模糊不清、全身肌肉抽动，甚至抽风等症状。如果糖尿病患者单独参加锻炼，一旦出现低血糖症状将会非常危险。
同时，糖尿病患者在运动时要注意掌握正确的方法，根据身体条件和疾病的情况量力而行、持之以恒。建议1次运动不少于30分钟，如果是从没参加过运动的患者，可从每天5—10分钟、每周2—3次开始，逐渐增加；每周运动不少于5次；运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜，脉搏应控制在170以内，这样才能保证安全、有效。如果实在不能保证每天运动，也可以减为每周3—4次，但为了达到最理想的健身效果，最好达到每周中等强度锻炼2.5小时。
, 百拇医药
美国梅奥诊所的专家曾指出，糖尿病患者在锻炼时，比如注意锻炼前、中、后的血糖变化，否则可能引发安全问题。如果血糖低于5.6毫摩尔/升，应在锻炼前适当吃点含糖零食；血糖值为5.6—13.9毫摩尔/升，通常最适宜锻炼；若大于等于13.9毫摩尔/升，就应放弃运动，等血糖下来后再考虑。如果在运动过程中，感觉身体摇晃、神经紧张或恍惚，此时应停下来，立即补充饮食，提高血糖。
锻炼同时，别忘吃药
需要提醒的是，锻炼不能与服药相冲突。比如，晨练前最好不要吃药，以防出现低血糖，可带点糖果、饼干，随时充饥，或者干脆在早饭后再锻炼。其他时间锻炼也最好在饭后1—2小时，因为患者服药通常在饭前，饭后的血糖水平比较稳定，而且不易伤胃。
当然，也可选择安全性相对比较高的降糖药，如2型糖尿病患者最常使用的胰岛素增敏剂太罗。太罗每天只需服一片，就能提供24小时血糖稳定控制。太罗能增加机体对胰岛素的敏感性，保护胰岛β细胞，增强胰岛素活性来减轻胰岛素抵抗，从而达到持久稳定控制血糖的目的，不但不会造成低血糖，还能延缓并发症的发生。
, 百拇医药
更重要的是，“太罗”获得了国家技术发明奖二等奖。这是目前中国唯一拥有化合物自主知识产权的2型糖尿病治疗药物，也是2010年度国家科学技术奖项中唯一获奖的新药。与国外同类产品相比，不仅具有抗糖尿病活性良好、毒副作用低、耐受性好等特点，还具有一些更好的药学性质，如生物利用度高、起效快、更好的降低血糖和降低血胰岛素抵抗能力等优点。因此，对糖友尤其是爱动的糖友来说，服用太罗不失为一种上佳搭配选择。▲
(张 芳)
突然发福，要查查血糖(专家观点)
1个月内增加2—3公斤或腰围变粗3厘米都要注意
, http://www.100md.com
说到糖尿病的典型症状，多半人都知道是“三多一少”。多尿、多饮、多食、消瘦，这似乎成了糖尿病的代名词，但实际上，对糖尿病的高危人群而言，一旦出现这些症状，已经有些晚了。那么，糖尿病有没有更早期的症状呢？答案是肯定的，就是肥胖。
体重的变化是胰岛素和血糖异常改变的一个“窗口”。国内外大量研究显示，约有60%—80%的成年糖尿病患者在发病前体重超标，肥胖程度与糖尿病发病率呈正比。肥胖者之所以多发糖尿病，罪魁祸首就是过多的脂肪，尤其是腹部脂肪。
虽然胰岛素是唯一一个能降低血糖的激素，但它的作用不止于此，脂肪、蛋白质在体内的代谢，胰岛素都会参与。如果体内脂肪超标，胰岛素的负担就会加重。一旦胰岛素分泌器官累过了头，胰岛素的量和功能都会受到影响，就无法及时地降低血糖。
以往对2型糖尿病的随访研究发现，在从正常状态向糖尿病转化的过程中，始终伴随着体重的变化，随着体重增加，胰岛素敏感性逐渐下降，胰岛素分泌减少，血糖会逐渐升高，达到一定程度会出现尿糖。尿糖不断增多，“三多一少”就会出现。因此，体重增加是糖尿病早期的改变。
这里要提醒大家，中老年人，尤其是那些有糖尿病家族史的高危人群，一定要注意自己的体重变化。如果突然发福，如1个月内体重增加2—3公斤，或腰围增长3厘米左右，最好去测测血糖。▲
(江苏省人民医院内分泌科副教授周红文)
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34岁的高女士怀孕后胃口特别好，每天的饭菜、水果种类都非常丰富。怀孕24周时，她的体重已经比孕前增加近10公斤，接近140斤了。在孕期常规糖尿病筛查时，一纸血糖偏高的检查结果却让她慌了神。
据统计，我国的妊娠糖尿病发病率由20多年前的不到3%上升到现在的7%左右，而且还呈现出逐年上升的趋势，按照每年2000万孕妇预估，就有120—140万妊娠糖尿病孕妇。北京大学第一医院产科主任杨慧霞教授指出，在临床糖尿病筛查时发现，孕期血糖偏高的女性越来越多。这主要和准妈妈们营养过剩有关，一类是孕前就偏胖的人，另一类则是孕前虽然不胖，但孕期体重猛增的准妈妈。
此外，有糖尿病家族史、多次妊娠及患多囊卵巢综合征的女性，怀孕后得糖尿病的风险也会增高。江苏省人民医院内分泌科副主任医师袁庆新指出，孕期的环境因素同样不可忽视。女性怀孕后，体内的激素水平改变，导致血糖容易升高，这时，准妈妈如果饮食不合理，大量进补，过度食用蛋白质、水果等，使体重增加过多过快，同时运动又很少，就使患妊娠糖尿病的几率增加。▲
, 百拇医药
(王月)
糖友怎么开车更安全(祝您健康)
据统计，我国目前的汽车保有量已突破7000万辆，仅北京一个城市，就逼近500万的大关。可以说，从1949年至今，该数字已增长超过千倍。
糖友开车容易出危险
汽车的普及，无疑让上至六七十岁的老人，下到刚成年的年轻人，都跃跃欲试要考个驾照，自己开车上路。但不得不提醒的是，对糖尿病患者来说，想要安全驾车，必须遵循的要求可比其他人要多多了，否则极易造成意外事故。国外有调查显示：约1/3的交通事故就发生在糖尿病司机身上。
, 百拇医药
由于血糖极高或极低都会影响驾驶安全，糖尿病患者驾车确实存在一定危险。美国密歇根州糖尿病教育机构主席卡罗尔·葛瑞佛曾指出，一旦血糖低于70毫克/分升就会导致反应迟钝，影响人的判断力，“血糖过高或过低时驾驶等同于酒后驾车”。因此一般认为糖尿病患者不适合开车。在国外，也有许多国家明确规定，在进行胰岛素治疗的糖尿病患者或口服磺脲类药物的患者不能单独驾驶私家车。但目前，我国对于糖尿病人能否开车尚无明确的限定。
安全驾车，做好三点
不过，国内外大部分专家达成共识，认为糖尿病患者只要能把血糖控制好，也可以享受驾驶的乐趣。
第一，糖尿病患者在驾车出行前要做好相应准备。上车前先测一下血糖，血糖不能低于5.5毫摩尔/升，同时还要带齐以下几样东西：血糖仪、葡萄糖，以及可能需要的其他药物。
许多糖尿病患者可能认为，如出现低血糖，他们有时间停下车来进食。但实际上根本来不及，所以随身带些能迅速升高血糖的食品，如糖果、含糖饮料非常必要。一旦觉得肚子很饿、心跳加快、手抖和视力模糊、控制不住方向盘，就是低血糖的症状，这时就要立即停车，拿出血糖仪检测，然后补充食物和饮料。待症状缓解、血糖恢复正常后方可继续驾车。
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第二，糖尿病患者开车，即使路程很短，在上车前也必须测一下血糖。如驾车时间超过一小时，也应该停下车测量血糖，“这与开车时系好安全带、不饮酒以及遵守交通规则没什么两样。”
不过，专家不建议糖尿病患者长时间开车，一来过度疲劳影响反应和判断，二来长途驾车会引起血糖波动。此外，糖友司机还应平时定期检查眼睛和心脏，以防糖尿病并发症影响驾驶。
第三，驾车时必须要注意身体情况，如患上伤风感冒，应更谨慎，因为这些疾病会引起血糖不稳。
上海瑞金医院内分泌科罗邦尧教授特别指出，如糖尿病患者合并有以下病情，最好不要开车。一是心脏病；二是下肢有并发症，会影响踩踏油门和刹车；三是合并眼睛病变；四是注射较大剂量胰岛素者，因为这容易引起血糖波动；五为病史超过5年的“老病号”，因为随着病程的延长，糖尿病病人发生低血糖时的一些警示症状，如头昏、出汗、心悸会逐渐变得不明显，以至于他们可能在无任何征兆的情况下直接变得神志不清，造成交通事故。
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平稳控糖，选药为先
由此可见，相对于需要注射胰岛素的1型糖尿病患者而言，以胰岛素抵抗为主要特征的2型糖尿病患者一般以口服用药为主，只要能稳定控制好血糖，改善胰岛素抵抗，就有可能享受自驾车的乐趣。
那么，怎样服药才能更好地维持血糖的平稳呢？建议老糖友在服用二甲双胍或磺脲类降糖药基础上，联合服用像太罗(TAILUO，罗格列酮钠)这样的胰岛素增敏剂类药物，无需特别的饮食限制，每天只需一片，就能提供24小时血糖稳定控制。
作为目前中国唯一拥有化合物自主知识产权的2型糖尿病治疗药物，太罗在近日获得了国家技术发明奖二等奖，这是2010年度国家科学技术奖项中唯一获奖的新药。太罗通过增加机体对胰岛素的敏感性，保护胰岛β细胞，增强胰岛素的降糖活性来减轻胰岛素抵抗，从而达到持久稳定控制血糖的目的，不但不会造成低血糖，还能延缓糖尿病并发症的发生，有效地遏制2型糖尿病的“源头”。对糖友司机来说，在医生指导下坚持一天一片服用太罗，能够平稳控制血糖达标，可避免低血糖及并发症，显然有利于保证糖友的安全驾驶，为驾车的糖友增加一份安全的保障。▲
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(张芳)
调理 出门锻炼带饼干
合理饮食、适量运动是控制血糖的“法宝”。“糖妈妈”务必牢记以下几点：
1.少食多餐。正餐按时吃，但量要少一些，可在固定的时间加餐2—3次。如果有晨吐，可以在起床前吃一两块饼干。2.多吃蔬菜。要多吃高纤维的食物，比如全麦面包、面条、大米、蔬菜等。3.不能饿着锻炼。每周可做3次中小强度的运动。每天散步30分钟就是不错的选择。还有一点非常重要，运动时一定要带上糖块或饼干，预防低血糖的发生。▲
, 百拇医药 (美国临床内分泌协会约翰·塞内尔博士)
用药 血糖太高可以吃
刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈不用太过担心，大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动就可以治愈。
如果单靠运动和饮食还不能控制血糖，可以在专科医生的指导下应用药物治疗，如优降糖、二甲双胍、胰岛素等。有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响，其实不是这样的，如胰岛素的分子量大，不会通过胎盘，所以对胎儿没有任何影响，而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。
此外，在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。建议不论是否确诊为妊娠期糖尿病，妈妈们都应该在产后6—8周重新做一次糖尿病筛查，及早防治，控制好病情。▲
, 百拇医药
(江苏省人民医院内分泌科副主任医师袁庆新)
确诊 一次检查不用慌
大多数孕妇会在孕24—28周时去医院进行糖尿病筛查，也就是人们常说的糖耐量试验。如果检测结果血液中的血糖浓度大于或者等于7.8毫摩尔/升，很可能就是糖尿病，需要再做一下标准的糖耐量试验。
很多孕妇在第一次进行筛查后发现血糖超过正常值，就认为自己已经患上了糖尿病。实际上一次血糖筛查结果并不能作为确诊的依据，检查前糖分和水果的摄入量，验血当天是否吃了东西、喝水等因素都可能影响检查结果。
, http://www.100md.com
如果第一次血糖筛查出现异常，孕妇应配合医生进行葡萄糖耐量试验以确定是否患有妊娠期糖尿病。若血糖数值仍超标，才可诊断为妊娠糖尿病。有条件的医院可在妊娠24—28周，直接进行标准的糖耐量试验以确定有无妊娠糖尿病。▲
(北京大学第一医院产科主任杨慧霞教授)
开春糖友结伴锻炼(祝你健康)
降低血糖 提高药效 增强信心
气温回升，阳光照在身上，暖暖的，是时间出去活动一下了。但对糖尿病患者来说，怎么活动，还真是有些讲究的。
, 百拇医药
合理锻炼，平稳控糖
卫生部中日友好医院内分泌科主任杨文英教授说，运动是糖尿病患者的一剂“良药”。只要能科学、合理地安排运动，就能花最小的代价，获得最大的收益。
1.降低血糖。运动能提高身体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素与受体的亲和力，并且能增加肌肉对葡萄糖的利用，有效地改善糖代谢，达到降糖目的。
2. 提高药物疗效。这一作用在肥胖的2型糖尿病患者身上体现更为明显。研究发现：运动减少体内脂肪后，患者体内的胰岛素抵抗也随之减轻，从而提高了降糖药物的疗效。
3. 有助于增强糖友战胜疾病的信心。心情不好不但阻碍患者积极就医，还会引起血糖的波动。而参加锻炼的糖友，因增加了交流的机会，心情相对更好，对病情的控制也更有效。
由于病情所限，糖尿病患者的运动以低阻力，高重复性，低负重的为主。如游泳、快走、慢跑、骑脚踏车，切忌选择举重，伏地挺身，尤其是有视网膜出血者。
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结伴锻炼，效果更好
适量的体育锻炼有助于糖尿病患者控制病情，但专家同时建议，糖友在运动时切勿单独行动，最好结伴，以便应付可能发生的低血糖等紧急情况。
比如，当低血糖发生时会出现心慌、手抖、四肢冰冷、麻木和无力，严重的会出现剧烈头痛、言语模糊不清、全身肌肉抽动，甚至抽风等症状。如果糖尿病患者单独参加锻炼，一旦出现低血糖症状将会非常危险。
同时，糖尿病患者在运动时要注意掌握正确的方法，根据身体条件和疾病的情况量力而行、持之以恒。建议1次运动不少于30分钟，如果是从没参加过运动的患者，可从每天5—10分钟、每周2—3次开始，逐渐增加；每周运动不少于5次；运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜，脉搏应控制在170以内，这样才能保证安全、有效。如果实在不能保证每天运动，也可以减为每周3—4次，但为了达到最理想的健身效果，最好达到每周中等强度锻炼2.5小时。
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美国梅奥诊所的专家曾指出，糖尿病患者在锻炼时，比如注意锻炼前、中、后的血糖变化，否则可能引发安全问题。如果血糖低于5.6毫摩尔/升，应在锻炼前适当吃点含糖零食；血糖值为5.6—13.9毫摩尔/升，通常最适宜锻炼；若大于等于13.9毫摩尔/升，就应放弃运动，等血糖下来后再考虑。如果在运动过程中，感觉身体摇晃、神经紧张或恍惚，此时应停下来，立即补充饮食，提高血糖。
锻炼同时，别忘吃药
需要提醒的是，锻炼不能与服药相冲突。比如，晨练前最好不要吃药，以防出现低血糖，可带点糖果、饼干，随时充饥，或者干脆在早饭后再锻炼。其他时间锻炼也最好在饭后1—2小时，因为患者服药通常在饭前，饭后的血糖水平比较稳定，而且不易伤胃。
当然，也可选择安全性相对比较高的降糖药，如2型糖尿病患者最常使用的胰岛素增敏剂太罗。太罗每天只需服一片，就能提供24小时血糖稳定控制。太罗能增加机体对胰岛素的敏感性，保护胰岛β细胞，增强胰岛素活性来减轻胰岛素抵抗，从而达到持久稳定控制血糖的目的，不但不会造成低血糖，还能延缓并发症的发生。
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更重要的是，“太罗”获得了国家技术发明奖二等奖。这是目前中国唯一拥有化合物自主知识产权的2型糖尿病治疗药物，也是2010年度国家科学技术奖项中唯一获奖的新药。与国外同类产品相比，不仅具有抗糖尿病活性良好、毒副作用低、耐受性好等特点，还具有一些更好的药学性质，如生物利用度高、起效快、更好的降低血糖和降低血胰岛素抵抗能力等优点。因此，对糖友尤其是爱动的糖友来说，服用太罗不失为一种上佳搭配选择。▲
(张 芳)
突然发福，要查查血糖(专家观点)
1个月内增加2—3公斤或腰围变粗3厘米都要注意
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说到糖尿病的典型症状，多半人都知道是“三多一少”。多尿、多饮、多食、消瘦，这似乎成了糖尿病的代名词，但实际上，对糖尿病的高危人群而言，一旦出现这些症状，已经有些晚了。那么，糖尿病有没有更早期的症状呢？答案是肯定的，就是肥胖。
体重的变化是胰岛素和血糖异常改变的一个“窗口”。国内外大量研究显示，约有60%—80%的成年糖尿病患者在发病前体重超标，肥胖程度与糖尿病发病率呈正比。肥胖者之所以多发糖尿病，罪魁祸首就是过多的脂肪，尤其是腹部脂肪。
虽然胰岛素是唯一一个能降低血糖的激素，但它的作用不止于此，脂肪、蛋白质在体内的代谢，胰岛素都会参与。如果体内脂肪超标，胰岛素的负担就会加重。一旦胰岛素分泌器官累过了头，胰岛素的量和功能都会受到影响，就无法及时地降低血糖。
以往对2型糖尿病的随访研究发现，在从正常状态向糖尿病转化的过程中，始终伴随着体重的变化，随着体重增加，胰岛素敏感性逐渐下降，胰岛素分泌减少，血糖会逐渐升高，达到一定程度会出现尿糖。尿糖不断增多，“三多一少”就会出现。因此，体重增加是糖尿病早期的改变。
这里要提醒大家，中老年人，尤其是那些有糖尿病家族史的高危人群，一定要注意自己的体重变化。如果突然发福，如1个月内体重增加2—3公斤，或腰围增长3厘米左右，最好去测测血糖。▲
(江苏省人民医院内分泌科副教授周红文)
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