补充雌激素 抗菌药随行
老年性阴道炎：
老年性阴道炎，顾名思义其主要诱发因素是年龄。随着年龄增加，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素的分泌也日趋减少，雌激素的缺乏导致阴道粘膜萎缩，阴道上皮细胞糖原含量降低而不能产生足够的乳酸，阴道和外阴的酸度随之降低，阴道对抗细菌的能力下降，易受细菌等病原微生物的感染而诱发炎症。
受访专家：南方医院妇科教授 刘国炳
采访中南方医院妇科刘国炳教授认为，老年性阴道炎最基础的病因是雌激素缺乏，因而治疗老年性阴道炎应重点纠正雌激素缺乏，有合并感染需同时根除病原体。
雌激素替代
刘国炳首先肯定了雌激素治疗的疗效，认为雌激素治疗可以缩短病程，加速修复，减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。研究发现，局部使用雌激素与口服雌激素所达到的血液浓度水平相似，故雌激素替代可系统给药，也可局部给药，给药的剂量和方法应根据患者本身激素水平来制定，用激素治疗前须检查乳腺及子宫内膜，如有乳腺增生或癌、子宫内膜增生或癌者禁用。常用药物的治疗方法如下：
①全身给药：妊马雌酮每天0.625mg口服，戊酸雌二醇每天l～2mg，戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮(每片含戊酸雌二醇2mg，雌二醇环丙孕酮lmg)每天l片，雌二醇/炔诺酮(每片含雌二醇2mg，醋酸炔诺酮lmg)每天l片，以上药物可任选一种。
②局部用药：阴道雌激素制剂包括阴道片剂、栓剂、膏剂及阴道环。己烯雌酚0.125～0.25mg每晚放人阴道深部，7天1个疗程；0.5%己烯雌酚软膏或结合雌激素阴道软膏每天0.5～2g，7天1个疗程。
联合抗菌药
部分患者单用雌激素疗效不佳，主要是因为阴道抗菌能力减弱，正常菌群失衡，外源性病原菌趁机侵袭，过度繁殖，并发泌尿道感染。针对这种情况，刘国炳表示抗菌药需依势而行，可阴道内置抗菌药如甲硝唑，200 mg放入阴道深部，1次/天，局部用药连用7天为一疗程，停药3～7天观察疗效，症状未改善者可继续下一疗程。
全身或局部使用雌激素同时配合使用抗生素，可以提高治疗老年性阴道炎总有效率，较传统的单一使用抗生素或者单纯局部使用雌激素可明显缩短治疗时间和改善患者预后。尤其对于绝经后时间及发病时间越短的患者，治疗效果越好，刘国炳强调道。, http://www.100md.com(文 ：魏平)
老年性阴道炎，顾名思义其主要诱发因素是年龄。随着年龄增加，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素的分泌也日趋减少，雌激素的缺乏导致阴道粘膜萎缩，阴道上皮细胞糖原含量降低而不能产生足够的乳酸，阴道和外阴的酸度随之降低，阴道对抗细菌的能力下降，易受细菌等病原微生物的感染而诱发炎症。
受访专家：南方医院妇科教授 刘国炳
采访中南方医院妇科刘国炳教授认为，老年性阴道炎最基础的病因是雌激素缺乏，因而治疗老年性阴道炎应重点纠正雌激素缺乏，有合并感染需同时根除病原体。
雌激素替代
刘国炳首先肯定了雌激素治疗的疗效，认为雌激素治疗可以缩短病程，加速修复，减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。研究发现，局部使用雌激素与口服雌激素所达到的血液浓度水平相似，故雌激素替代可系统给药，也可局部给药，给药的剂量和方法应根据患者本身激素水平来制定，用激素治疗前须检查乳腺及子宫内膜，如有乳腺增生或癌、子宫内膜增生或癌者禁用。常用药物的治疗方法如下：
①全身给药：妊马雌酮每天0.625mg口服，戊酸雌二醇每天l～2mg，戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮(每片含戊酸雌二醇2mg，雌二醇环丙孕酮lmg)每天l片，雌二醇/炔诺酮(每片含雌二醇2mg，醋酸炔诺酮lmg)每天l片，以上药物可任选一种。
②局部用药：阴道雌激素制剂包括阴道片剂、栓剂、膏剂及阴道环。己烯雌酚0.125～0.25mg每晚放人阴道深部，7天1个疗程；0.5%己烯雌酚软膏或结合雌激素阴道软膏每天0.5～2g，7天1个疗程。
联合抗菌药
部分患者单用雌激素疗效不佳，主要是因为阴道抗菌能力减弱，正常菌群失衡，外源性病原菌趁机侵袭，过度繁殖，并发泌尿道感染。针对这种情况，刘国炳表示抗菌药需依势而行，可阴道内置抗菌药如甲硝唑，200 mg放入阴道深部，1次/天，局部用药连用7天为一疗程，停药3～7天观察疗效，症状未改善者可继续下一疗程。
全身或局部使用雌激素同时配合使用抗生素，可以提高治疗老年性阴道炎总有效率，较传统的单一使用抗生素或者单纯局部使用雌激素可明显缩短治疗时间和改善患者预后。尤其对于绝经后时间及发病时间越短的患者，治疗效果越好，刘国炳强调道。, http://www.100md.com(文 ：魏平)