读者咨询; 白细胞偏低怎么办 等
白细胞偏低怎么办(读者咨询)
北京读者沈云扬问：最近工作繁忙，很少休息，上周体检时各项指标都正常，但血象中的白细胞是3800，是身体出什么问题了吗？
北京大学人民医院主任医师张乐萍答：正常白细胞值应该在每微升血4000—1万个，平均值为7000个，4000—7000个之间表明正常偏低，持续少于4000，应该去医院多查两次，以确诊是否是白细胞减少症。
很多情况都会造成白细胞低。一是药物，如服用解热镇痛药等；二是病毒感染，如流行性感冒等；三是免疫系统疾病。比较严重的还有白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进等。
要是通过检查，还没有找到白细胞值低的原因，依然不能掉以轻心。有些人被病毒感染，虽然还没有到发病的程度，但血液中的白细胞或骨髓制造白细胞的功能已受到了损伤。当然，白细胞偏低的人，除了遵医嘱治疗，还要注意恢复自身免疫功能，严格消毒，避免感染，补充维生素等。还有些人通过休息调整也会好转。▲
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BMI值管啥用(读者咨询)
四川成都读者袁浩先生问：常在您们的文章中看到BMI值，到底是什么意思呢，该怎么测？
北京协和医院内分泌科副教授潘慧答：BMI值就是体重指数，是基于个人的体重和身高算出的对身体脂肪的估计值，算法是用一个人的体重(千克)除以身高(米)的平方，即BMI=kg/m2。世界卫生组织将BMI值作为肥胖统计的标准，规定成人BMI低于18.5为低体重，可能提示营养不良、进食障碍或其他健康问题；高于25为超重，而高于30为肥胖。由于人群差异，中国成人的标准是：BMI小于18.5是体重过低，18.5—23.9是体重正常，24.0—27.9是超重，大于等于28是肥胖。▲
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牙齿松动了怎么办(读者咨询)
北京朝阳区孟女士：我今年35岁了，不久前发现，有一颗牙齿开始松动了，有脱落的迹象，不是说年纪大了牙齿才会出现这种情况吗，这是什么原因导致的？
中国中医科学院西苑医院老年病中心李跃华教授答：牙齿松动可以由年老牙龈营养性萎缩、牙周病牙龈萎缩、外力撞击等原因造成，严重后果是牙齿脱落。一般来讲，老年性牙龈萎缩是一种局部的器官退化现象。中年人牙龈萎缩多为牙周病引起。牙周病引起的牙齿松动，会造成牙周支持组织广泛破坏，甚至影响咀嚼功能。加上溢脓、出血、口臭等症状，给患者身心健康带来极为不利的影响。对牙周病引起的牙齿，若轻度松动，通过有效的牙周病治疗，多会恢复正常；若中度松动，在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的牙结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重；若重度松动，多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。随着材料和技术的不断进步，越来越多的松动牙可以存留，并且继续行使功能，万不得已时才把牙齿拔掉。
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治疗牙齿松动，应提高抵抗力，增加营养。局部治疗上，主要控制炎症感染，保持口腔卫生。牙周经常肿胀者、溢脓者须手术治疗，使牙周支持组织再生。牙齿松还可采取夹板固定等方式，达到相对稳定。▲
假牙过敏诱发口腔溃疡(读者咨询)
北京读者孙女士问：我1个月前新装了假牙，但老不舒服，医生说可能是过敏导致的。最近嘴里还长了溃疡，不知道这二者间有什么关系？
首都医科大学附属北京佑安医院口腔科陈世璋主任：戴假牙不舒服的确可能是过敏惹的祸，这种过敏叫口腔黏膜过敏。一般来说，其一是对做假牙基托的塑料过敏；其二是对残留在假牙上的清洁剂过敏。过敏时口腔黏膜出现刺痛、烧灼感，局部还会溃疡。一旦过敏应立即停止戴假牙，同时去医院进行抗过敏治疗。▲
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老流眼泪怎么办(读者咨询)
四川成都读者王振问：我的双眼经常流泪已有1年多了，气温变化或刮风时更加严重。曾到县医院检查，发现左眼泪管堵塞，右眼泪管通畅，但两眼都流泪，请问该如何医治？
哈尔滨医科大学附属第四医院眼科主任韩清教授答：动不动流眼泪分两种情况，一种是因泪液分泌过多导致的。比如人激动时热泪盈眶，悲伤时以泪洗面；或眼部受到刺激时出现的流泪，如：眼部外伤、角膜异物(迷眼睛)、眼部炎症(角膜炎、结膜炎、虹膜炎等)，还有大家常说的迎风流眼泪等。另一种是因泪道排泪功能障碍导致的溢泪。如泪道阻塞、慢性泪囊炎等。
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了解病因后才能治疗。如泪道阻塞或慢性泪囊炎导致的溢泪，就要用手术的方法来开放泪道(泪道激光手术或泪道插管手术)，或建立新的排泪通道(泪囊鼻腔黏膜吻合术)来治疗。如为眼部受到刺激导致的流泪，则要治疗原发病(眼部外伤、炎症等)，一定要在出门时戴上防风眼镜。建议患眼病时，一定要到医院请眼科医生做详细检查，在明确诊断的基础上，请医生来制订合适的治疗方案。▲
指甲易断补维A(读者咨询)
云南省瑞丽陈美云问：我的手指甲一直很容易断，后来在省人民医院经过指甲真菌化验，说是真菌感染，这是怎么回事？
, http://www.100md.com 河南省人民医院皮肤科主任医师李振鲁答：指甲容易断，第一步要考虑是不是指甲营养不良。可能是缺乏维生素A或是全身性营养不良的表现。首先你要调整饮食，避免偏食、挑食。适当多吃维生素A含量高的食物，如动物肝脏或含胡萝卜素的深色蔬菜，必要时可在医生指导下用维生素A制剂。另外，真菌感染指甲也会出现变脆的现象。
要想保护自己的指甲，不要使用含有甲苯或甲醛的美甲产品；不要让指甲浸泡在肥皂水或洗衣粉水中过久，当指甲吸饱水后会变得脆弱；不要撕指甲旁刺皮，要用指甲刀剪；公用指甲刀也用不得。▲
脚跟疼怎么办(读者咨询)
, http://www.100md.com 哈尔滨市动力区陈伟问：父亲81岁了，最近老说脚后跟疼，怀疑有骨刺，医生说可以手术，但我们考虑他岁数大了，是否需要手术？如果不手术应该怎么办？
哈尔滨医科大学附属第四医院骨科专家廉永云教授：脚后跟疼，医学上称为足跟痛，是一种中老年常见病。造成这一疾病的主要原因有跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎。生活中跟骨骨刺引起的脚后跟疼最为常见。
在我们的脚底有一条韧带，从脚掌的前端一直连到跟骨，一走路就会前后拉伸，时间一长，韧带和骨骼结合的地方就容易发炎，也就是常说的跟骨骨刺。疼起来会觉得有一根刺扎在里面。其实，它就是一种韧带发炎，不需要手术，按摩就能治。另外，体重也和后跟疼有一定关系，较胖的人更容易患后跟疼痛。鞋子也是是引起疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，一旦鞋子偷工减料，不能有效支撑足弓，力量集中在脚掌某一部分，就会加大韧带的压力，使韧带更容易发病。
缓解脚后跟疼痛有三个方法，一是每天睡前洗脚后以点揉整个足跟底部10分钟。二是脚趾后扳，脚底出现一条筋，从下往上按压这根筋，一只手用力按压隆起的脚筋，一只手同时向后扳脚趾，骨刺部位如果感觉疼痛是正常的。三是平日选择厚底、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形。▲
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(陈虞)
酒糟鼻怎么办(读者咨询)
成都温江刘新宁问：酒糟鼻让我痛苦不已，我在当地用了很多医院的药，外敷的内服的，效果都不好，请问怎么办？
哈尔滨医科大学附属第四医院皮肤科主任王晓霞教授答：从临床上看，得酒糟鼻的多是中年男性，而且多数酒糟鼻是由螨虫感染引起的，过度饮酒、日晒、寒冷是诱因。预防酒糟鼻忌吃过油腻、辛辣食物，多吃粗纤维食品和富含B族维生素的食物。
酒糟鼻能否治愈，取决于开始治疗的时间，如果比较早，病变只是属于一、二期或增生的早期，是可以治愈的。对于炎症，要用控制炎症的药物治疗，扩张的毛细血管要用激光治疗，增生的组织要靠激光或外科手术做切削治疗。千万不要等到出现丘疹和脓包再去治，否则鼻子形状就很难恢复原状了。▲
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脚上有鸡眼怎么办(读者咨询)
北京市海淀区吴家场路张胜利问：父亲脚上长了鸡眼，拔了又长，还能再拔吗？
哈尔滨医科大学附属第四医院整形美容科主任陈伟华答：走路太多，穿的鞋太硬、不舒适，都容易长鸡眼。鸡眼是因遭受外力压迫或摩擦而出现的圆锥形角质异物，压迫末梢神经，让人走路时感觉锐痛。
治疗鸡眼，首先要尽量减少皮肤的压迫和摩擦，尽量不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋内可加个柔软鞋垫，若症状不严重就会自己消失。如果去不掉，且没有感染，可用拔除术去除。将脚泡在加有少许白矾的热水中，待鸡眼软后再用无菌镊子将尖端拔出。拔出后走路立即就不痛了，且可维持两个月。坚持治疗几次，就可以痊愈。
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此外，外敷也可。先用热水将患处泡软，削去表面角质层后，露出鸡眼，外敷上强角质剥脱剂(鸡眼膏)，每周换1次药，换药前削去已浸白的部分，直到脱落。如果以上方法都不行，可到医院手术切除或用液氮冷冻治疗。▲
长脚垫怎么办(读者咨询)
哈尔滨市动力区刘香美问：一直有脚垫，很痛，洗完澡后剪了过两天又长，怎么办？
哈尔滨医科大学附属第四医院骨科副教授张捍军答：脚垫多发生于足底部，多由穿鞋不当、挤压摩擦、脚底过分受力所致，化学物质或高热的长期刺激等因素也可以引起。由于长在脚底，严重时会影响走路，有时很疼痛。工作中长期行走的人易得，女性爱穿高跟鞋，如果鞋子角度不好，得的也比较多。
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严重脚垫的根治方法是手术切除畸形部位，如果不十分严重，也可以把厚层硬皮去掉，但通常还会再长。所以，治疗脚垫最好的办法是先消除机械性刺激，减少积压，不穿硬底鞋，辅以药物治疗和锻炼，还是有希望彻底恢复的。由于这种疾病主要和脚部肌肉力量有关，也可以多进行一些增强脚部肌肉力量的活动，选择轻便合脚、穿着舒适的鞋子，女士尽量不要穿高跟鞋。
脚垫如果不是太严重，可以外敷，用地骨皮、红花各40克，甘油100克，将两种药研成细末加甘油拌匀，涂敷脚垫处，用纱布包好，每天换两次药，连续一周。在此期间内，要减少走动，穿柔软舒适的平底鞋。▲
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北京读者沈云扬问：最近工作繁忙，很少休息，上周体检时各项指标都正常，但血象中的白细胞是3800，是身体出什么问题了吗？
北京大学人民医院主任医师张乐萍答：正常白细胞值应该在每微升血4000—1万个，平均值为7000个，4000—7000个之间表明正常偏低，持续少于4000，应该去医院多查两次，以确诊是否是白细胞减少症。
很多情况都会造成白细胞低。一是药物，如服用解热镇痛药等；二是病毒感染，如流行性感冒等；三是免疫系统疾病。比较严重的还有白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进等。
要是通过检查，还没有找到白细胞值低的原因，依然不能掉以轻心。有些人被病毒感染，虽然还没有到发病的程度，但血液中的白细胞或骨髓制造白细胞的功能已受到了损伤。当然，白细胞偏低的人，除了遵医嘱治疗，还要注意恢复自身免疫功能，严格消毒，避免感染，补充维生素等。还有些人通过休息调整也会好转。▲
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BMI值管啥用(读者咨询)
四川成都读者袁浩先生问：常在您们的文章中看到BMI值，到底是什么意思呢，该怎么测？
北京协和医院内分泌科副教授潘慧答：BMI值就是体重指数，是基于个人的体重和身高算出的对身体脂肪的估计值，算法是用一个人的体重(千克)除以身高(米)的平方，即BMI=kg/m2。世界卫生组织将BMI值作为肥胖统计的标准，规定成人BMI低于18.5为低体重，可能提示营养不良、进食障碍或其他健康问题；高于25为超重，而高于30为肥胖。由于人群差异，中国成人的标准是：BMI小于18.5是体重过低，18.5—23.9是体重正常，24.0—27.9是超重，大于等于28是肥胖。▲
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牙齿松动了怎么办(读者咨询)
北京朝阳区孟女士：我今年35岁了，不久前发现，有一颗牙齿开始松动了，有脱落的迹象，不是说年纪大了牙齿才会出现这种情况吗，这是什么原因导致的？
中国中医科学院西苑医院老年病中心李跃华教授答：牙齿松动可以由年老牙龈营养性萎缩、牙周病牙龈萎缩、外力撞击等原因造成，严重后果是牙齿脱落。一般来讲，老年性牙龈萎缩是一种局部的器官退化现象。中年人牙龈萎缩多为牙周病引起。牙周病引起的牙齿松动，会造成牙周支持组织广泛破坏，甚至影响咀嚼功能。加上溢脓、出血、口臭等症状，给患者身心健康带来极为不利的影响。对牙周病引起的牙齿，若轻度松动，通过有效的牙周病治疗，多会恢复正常；若中度松动，在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的牙结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重；若重度松动，多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。随着材料和技术的不断进步，越来越多的松动牙可以存留，并且继续行使功能，万不得已时才把牙齿拔掉。
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治疗牙齿松动，应提高抵抗力，增加营养。局部治疗上，主要控制炎症感染，保持口腔卫生。牙周经常肿胀者、溢脓者须手术治疗，使牙周支持组织再生。牙齿松还可采取夹板固定等方式，达到相对稳定。▲
假牙过敏诱发口腔溃疡(读者咨询)
北京读者孙女士问：我1个月前新装了假牙，但老不舒服，医生说可能是过敏导致的。最近嘴里还长了溃疡，不知道这二者间有什么关系？
首都医科大学附属北京佑安医院口腔科陈世璋主任：戴假牙不舒服的确可能是过敏惹的祸，这种过敏叫口腔黏膜过敏。一般来说，其一是对做假牙基托的塑料过敏；其二是对残留在假牙上的清洁剂过敏。过敏时口腔黏膜出现刺痛、烧灼感，局部还会溃疡。一旦过敏应立即停止戴假牙，同时去医院进行抗过敏治疗。▲
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老流眼泪怎么办(读者咨询)
四川成都读者王振问：我的双眼经常流泪已有1年多了，气温变化或刮风时更加严重。曾到县医院检查，发现左眼泪管堵塞，右眼泪管通畅，但两眼都流泪，请问该如何医治？
哈尔滨医科大学附属第四医院眼科主任韩清教授答：动不动流眼泪分两种情况，一种是因泪液分泌过多导致的。比如人激动时热泪盈眶，悲伤时以泪洗面；或眼部受到刺激时出现的流泪，如：眼部外伤、角膜异物(迷眼睛)、眼部炎症(角膜炎、结膜炎、虹膜炎等)，还有大家常说的迎风流眼泪等。另一种是因泪道排泪功能障碍导致的溢泪。如泪道阻塞、慢性泪囊炎等。
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了解病因后才能治疗。如泪道阻塞或慢性泪囊炎导致的溢泪，就要用手术的方法来开放泪道(泪道激光手术或泪道插管手术)，或建立新的排泪通道(泪囊鼻腔黏膜吻合术)来治疗。如为眼部受到刺激导致的流泪，则要治疗原发病(眼部外伤、炎症等)，一定要在出门时戴上防风眼镜。建议患眼病时，一定要到医院请眼科医生做详细检查，在明确诊断的基础上，请医生来制订合适的治疗方案。▲
指甲易断补维A(读者咨询)
云南省瑞丽陈美云问：我的手指甲一直很容易断，后来在省人民医院经过指甲真菌化验，说是真菌感染，这是怎么回事？
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要想保护自己的指甲，不要使用含有甲苯或甲醛的美甲产品；不要让指甲浸泡在肥皂水或洗衣粉水中过久，当指甲吸饱水后会变得脆弱；不要撕指甲旁刺皮，要用指甲刀剪；公用指甲刀也用不得。▲
脚跟疼怎么办(读者咨询)
, http://www.100md.com 哈尔滨市动力区陈伟问：父亲81岁了，最近老说脚后跟疼，怀疑有骨刺，医生说可以手术，但我们考虑他岁数大了，是否需要手术？如果不手术应该怎么办？
哈尔滨医科大学附属第四医院骨科专家廉永云教授：脚后跟疼，医学上称为足跟痛，是一种中老年常见病。造成这一疾病的主要原因有跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎。生活中跟骨骨刺引起的脚后跟疼最为常见。
在我们的脚底有一条韧带，从脚掌的前端一直连到跟骨，一走路就会前后拉伸，时间一长，韧带和骨骼结合的地方就容易发炎，也就是常说的跟骨骨刺。疼起来会觉得有一根刺扎在里面。其实，它就是一种韧带发炎，不需要手术，按摩就能治。另外，体重也和后跟疼有一定关系，较胖的人更容易患后跟疼痛。鞋子也是是引起疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，一旦鞋子偷工减料，不能有效支撑足弓，力量集中在脚掌某一部分，就会加大韧带的压力，使韧带更容易发病。
缓解脚后跟疼痛有三个方法，一是每天睡前洗脚后以点揉整个足跟底部10分钟。二是脚趾后扳，脚底出现一条筋，从下往上按压这根筋，一只手用力按压隆起的脚筋，一只手同时向后扳脚趾，骨刺部位如果感觉疼痛是正常的。三是平日选择厚底、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形。▲
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酒糟鼻怎么办(读者咨询)
成都温江刘新宁问：酒糟鼻让我痛苦不已，我在当地用了很多医院的药，外敷的内服的，效果都不好，请问怎么办？
哈尔滨医科大学附属第四医院皮肤科主任王晓霞教授答：从临床上看，得酒糟鼻的多是中年男性，而且多数酒糟鼻是由螨虫感染引起的，过度饮酒、日晒、寒冷是诱因。预防酒糟鼻忌吃过油腻、辛辣食物，多吃粗纤维食品和富含B族维生素的食物。
酒糟鼻能否治愈，取决于开始治疗的时间，如果比较早，病变只是属于一、二期或增生的早期，是可以治愈的。对于炎症，要用控制炎症的药物治疗，扩张的毛细血管要用激光治疗，增生的组织要靠激光或外科手术做切削治疗。千万不要等到出现丘疹和脓包再去治，否则鼻子形状就很难恢复原状了。▲
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脚上有鸡眼怎么办(读者咨询)
北京市海淀区吴家场路张胜利问：父亲脚上长了鸡眼，拔了又长，还能再拔吗？
哈尔滨医科大学附属第四医院整形美容科主任陈伟华答：走路太多，穿的鞋太硬、不舒适，都容易长鸡眼。鸡眼是因遭受外力压迫或摩擦而出现的圆锥形角质异物，压迫末梢神经，让人走路时感觉锐痛。
治疗鸡眼，首先要尽量减少皮肤的压迫和摩擦，尽量不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋内可加个柔软鞋垫，若症状不严重就会自己消失。如果去不掉，且没有感染，可用拔除术去除。将脚泡在加有少许白矾的热水中，待鸡眼软后再用无菌镊子将尖端拔出。拔出后走路立即就不痛了，且可维持两个月。坚持治疗几次，就可以痊愈。
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长脚垫怎么办(读者咨询)
哈尔滨市动力区刘香美问：一直有脚垫，很痛，洗完澡后剪了过两天又长，怎么办？
哈尔滨医科大学附属第四医院骨科副教授张捍军答：脚垫多发生于足底部，多由穿鞋不当、挤压摩擦、脚底过分受力所致，化学物质或高热的长期刺激等因素也可以引起。由于长在脚底，严重时会影响走路，有时很疼痛。工作中长期行走的人易得，女性爱穿高跟鞋，如果鞋子角度不好，得的也比较多。
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严重脚垫的根治方法是手术切除畸形部位，如果不十分严重，也可以把厚层硬皮去掉，但通常还会再长。所以，治疗脚垫最好的办法是先消除机械性刺激，减少积压，不穿硬底鞋，辅以药物治疗和锻炼，还是有希望彻底恢复的。由于这种疾病主要和脚部肌肉力量有关，也可以多进行一些增强脚部肌肉力量的活动，选择轻便合脚、穿着舒适的鞋子，女士尽量不要穿高跟鞋。
脚垫如果不是太严重，可以外敷，用地骨皮、红花各40克，甘油100克，将两种药研成细末加甘油拌匀，涂敷脚垫处，用纱布包好，每天换两次药，连续一周。在此期间内，要减少走动，穿柔软舒适的平底鞋。▲
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