“睡医”郭兮恒 好睡眠，离我们并不远
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图为郭兮恒在接受患者咨询。
吃得好、睡得香曾经是人们定义幸福的标准之一,但如今吃得好不难满足，睡得香对于很多人来说却是一种奢望。在3月21日世界睡眠日到来之际，我们特别请到了首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任郭兮恒，为我们指点睡得香的秘诀。
门诊直击
睡不好也是病
3月15日下午，郭兮恒在朝阳医院门诊楼9层的门诊准时开始，排队的患者多为中年男性，其中一半以上的患者来自外省市，他们都是慕名而来的。据了解，由于病人太多，郭兮恒最忙的时候半天门诊要接待40个病人。记者走访睡眠门诊时发现，上至70多岁的老者，下至5岁的幼儿，不管是高级设计师、退休干部，还是司机、农民或初中生，很多人都为睡不好觉而痛苦。
患者1
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北京张先生，长期睡觉打呼噜，还伴随有呼吸暂停。他曾在别的医院治疗过，但由于工作忙，治疗没能坚持下来。最近他发现自己还患上了高血压,而且更让张先生苦恼的是，“无论睡多长时间，第二天都感觉不得劲，没睡醒”。
专家意见：打呼噜是非常普遍的睡眠性疾病，大多数人觉得这很正常。但打呼噜若不加以治疗，不仅可能引发心血管疾病，严重的还会威胁生命。有的患者睡眠时每隔几分钟呼吸就会暂停15秒左右，一个晚上要暂停上百次。第二天，患者还会感到疲倦。患者往往有高血压，患心脏病和中风的危险也比常人要高。
患者2
长治丁先生，春节前他患了感冒，之后他一直呼吸不畅、气短，睡觉时总感觉有痰堵住了气道，无法呼吸。丁先生先后在多家医院进行了检查，多次肺功能检测和CT结果都显示没有异常。丁先生绝望地告诉记者，几个月以来，自己瘦了30斤，整宿睡不着觉，非常痛苦。
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专家意见：反复的检查显示丁先生的身体没有任何异常。通过和患者的交谈发现患者情绪十分紧张。在出现睡眠障碍的人中，心理因素是排在首位的。这类患者要接受心理疏导，找到心结。打开心结后睡眠问题会自然解决。
健康观点
每个人的睡眠需求都不同
郭兮恒介绍，健康的睡眠首先要有一定的持续时间，睡眠时间要足够长。其次，要看睡眠在什么时间发生的，如果是在夜间发生的睡眠是对的，如果晚间不能睡觉白天睡觉的话，这也不是健康的睡眠行为。第三要看睡眠质量，在睡眠中要有一定的睡眠深度，如果总是在很浅的睡眠状况，即使睡眠时间很长，也无法满足人对睡眠的需要，也不是健康的睡眠。
虽说有这三条标准，但人们也不必拘泥于条条框框。对睡眠的需求来说，个体差异是非常大的。无论是睡五六个小时还是七八个小时，只要经过一夜的睡眠后，早起精神饱满、精力旺盛，身体得到了充分休息，能够正常地完成白天的工作和生活，这样的睡眠就是健康的睡眠。
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做梦不是没睡踏实
很多人睡觉爱做梦，实际上做梦是一种特殊睡眠形式。郭兮恒介绍，在正常人的生理意义来说，做梦的睡眠是非常重要的。它和人的脑力活动、精神活动、记忆力、神经系统的发育关系非常密切。对于成年人来讲，做梦的睡眠和神经恢复情况、记忆的形成、强化记忆的关系都是非常密切的。对于儿童来说，婴幼儿的睡眠过程中做梦的比例是非常高的，这恰恰是婴幼儿脑神经系统发育必需的一个过程。
切勿随意吃安眠药
不少失眠的人用一些药物调理睡眠，对此郭兮恒表示，要想解决失眠，首先考虑的不是吃药，而是为什么睡不好觉。是最近工作紧张？家庭出现矛盾？还是人际关系出现问题？郭兮恒认为，这些都可能诱发睡眠不好。要解决这个诱因才是真正应该关注的问题。其次，还要看失眠的人的性格。有的人性格豁达就不易失眠。承受着同样的压力，有的人睡得着、有的人睡不着，这不仅是外界因素的作用，还有自身原因。医生会帮助病人分析这些问题，解决这些问题，如帮病人做心理辅导。第三，与睡眠相关的其他因素，如睡眠环境。周围的环境好不好，是否床太硬或太软了。
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郭兮恒提醒，“出现失眠的状况后，千万不能草率吃药。”偶尔吃几次对以后的睡眠影响并不大，如果反复服药，就会造成对药物的依赖、药物成瘾，一旦停止服药，就有可能依然入睡困难，造成顽固性失眠。
裸睡和睡眠好坏无关
很多人认为裸睡有助于睡眠。对此郭兮恒表示，这是个人睡眠习惯问题，对睡眠质量影响不大。有的人习惯裸睡，穿上衣服睡会觉得不舒服。有的人觉得穿睡衣入睡有安全感。这和有的人喜欢枕头硬一点、软一点，被子重一点、轻一点的要求类似。实际上，这些习惯也和每个人所处的睡眠环境密切相关。有的家庭私密性和卫生条件都比较好，一个人一个房间，当然可以裸睡。有的家庭几个人同居一处，私密性差，裸睡由于私密性不好，可能反而睡不好。
打呼噜也影响健康
睡觉打呼噜是很常见的，然而专家提醒，“别把打呼噜不当回事”。别以为打呼噜仅仅是影响了别人的休息，实际上打呼噜的人本身也是受害者。由于反复的睡眠打鼾，他的睡眠质量很差，很难进入到深睡眠，这样的人表现的是白天嗜睡。另外，打呼噜如果同时伴有呼吸暂停，就会出现缺氧、口干舌燥、食管反流、泛酸等现象，严重的话会影响到心脏，有高血压的表现。
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打呼噜的原因很多，可能有人是肥胖的原因，有的人是结构的问题，有的人是呼吸调节的原因，解决打呼噜，实际上也不是一个办法能把所有问题都解决的。
郭兮恒说，在临床过程中，不同的病人，问题的解决方式可能完全不一样。首先我们对病人的生活习惯，比如说有抽烟、喝酒、肥胖等问题，进行基础治疗。另外，有综合性疾病，例如脑垂体瘤患者要进行排除。对于机体异常的患者可以通过手术或佩戴呼吸机的方式进行治疗。“所有的治疗，都需要进行个性化的分析，需要根据病人的具体情况而定。”
别对梦游存偏见
说起梦游人们往往感觉十分惊奇甚至有所恐惧，因此也对梦游产生了很多偏见。很多人都认为，梦游者大概像瞎子一样四处乱撞。郭兮恒告诉记者，其实梦游者眼睛是半开或全睁着的，他们走路姿势与平时一样。常人还认为梦游者胆子奇大，敢做一些惊险恐怖的动作，其实梦游者很少做越出常规的事，梦游时也极少做出伤害性的进攻行为。
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由于儿童的神经系统尚未发育完全，因此大多数的梦游者都是儿童。随着儿童神经系统的发育健全，梦游的现象就会消失。梦游多发生在深睡眠的时候，梦游的人常常脑中是没有意识的。梦游行动的范围往往是梦游者平时最熟悉的环境以及经常反复做的动作。如果没有危险发生，身边的人不必叫醒他；如果有危险发生，应该把他叫醒。
常人还有一种偏见，认为不可随便去喊醒梦游者，因为梦游者忽然惊醒会吓疯的。事实上梦游者很难被唤醒，即使被唤醒了他也不会发疯，只是感到迷惑不解而已。
■生活中的郭兮恒
1.问：作为著名的“睡医”，你自己的睡眠怎么样？
答：我的睡眠一直很好，属于躺下就睡。我一直心态比较好，只要一躺着，就什么都不想了。
2.问：你平时很忙，能否保证每天七八个小时的睡眠？
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答：由于工作太多，每天基本只能保证6个小时的睡眠，不过好在我的睡眠质量好，第二天，精力恢复得很不错。
3.问：如果保证不了睡眠时间，你白天有什么补救的小窍门？
答：我会见缝插针地睡一小会儿。比如，等待患者照片子的时间，或者上班实在太累，下班后就不忙回家，先趴在桌子上睡一会儿，只要有5分钟的时间，我都会抓紧休息。
4.问：你是否也有睡不着的时候，怎么应对的？
答：当然有，曾经有考虑问题的时候一夜未眠。不过，我自己很清楚是什么原因，等问题想明白了，就好了。
5.问：为了帮助睡眠，你的卧室有什么特殊的安排吗？
答：我的睡眠一直很好，所以卧室非常简单，没有什么特殊的安排，就是原木色的家具、白墙、淡色的窗帘。
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现代人常会因为压抑、紧张、烦躁而影响睡眠。浅蓝色调对神经可起到一定安神、放松作用。医院和手术室的装修都是以浅蓝色为主，就是为了缓解病人的紧张情绪。如用一些浅蓝色的灯罩、窗帘、室内摆设等，这在一定程度上会使紧张的身心得到一些缓解和放松，同时也会对睡眠起到一定帮助。
6.问：你经常运动吗？答：我非常推荐大家保持适量的运动，并且要把这种适量的运动融入到自己的生活中。比如，我每天坚持骑山地车上下班；每天坚持不坐电梯，而爬楼；我还喜欢滑旱冰，曾想滑旱冰上下班，但出于交通安全的考虑，而放弃了。
7.问：你有什么健康养生的诀窍吗？
答：对于保持健康，我自己总结了几句话想送给大家：粗茶淡饭、良好睡眠、劳逸结合、健康心态、适当运动。
■专家简介
郭兮恒，主任医师，教授，硕士生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会副主任委员、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、美国睡眠科学院委员、美中睡眠研究会秘书长。是我国最早开展睡眠呼吸疾病诊治的专业医生之一，从事睡眠呼吸障碍临床和科研工作二十余年，具有丰富的临床经验和独特的诊治技能。国内首创射频等离子术和软腭支体植入术治疗鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征。
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三种打鼾需区别对待
日常生活中男性打鼾比较常见，女性打鼾比例相对要低许多。朝阳医院呼吸科副主任医师曹志新表示，男、女打鼾在原理上是一样的，都是在睡觉时由于呼吸受阻，舌与软腭颤动而产生粗重的声音，只不过一般男性的肺活量比较大，鼾声会比较大一些而已。
曹志新解释说，目前打鼾主要有三种类型：阻塞型、中枢型、混合型。对于阻塞型打鼾而言，通常是由于双侧颚肥大，舌根变厚，导致咽腔变窄，进而引起打鼾。对于这种类型的打鼾，可以通过手术解决掉，同时再佩戴呼吸机稳定病情；对于中枢型的打鼾，目前最有效的方式就是佩戴呼吸机了。
体重成打鼾重要诱因
曹志新表示，由于现代年轻人生活不规律，经常熬夜、饮食没有控制、运动量不增加而导致机体紊乱，肥胖比例增高，打鼾的比例也相应增高。
专家解释，体重越重，咽腔部位也会变得肥胖，从而空隙变得狭窄，更易引发阻塞型打鼾。此外，打鼾还与家庭遗传因素、咽喉部疾病史等因素有关。, 百拇医药(叶洲)