鼻出血的病因治疗预防
初春时节谨防鼻出血
■ 副主任医师 陈道家
初春季节话鼻出血(又称鼻衄)，这是临床常见症状之一，也是五官科最常见的急诊之一。初春是鼻出血的多发季节，鼻出血的原因很多，大部分的原因是因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起。鼻出血多为单侧，亦可为双侧，可间歇反复出血，亦可持续出血。出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起反复出血则可导致贫血，多数出血可自行好转或自行停止。
初春季节鼻出血的原因
初春季节因为天气寒冷和干燥，喝水少或吃蔬菜少，另外，有的老年人用电热毯取暖，使体内的水分失去过多，还有的人在冬季和春季进补；还有的人过多吃温性的食品如(羊肉，狗肉，桂圆等等)使血管扩张所以出血的机会就大些。
鼻出血的病因可归纳为两大类。
, 百拇医药
一、局部原因：
1.鼻部受到外伤撞击或挖鼻。因为外伤后鼻腔内的黏膜容易损伤而引起出血。
2.鼻中隔偏曲或鼻中隔有嵴突，因为局部黏膜菲薄，受空气刺激后易于使局部的黏膜干燥破裂而致出血。
3.患急性鼻炎。因为急性鼻炎鼻腔黏膜水肿干燥容易使血管破裂引起鼻出血，以及鼻腔的黏膜干燥和炎性的痂皮附在黏膜上使其黏膜发炎破裂出血。
4.少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等等。
二、全身原因：
1.动脉压过高，如高血压、动脉硬化。
2.患急性发热性传染病，如上呼吸道感染。
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3.血液疾病患者，如白血病、血友病等等。
4.磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。
鼻出血多发的部位
鼻出血多发生于鼻中隔前下部位，该处有血管形成血管丛，称为鼻中隔易出血区(黎氏区)。少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻中隔偏曲出血大多数在偏曲突出部位和凹凸的部位，因为空气进入鼻腔后在此直接刺激和旋转，所以容易造成出血。鼻出血多数为一侧性，出血量可以很少。如果是动脉性出血量大，出血来的很猛，甚至发生休克。另外，老年人鼻涕中带血丝要多加注意，谨防鼻咽部肿瘤。
鼻出血的治疗
1.当鼻出血后不要着急，因为急躁使出血量加大，所以要镇静，这时候用自己的右手的拇指和食指呈八字形分开捏紧鼻翼两侧同时向上按压2分钟左右，就可自行止血。
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2.同时用冷水毛巾在额部冷敷。
3.鼻腔充填。
4.用止血剂点鼻腔。
如果出血量大的和经常性鼻出血，要到医院去看五官科医生。
1.找出出血的原因，对症治疗。
2.如果是鼻中隔偏曲可以手术矫正鼻中隔。
3.如果是鼻腔肿瘤也可以手术治疗和冷冻，低温等离子，微波等治疗。
4.全身应用止血剂(云南白药胶囊，每次2粒，一天3次，安络血10毫克，一天3次)。
鼻出血的预防
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经常性鼻出血者，生活中要注意预防，以减少出血。
1.平时不要挖鼻子，因为挖鼻子容易使鼻腔黏膜破损和感染使其鼻出血。
2.鼻腔干燥的时候可以用些油性的消炎眼药膏涂搽鼻腔内。
3.不要吸烟，可以减少对鼻腔的刺激。
4.尽量少喝酒，因为酒可以使鼻腔的血管扩张从而引起鼻腔内出血。
5.尽量少吃温性(上火)的食品如(羊肉，狗肉，桂圆)等等。
6.使用电热毯取暖的时候要注意温度，不要过热，空调的温度不要过高，要注意室内的湿度。
7.初春季节要多喝开水，多吃蔬菜水果。总之鼻出血是日常常见的病，只要我们注意就可以，老年人鼻涕中带血丝的要特别注意，如果有此现象的一定要及时就医，以免延误治疗。
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防止鼻出血小窍门
入冬以来，长时间没有雨雪，干燥感会增加，有些人甚至还会出鼻血。
这里有一些鼻腔保湿小窍门：可以用棉签蘸生理盐水冲洗鼻腔，水温达到人体温度即可；或用一杯热开水，让水蒸气熏一熏鼻腔，保持5～10分钟；或将少量红霉素眼药膏挤入鼻腔。在饮食上可多补充白萝卜、西红柿、莲藕、银耳、鸭梨等蔬果。(陈仲祥)
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老人睡电热毯容易鼻出血
许多老人习惯冬天整晚用电热毯取暖，记者从东南大学附属中大医院获悉，随着使用电热毯的老人增多，门诊中因鼻出血来诊治的老人明显增多。专家提醒说，电热毯并非人人适用，使用时需谨慎。
专家分析说，电热毯是引起鼻出血的诱因之一，由于整夜使用电热毯，导致鼻部干燥，鼻腔粘膜脆性增强，很容易引发鼻出血。而一些有全身疾病的老人，如糖尿病、高血压、脑中风患者，往往都在使用一些活血化瘀、扩张血管的药物，因此一旦鼻腔出血，往往止血不佳，严重的甚至会有生命危险。
专家提醒，电热毯并不是人人可用，一些特殊人群使用时尤其要慎重。老年人使用电热毯睡觉时尽量不要整宿使用，可以先开一段时间，上床后再关闭，温度也不宜过高。
另外，在睡觉前应多喝点水，房间要注意空气流通，如果鼻出血不止，要及时到医院就诊，防止意外发生。(朱旭东)
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如何预防高血压性鼻出血
编辑同志：
我今年29岁，平时应酬很多，近几个月老是无缘无故鼻出血。后来到医院去医院验血、检查鼻腔，均未发现明显异常。再测血压，200/100毫米汞柱，明显很高，原来我的鼻出血是高血压造成的。我今后该如何预防高血压性鼻出血呢？——— 山东菏泽读者蔡XX读者你好：
高血压引起的鼻出血，约占鼻出血病人的40%。高血压病人鼻出血预示血压不稳定，往往是中风的征兆。
高血压性鼻出血的出血量较大且不易自止，往往需海绵、纱条等进行鼻腔填塞止血，若条件允许，也可在鼻内窥镜下行电凝止血治疗。
预防高血压性鼻出血，首先，应控制好血压，尤其在疲劳、受凉感冒、气温变化较大时，更应注意监测血压，防止血压过度波动；其次，高血压患者应尽量少吃油炸食物，多吃新鲜蔬果，尽量少喝白酒；第三，不要食用过多温燥滋补品；第四，慎用有升压作用的药物。早起饮凉开水500毫升，一日三餐多喝水，有助于稀释血液，避免血栓形成。
——— 东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科孟黎平
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■ 副主任医师 陈道家
初春季节话鼻出血(又称鼻衄)，这是临床常见症状之一，也是五官科最常见的急诊之一。初春是鼻出血的多发季节，鼻出血的原因很多，大部分的原因是因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起。鼻出血多为单侧，亦可为双侧，可间歇反复出血，亦可持续出血。出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起反复出血则可导致贫血，多数出血可自行好转或自行停止。
初春季节鼻出血的原因
初春季节因为天气寒冷和干燥，喝水少或吃蔬菜少，另外，有的老年人用电热毯取暖，使体内的水分失去过多，还有的人在冬季和春季进补；还有的人过多吃温性的食品如(羊肉，狗肉，桂圆等等)使血管扩张所以出血的机会就大些。
鼻出血的病因可归纳为两大类。
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一、局部原因：
1.鼻部受到外伤撞击或挖鼻。因为外伤后鼻腔内的黏膜容易损伤而引起出血。
2.鼻中隔偏曲或鼻中隔有嵴突，因为局部黏膜菲薄，受空气刺激后易于使局部的黏膜干燥破裂而致出血。
3.患急性鼻炎。因为急性鼻炎鼻腔黏膜水肿干燥容易使血管破裂引起鼻出血，以及鼻腔的黏膜干燥和炎性的痂皮附在黏膜上使其黏膜发炎破裂出血。
4.少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等等。
二、全身原因：
1.动脉压过高，如高血压、动脉硬化。
2.患急性发热性传染病，如上呼吸道感染。
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3.血液疾病患者，如白血病、血友病等等。
4.磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。
鼻出血多发的部位
鼻出血多发生于鼻中隔前下部位，该处有血管形成血管丛，称为鼻中隔易出血区(黎氏区)。少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻中隔偏曲出血大多数在偏曲突出部位和凹凸的部位，因为空气进入鼻腔后在此直接刺激和旋转，所以容易造成出血。鼻出血多数为一侧性，出血量可以很少。如果是动脉性出血量大，出血来的很猛，甚至发生休克。另外，老年人鼻涕中带血丝要多加注意，谨防鼻咽部肿瘤。
鼻出血的治疗
1.当鼻出血后不要着急，因为急躁使出血量加大，所以要镇静，这时候用自己的右手的拇指和食指呈八字形分开捏紧鼻翼两侧同时向上按压2分钟左右，就可自行止血。
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2.同时用冷水毛巾在额部冷敷。
3.鼻腔充填。
4.用止血剂点鼻腔。
如果出血量大的和经常性鼻出血，要到医院去看五官科医生。
1.找出出血的原因，对症治疗。
2.如果是鼻中隔偏曲可以手术矫正鼻中隔。
3.如果是鼻腔肿瘤也可以手术治疗和冷冻，低温等离子，微波等治疗。
4.全身应用止血剂(云南白药胶囊，每次2粒，一天3次，安络血10毫克，一天3次)。
鼻出血的预防
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经常性鼻出血者，生活中要注意预防，以减少出血。
1.平时不要挖鼻子，因为挖鼻子容易使鼻腔黏膜破损和感染使其鼻出血。
2.鼻腔干燥的时候可以用些油性的消炎眼药膏涂搽鼻腔内。
3.不要吸烟，可以减少对鼻腔的刺激。
4.尽量少喝酒，因为酒可以使鼻腔的血管扩张从而引起鼻腔内出血。
5.尽量少吃温性(上火)的食品如(羊肉，狗肉，桂圆)等等。
6.使用电热毯取暖的时候要注意温度，不要过热，空调的温度不要过高，要注意室内的湿度。
7.初春季节要多喝开水，多吃蔬菜水果。总之鼻出血是日常常见的病，只要我们注意就可以，老年人鼻涕中带血丝的要特别注意，如果有此现象的一定要及时就医，以免延误治疗。
, 百拇医药
防止鼻出血小窍门
入冬以来，长时间没有雨雪，干燥感会增加，有些人甚至还会出鼻血。
这里有一些鼻腔保湿小窍门：可以用棉签蘸生理盐水冲洗鼻腔，水温达到人体温度即可；或用一杯热开水，让水蒸气熏一熏鼻腔，保持5～10分钟；或将少量红霉素眼药膏挤入鼻腔。在饮食上可多补充白萝卜、西红柿、莲藕、银耳、鸭梨等蔬果。(陈仲祥)
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老人睡电热毯容易鼻出血
许多老人习惯冬天整晚用电热毯取暖，记者从东南大学附属中大医院获悉，随着使用电热毯的老人增多，门诊中因鼻出血来诊治的老人明显增多。专家提醒说，电热毯并非人人适用，使用时需谨慎。
专家分析说，电热毯是引起鼻出血的诱因之一，由于整夜使用电热毯，导致鼻部干燥，鼻腔粘膜脆性增强，很容易引发鼻出血。而一些有全身疾病的老人，如糖尿病、高血压、脑中风患者，往往都在使用一些活血化瘀、扩张血管的药物，因此一旦鼻腔出血，往往止血不佳，严重的甚至会有生命危险。
专家提醒，电热毯并不是人人可用，一些特殊人群使用时尤其要慎重。老年人使用电热毯睡觉时尽量不要整宿使用，可以先开一段时间，上床后再关闭，温度也不宜过高。
另外，在睡觉前应多喝点水，房间要注意空气流通，如果鼻出血不止，要及时到医院就诊，防止意外发生。(朱旭东)
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如何预防高血压性鼻出血
编辑同志：
我今年29岁，平时应酬很多，近几个月老是无缘无故鼻出血。后来到医院去医院验血、检查鼻腔，均未发现明显异常。再测血压，200/100毫米汞柱，明显很高，原来我的鼻出血是高血压造成的。我今后该如何预防高血压性鼻出血呢？——— 山东菏泽读者蔡XX读者你好：
高血压引起的鼻出血，约占鼻出血病人的40%。高血压病人鼻出血预示血压不稳定，往往是中风的征兆。
高血压性鼻出血的出血量较大且不易自止，往往需海绵、纱条等进行鼻腔填塞止血，若条件允许，也可在鼻内窥镜下行电凝止血治疗。
预防高血压性鼻出血，首先，应控制好血压，尤其在疲劳、受凉感冒、气温变化较大时，更应注意监测血压，防止血压过度波动；其次，高血压患者应尽量少吃油炸食物，多吃新鲜蔬果，尽量少喝白酒；第三，不要食用过多温燥滋补品；第四，慎用有升压作用的药物。早起饮凉开水500毫升，一日三餐多喝水，有助于稀释血液，避免血栓形成。
——— 东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科孟黎平
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