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治小儿伤食 宜先调脾胃
http://www.100md.com 2011年3月28日 《中国医药报》 2011.03.28
     □杨令

    小儿伤食是指小儿进食超过了正常的消化能力,伤及脾胃,以致出现厌食、上腹部饱胀、舌苔厚腻、口中带酸臭味等消化道症状。中医认为,小儿处于生长发育阶段,对水谷精微的需求迫切。但是小儿脏腑娇嫩,脾胃功能亦尚未健全,容易因进食过量、偏嗜、进补过度等原因导致胃肠不堪重负、脾胃失调、虚弱,最终造成伤食。

    脾胃虚弱、脾虚泄泻是小儿伤食辨证的重点。其病变主要体现在气分和中焦阶段。气分方面,只有脾气升发,水谷之气才能疏散滋养全身,元气才会充沛,脾胃才能健运。反之则发为脾胃虚弱、脾虚泄泻。中焦方面则主要是指脾胃的生理功能。脾胃是一对具有升降、燥湿、纳化的既矛盾又协调的脏腑。若脾胃失调、脾困不运、脾气虚弱,则会出现食欲不振、上腹胀满、胃肠不适、呕吐腹泻等病理改变。

    关于小儿伤食的防治,宜先调理脾胃,使中气恢复、脾胃健运。《小儿药证直诀》:“小儿伤食、积癖、疳证、吐泻、腹胀等证都从脾胃论治。治法上先从脾胃的生理特点入手,注重脾胃调理。”对于腹胀更甚、呕吐不止、吐酸水症状显著者,可暂时停止进食或少食1~2餐。1~2天内不吃脂肪类食物,待症状稍有改善后,方可进行对症调治,避免攻补失职。

    药物论治方面,历代医家常以补中益气汤为代表方剂调治小儿伤食,用以补中益气、补脾升阳、调和脾胃。中医认为,“中气为脾胃中焦之气,补中益气就是补益脾胃”。故但凡伤食所致的脾胃虚弱、脾失健运、脾虚泄泻者,古今医家首选补中益气、健脾和胃类药物用以调治。《本草从新》记载:“潞党参味甘、性平,入脾肺二经,补中益气,和脾胃。中气微弱,用以调补,甚为平妥。”

    临床分析研究表明,潞党参除了补气之效显著外,还具有补脾健胃、调整胃肠功能之效。其功效发挥主要来源于党参的水溶性成分。相关作用机理包括健脾、增加胃动素水平,兴奋胃平滑肌,促进胃排空,保护胃黏膜,健脾益胃;促进内源性胃动素释放,双向调节肠管运动,促进胃肠蠕动;调整胃肠道平滑肌肌力,促进消化液分泌,纠正病理状态的胃肠运动功能紊乱等。其中,党参多糖等水溶性成分作为一种非特异性免疫增强剂,具有扶正固本、增强免疫力之功效。对于伤食小儿,可治病求本,改善胃肠功能,纠正脾胃病理改变,从根本上解决小儿伤食的问题。

    近年来,潞党参已被大力研发及推广,潞党参口服液就是其中的典型。该品为蜀中药业集团独家生产,并采用独有的“中药绿色生产法”低温精创,不改变药效成分原始的作用机理,使产品真正达到安全、高效、稳定及质量均一、可控,适于伤食的小儿服用。, 百拇医药