降压不可“速战速决”
第二课堂
【典型病例】
刘老太前不久因高血压而发生缺血性脑卒中，经过医生的精心治疗，刘老太转危为安，出院回到家中休养。为了及时观察刘老太的血压，家人专门购买了一台电子血压计，每天不定时帮她测量血压，以及时调整。
前几天，天气突然转凉，家人发现刘老太血压骤然上升，中午时分收缩压和舒张压分别高达180mmHg和110mmHg。情急之下，将刘老太的用药剂量加大至原先用量的3倍，让其服用，果然，降压效果良好。可到了傍晚，刘老太的收缩压和舒张压分别降至110mmHg和60mmHg，并让其家属始料未及的是，晚上8点钟左右，刘老太又出现了脑卒中症状。于是，家人立即将其送往医院。经过医生的全力抢救，刘老太再次脱离危险。
【病例解析】
为何血压已得到控制，刘老太依然会发生脑卒中呢？究其原因，在于降压太快。
缺血性脑卒中常因脑血栓形成、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血发生坏死，大多数由高血压、动脉硬化引起。而降压药使用不当，也会诱发缺血性脑卒中。
脑组织的血流量主要靠血压来维持，若使用作用较强的降压药，或服用降压药剂量过大，使血压值骤然大幅度下降，会影响大脑血流供应，使脑部血流缓慢，增加血液粘度，血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓，阻塞脑血管而发生脑卒中。
因此，当血压过高时，患者应该在医生的指导下，把血压逐渐降下来，不应自作主张加大药物剂量大幅度降低血压。日常情况下，老年人的血压应维持在130/83mmHg左右。, 百拇医药(文 邬时民(执业药师))
【典型病例】
刘老太前不久因高血压而发生缺血性脑卒中，经过医生的精心治疗，刘老太转危为安，出院回到家中休养。为了及时观察刘老太的血压，家人专门购买了一台电子血压计，每天不定时帮她测量血压，以及时调整。
前几天，天气突然转凉，家人发现刘老太血压骤然上升，中午时分收缩压和舒张压分别高达180mmHg和110mmHg。情急之下，将刘老太的用药剂量加大至原先用量的3倍，让其服用，果然，降压效果良好。可到了傍晚，刘老太的收缩压和舒张压分别降至110mmHg和60mmHg，并让其家属始料未及的是，晚上8点钟左右，刘老太又出现了脑卒中症状。于是，家人立即将其送往医院。经过医生的全力抢救，刘老太再次脱离危险。
【病例解析】
为何血压已得到控制，刘老太依然会发生脑卒中呢？究其原因，在于降压太快。
缺血性脑卒中常因脑血栓形成、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血发生坏死，大多数由高血压、动脉硬化引起。而降压药使用不当，也会诱发缺血性脑卒中。
脑组织的血流量主要靠血压来维持，若使用作用较强的降压药，或服用降压药剂量过大，使血压值骤然大幅度下降，会影响大脑血流供应，使脑部血流缓慢，增加血液粘度，血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓，阻塞脑血管而发生脑卒中。
因此，当血压过高时，患者应该在医生的指导下，把血压逐渐降下来，不应自作主张加大药物剂量大幅度降低血压。日常情况下，老年人的血压应维持在130/83mmHg左右。, 百拇医药(文 邬时民(执业药师))