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九成丙肝被漏诊(名医有话说)
http://www.100md.com 2011年3月25日 《生命时报》 2011.03.25
     专家小传

    庄辉,北京大学医学部教授,中国工程院院士,世界肝炎联盟公共卫生专家,中华医学会肝病学会主任委员。

    众所周知,我国是个乙肝大国,但对于它的兄弟“丙肝”,国人的了解就不多了。丙肝究竟是一种怎样的疾病?它不可治愈吗?近日,记者就大众关心的问题采访了中国工程院庄辉院士。

    目前,全球有5亿丙肝患者,死亡人数也以每年100万的数字激增。按照我国丙肝流行病学调查的结果推算,我国大约有3800万丙肝患者。

    “丙肝初诊漏诊率高,以及公众对丙肝缺乏规范认知,是导致丙肝逐年高发、危害日趋严重的重要原因。”庄辉解释。

    丙肝的传播途径与艾滋病类似,尚无疫苗可预防,这是因为丙肝病毒的基因变异性较大,体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此,丙肝预防重点在于切断传播途径,比如,杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、黏膜、不安全性行为及母婴途径的传播。

    约80%的急性丙肝患者没有明显症状,且在发病初期表现隐匿,目前我国丙肝漏诊率高达90%。庄辉指出,丙肝转化为慢性肝炎的比率远超乙肝,这意味着丙肝患者更容易在不知不觉中发展成严重的肝硬化,甚至肝癌。

    由于没有疫苗预防,高危人群定期进行丙肝抗体检查或丙肝病毒基因检查就尤为重要,这些人群包括:有大量输血史,特别是在1993年前接受过输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;有不洁性行为者;曾行介入性诊疗的患者(如胃镜、内窥镜、牙科器械)者;有过文身、文眉、穿耳环孔等的人。▲

    (袁 月), 百拇医药