降眼压： 复合制剂显山露水
评价
眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力，眼压如果超过了视神经的承受能力，则会造成视神经损伤。因此，降眼压治疗青光眼的主要目的和方法，目前仍然是局部使用降眼压药物。
由于青光眼发病隐匿，很多患者就诊时眼压已很高，仅用一种药物不能够将眼压控制到靶眼压水平，在早期就需要采用2种或2种以上的降眼压药物复合制剂治疗。
优势凸显
临床上使用的复合制剂主要有胆碱能激动剂与肾上腺素能激动剂复合制剂、β受体阻滞剂与胆碱能激动剂复合制剂、局部碳酸酐酶抑制剂β受体阻滞剂复合制剂、前列腺素类药物β受体阻滞剂复合制剂和α2受体激动剂与β受体阻滞剂复合制剂。复合制剂的主要优点有：①两种药物的协同作用增强了降眼压效果；②减少了单种药物的剂量和用药次数，而且减少了每天滴药的总滴数及可能的副反应；③取消了2种药物滴眼之间的等待时间；④可减少防腐剂(如苯扎氯铵)引起的上皮细胞毒性；⑤减轻了患者的经济负担；⑥提高患者的耐受程度和依从性；⑦改善最终接受滤过性手术患者的预后。
疗效好 易耐受
碳酸酐酶抑制剂与β受体阻滞剂复合制剂：有效成份为2%杜塞酰胺和0.5%噻吗心安，是目前使用最多的复合制剂。该制剂对眼压高于30mmHg的患者也有很显著疗效，而且可改善眼部血液循环。患者对该复合制剂的耐受性较好，眼部常见副反应为一过性烧灼感和刺痛感，可能为杜塞酰胺所致。
拉坦前列素与噻吗心安复合制剂：有效成分为0.005%拉坦前列素和0.5%噻吗心安，对于其他药物或联合用药不能控制的高眼压患者，该制剂仍有效，患者易于接受，生活质量也有提高。该制剂白天或夜间使用均有效，但夜间用药能够更好地控制次日晨间眼压，且波动幅度较小。Konstas等证明了该复合制剂比单用噻吗心安或拉坦前列素效果好，且眼压波动小。
α2受体激动剂与β受体阻滞剂的复合制剂：为0.2%溴莫尼定和0.5%噻吗心安的复合制剂，患者对该复合制剂的耐受性较好，现有报道中，没有发现明显的不良反应。Craven等认为，该复合制剂降压效果优于单用其中的任何一种药物。研究发现，复合制剂的降压幅度明显大于单用噻吗心安。在上午8点、 10点和下午3点，复合制剂的平均眼压降低幅度大于单用溴莫尼定。患者对药物的耐受程度，噻吗心安最好，复合制剂次之，溴莫尼定最差。试验性治疗表明，所有患者在使用单一药物眼压控制不理想，改用非固定配方联合噻吗心安和溴莫尼定或其复合制剂。结果显示两种方法均在单一用药的基础上明显地降低了眼压，两者的降眼压的效果和患者的耐受性均无差异。
个体化选择
复合制剂的疗效已受认同，但鉴于个体发病的差异性，临床医生在实际运用过程中，应该根据个体化用药原则，为不同类型的患者选择非固定配方联合用药，能为患者带来更大获益。, 百拇医药(文 徐银铃)
眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力，眼压如果超过了视神经的承受能力，则会造成视神经损伤。因此，降眼压治疗青光眼的主要目的和方法，目前仍然是局部使用降眼压药物。
由于青光眼发病隐匿，很多患者就诊时眼压已很高，仅用一种药物不能够将眼压控制到靶眼压水平，在早期就需要采用2种或2种以上的降眼压药物复合制剂治疗。
优势凸显
临床上使用的复合制剂主要有胆碱能激动剂与肾上腺素能激动剂复合制剂、β受体阻滞剂与胆碱能激动剂复合制剂、局部碳酸酐酶抑制剂β受体阻滞剂复合制剂、前列腺素类药物β受体阻滞剂复合制剂和α2受体激动剂与β受体阻滞剂复合制剂。复合制剂的主要优点有：①两种药物的协同作用增强了降眼压效果；②减少了单种药物的剂量和用药次数，而且减少了每天滴药的总滴数及可能的副反应；③取消了2种药物滴眼之间的等待时间；④可减少防腐剂(如苯扎氯铵)引起的上皮细胞毒性；⑤减轻了患者的经济负担；⑥提高患者的耐受程度和依从性；⑦改善最终接受滤过性手术患者的预后。
疗效好 易耐受
碳酸酐酶抑制剂与β受体阻滞剂复合制剂：有效成份为2%杜塞酰胺和0.5%噻吗心安，是目前使用最多的复合制剂。该制剂对眼压高于30mmHg的患者也有很显著疗效，而且可改善眼部血液循环。患者对该复合制剂的耐受性较好，眼部常见副反应为一过性烧灼感和刺痛感，可能为杜塞酰胺所致。
拉坦前列素与噻吗心安复合制剂：有效成分为0.005%拉坦前列素和0.5%噻吗心安，对于其他药物或联合用药不能控制的高眼压患者，该制剂仍有效，患者易于接受，生活质量也有提高。该制剂白天或夜间使用均有效，但夜间用药能够更好地控制次日晨间眼压，且波动幅度较小。Konstas等证明了该复合制剂比单用噻吗心安或拉坦前列素效果好，且眼压波动小。
α2受体激动剂与β受体阻滞剂的复合制剂：为0.2%溴莫尼定和0.5%噻吗心安的复合制剂，患者对该复合制剂的耐受性较好，现有报道中，没有发现明显的不良反应。Craven等认为，该复合制剂降压效果优于单用其中的任何一种药物。研究发现，复合制剂的降压幅度明显大于单用噻吗心安。在上午8点、 10点和下午3点，复合制剂的平均眼压降低幅度大于单用溴莫尼定。患者对药物的耐受程度，噻吗心安最好，复合制剂次之，溴莫尼定最差。试验性治疗表明，所有患者在使用单一药物眼压控制不理想，改用非固定配方联合噻吗心安和溴莫尼定或其复合制剂。结果显示两种方法均在单一用药的基础上明显地降低了眼压，两者的降眼压的效果和患者的耐受性均无差异。
个体化选择
复合制剂的疗效已受认同，但鉴于个体发病的差异性，临床医生在实际运用过程中，应该根据个体化用药原则，为不同类型的患者选择非固定配方联合用药，能为患者带来更大获益。, 百拇医药(文 徐银铃)