头痛如何治疗 该挂哪个科 等
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颈性头痛如何治
编辑你好：
我今年27岁，自从小学开始就经常后脑疼痛，呈跳痛或捶击痛，还伴有咽部不适，有时候睡着都会痛醒，痛到厉害时想吐、出冷汗。几年前，疼痛刚开始时吃众生丸能缓解症状，但近5年来，我服用止痛药才能止痛。
我很小的时候曾从约两米高的小阁楼掉下来，刚好掉到米袋上，后来没什么事。最近检查发现环枢椎关节有小小错位，颈椎弯曲变直，还有医生说我是偏头痛。希望专家能帮我查出原因给出治疗方案。
——— 山东济南读者耿XX读者你好：
头痛的原因比较复杂，一是自发性(也称为特发性)头痛，包括了偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛等。另一是继发性(症状性)头痛，有明确的致头痛原因，如头外伤、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形、颈椎病等等。
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根据来信中所描述，你有高空坠落外伤历史、后头痛症状、伴有熟睡痛醒和颈部不适等特点，结合颈部X片的颈椎形态不正常等情况，比较接近“颈性头痛”的诊断。
治疗颈性头痛首先是加强体格锻炼尤其是颈肌肌力的锻炼，只有强壮的肌肉方可自我调整和保持颈椎的正常形态，防止颈椎病变的发展。使用恰当的枕头也很重要，它可以在每天睡眠时间里发挥固定、牵引和保护颈椎的作用。
其次是要到医院里进行综合治疗，除了口服中西药、物理治疗外，还可将消炎营养药液注射在损伤的小关节或肌筋膜或神经炎症局部、施行小针刀或温针松解挛缩的肌筋膜、超重牵引下手法整复变形的小关节，对顽固性疼痛病人可以施行神经射频消融治疗。
——— 广州医学院第二附属医院疼痛科中华疼痛学会第一临床中心 卢振和
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我在春天治头痛
我有多年的头痛病，尤其到了春天，发作时特别厉害。有时候疼痛得走不了路，甚至会呕吐，严重的时候需要请假在家休息，耽误了工作，影响了生活。只要头痛一袭来，我做任何事情的心情都没有了，只靠吃去痛片躺在床上等药效上来，别的药对我已经无效了。
今年春节一过，我就担心起自己又会犯头痛病，想把这难缠的病预防一下。可是该怎么预防呢？
我到处找资料、问大夫，最后总结了一套自己的治疗方案，到目前为止，效果很好。在这里给大家介绍一下，希望跟我一样有头痛病的人，能够早日摆脱疼痛的折磨。
首先，早睡早起。春天是一年的开始，大部分职场人都会在这个时候充满雄心壮志，给自己拟定一份新的工作计划。这无形中给自己增添了一份压力，让自己不停地忙碌，有时候甚至会熬夜。久而久之，就会导致睡眠太浅，一有声音就会惊醒，造成睡眠质量差。
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要改变这种状况，应该顺应大自然的规律，日出而作，日落而息。让自己早睡早起，保证充足的睡眠。
其次，经常运动。运动是最好的医生。春天里，很多人都会有“春困”的感觉。当困意袭来，应该放下手头的工作，起身活动一下四肢。在电脑前工作的时间，应该减少到最短，因为长时间保持某种姿势，会使体内血循环量减少，大脑的功能受限，产生不适感。当然运动要适量，所谓过犹不及。如果条件允许，可以走出户外，呼吸新鲜空气，以改善大脑皮层的氧含量，从而使人感到心情舒畅。如果不方便出去，可以在室内添置一些绿色植物，让眼睛得到舒缓，心情自然就放松了。
第三，饮食调节。多吃水果和蔬菜，补充足够的维生素和矿物质。我一般都是在家做饭，很少去饭店吃。厨房里贴上菜谱，每天照着菜单买菜，经常食用黄绿色的蔬菜，如胡萝卜、白菜等。此外，我还有意增加蛋白质的摄入，适当多吃鱼类、鸡蛋、牛奶等食物。
这样的调节是需要长时间坚持的，但只要能持续做到，就能有显著的效果。
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多数头痛 颈椎的事儿
■ 北京宣武医院疼痛科何明伟
过去，人们往往认为头痛是头部的神经和血管出了问题，因而治疗上“头痛医头，脚痛医脚”，其实，大多数头痛是颈椎问题造成的，医学上称为“颈源性头痛”。
颈源性头痛的患者多脖子僵硬、活动不灵活，头或脖子一般受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛，同时伴有脖子上部疼痛。检查时，脖子周围多有按压痛。头部的神经大都来自颈部。神经从脊髓发出后向上行走到达头部，途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变，如颈椎退变、脖子肌肉外伤等，路过此地的神经就会受到影响，导致头痛。颈源性头痛重在预防。保持良好的睡眠体位和工作姿势。避免过度脑力劳动和长期精神紧张。
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春季，如何对付偏头痛
浙江读者任女士问：我朋友当中有不少人每到春季，就很容易发生偏头痛。这是什么原因，该如何治疗？
主任医师严明答：每年春季都是偏头痛患者易发病季节，春天易发头痛，是有原因的。中医认为，春季属“风”季，冷空气、风邪容易从头部侵入人体，易感风寒，导致气滞血淤而发生偏头痛。春季也会导致人们体内的血液循环不好，引起身体疼痛与偏头痛。此外，春季不良的情绪也往往容易引起肝气郁结发生偏头痛。
那么如何辨别是哪种头痛？春天与肝相应，肝藏血，主疏泄，主升发，以柔润为顺。由于这个季节万物都处于升发阶段，所以肝气容易升发过度，表现为肝过于疏泄，肝阳上亢，容易诱发高血压、心脑血管疾病。血液循环不好，就会造成头部血管堵塞、受到刺激等问题，诱发血管肌肉痉挛，从而出现了头痛的症状。
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其次，中医有“少阳为枢”的说法，足少阳胆经主要在人体头、身侧面，能够调节各脏腑功能，当少阳经出问题时，就引发偏头痛、颈椎痛、腰腿两侧痛，甚至风湿。风池、阳陵泉等穴位，都是少阳经上的穴位，如果头痛以额角前额、外眼角、或者在风池穴附近，而且没有感冒症状，都可能是少阳经疼痛。这时可以适当按摩少阳经的穴位，还可以针灸治疗。
对于一些顽固性的头痛，针灸、拔火罐和艾灸可有效缓解病痛的办法。
灸法：以艾灸为主。可以灸健运脾胃的穴位。比如，可以灸阴陵泉穴。阴陵泉是脾经的合穴，也是自古以来中医有名的祛湿要穴。湿气最容易阻碍人体气血的流通，求的就是增强人体元气来帮助除湿。还可以灸背部的脾俞穴，艾灸这些穴位有利于运脾胃，改善血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻偏头痛、腰酸背痛的症状。都能达到祛湿健脾，缓解疲劳的功效。一个穴位不超过10分钟，一天不超过20分钟。
拔罐：拔罐的祛湿效果也是不错的。建议患者每天可以在脊柱附近的膀胱经和督脉等穴位拔火罐，每个穴位的留罐时间应在5～10分钟之内即可。对于一些居家保健的市民，推荐使用真空拔罐器，相对来说比较安全，而真空拔罐器的原理其实与拔火罐相近，都是空气负压在起作用，对疗效来说是差不多的。
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按摩：按摩颈肩部、腰部等部位，多按按足三里、天冲穴等穴位，做一些健身操，以增强体质。
食疗：由于肝木克脾土，肝气旺盛就容易伤脾，导致脾气虚弱，从而导致人们容易感到疲劳，甚至偏头痛。所以，建议，有胃病或慢性腹泻的患者要格外给予关注。不吃辛辣刺激食物，戒烟戒酒，保持心态平和。健脾食疗可给予山药、薏米、芡实、大枣等适量熬粥喝，以健脾补气。
日常保健：有偏头痛史的人，要让自己的生活有规律，尽可能地减少紧张、焦虑、忧郁等情绪，以免诱发偏头痛。其次，遇阴雨天时要注意除湿，避免冷风吹头部。家里有老人的要格外注意老人的血压波动，经常监测血压，有头胀头痛、头目眩晕、半身麻木、半身肢体无力等。
穴位注解
阴陵泉：内膝眼下3寸，向内约两横指的凹陷处。采用正坐或仰卧的取穴姿势，位于人体的小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中，与阳陵泉相对(或当胫骨内侧髁后下方凹陷处)。
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足三里穴：足三里在小腿外侧，约在外膝眼下3寸，小腿骨外一横指，按压起来有酸胀感，但不会发麻，就说明按对了穴位。
天枢穴：把右手中间的3指并拢，在肚脐左侧2寸处，就可以找到天枢穴。
头痛该挂哪个科
山东济南读者张女士问：我经常头痛，去医院检查挂号时，却不知道挂哪一科。听说一般头痛都要挂神经内科，但挂上号看上病后，医生却建议我去耳鼻喉科，这是怎么回事？
陕西省人民医院内科主任兼消化科主任李增烈答：头痛是一种常见症状，发作可急可慢，病程可长可短，病情可轻可重，国际上将头痛分成13大类，可见其复杂性。头痛该挂哪个科，不妨先“对号”再挂号。
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一侧头痛，无其他体征的头痛以及头痛加癫痫、情绪不稳定要挂神经内科；头痛的同时伴有眩晕、耳鸣，或者鼻塞、流脓鼻涕或带血要挂耳鼻喉科；头痛加血压高或患有肾脏疾病，或者头痛突然发生，并伴有发烧要挂内科；在看书、写字时头痛加剧或视力减退，要挂眼科；头痛剧烈、呕吐并出现神志不清的，要看神经内科或外科；如果是不明原因的头痛，而且没有伴发症状，最好去看神经内科或者内科。
查找头痛病因CT用处不大
加拿大一项最新研究显示，如要查找头痛的病因，CT扫描用处不大。
CT扫描即计算机X线断层扫描。加拿大安大略省的医院共对3930名门诊患者进行了CT扫描，其中有623人是因为单纯的头痛、无其他症状而接受扫描。
调查发现，在这些因头痛而接受CT扫描的患者中，只有约2.1%的人经过扫描发现了某种可能导致头痛的潜在原因，其他人的CT扫描均徒劳。
有些时候，患者在诊治过程中，头部需要接受不止一次的CT扫描。人们现在越来越关心CT扫描的滥用及其引发的辐射风险。而这项研究表明，借助CT扫描查找头痛病因的效率非常低，因此医生应尽量避免对头痛患者进行CT扫描。
(均据新华社)
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