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久服溃疡药伤骨头 等
http://www.100md.com 2011年3月29日 《生命时报》 2011.03.29
     久服溃疡药伤骨头

    据美国“MSNBC”网站3月23日报道,美国食品和药品管理局(FDA)当日宣布,大剂量或长期服用溃疡类药物会增加骨折危险。

    FDA表示,经过对7项相关研究的分析发现,6项研究结果表明溃疡类药物会增加骨折危险。这类被称为“质子泵抑制剂(PPIs)”的药物广泛用于治疗胃溃疡和胃酸反流等病症。如奥美拉唑、兰索拉唑等。研究发现,大剂量服用PPIs或者用药时间在1年以上的患者,发生骨折的危险最大。另外,50岁以上人群过量服用“拉唑”更容易增加骨折危险。但是研究发现,短期小剂量服用拉唑不会导致骨折危险。▲

    (徐澄)

    
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    6类药影响性能力(药物损伤)

    据美国“网络医学博士”网站近日报道,最新研究发现,长期服用止痛药的男性,患勃起功能障碍(ED)的概率会大大增加。这项刊登在《泌尿学杂志》上的研究显示,由于受到头痛、肌肉疼痛等疼痛性病症的困扰,很多中老年男性经常服用奈普生、布洛芬等非甾体解热镇痛药,因此影响了他们的性能力。

    “ED多由生殖系统本身,以及神经、血管的器质性或功能性改变引起。”北京中医药大学附属第三医院男科主任医师鲍身涛介绍说,同时相当一部分患者发病与服药有关。国外一项报道显示,内科门诊患者中,约25%患有与药物有关的ED。除止痛药外,长期服用服用下列五类常用药物,也要小心ED。

    一是降压药,如利血平、可乐定等。二是利尿药,如安体舒通引发ED的发病率高达30%。三是激素类药物。无论是睾酮类激素、雌激素,还是肾上腺皮质激素类,都可能直接或间接地引发ED。四是安眠药。五是抑制胃酸药,主要是指西咪替丁、雷尼替丁等。
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    鲍身涛提醒,中年男性服用上述药物,应严格掌握适用症、剂量以及用药时间。一旦出现ED症状,应及时停药,或更换治疗方案。一般来说,由药物引起的ED,在停药后3—6个月大多可逐渐恢复正常。▲

    (解定慧)

    

    硫磺软膏抹掉桃花癣

    春季是皮肤病的“活跃期”。桃花癣、接触性皮炎及湿疹等常见皮肤病,几乎占全年门诊量的一半。而各种皮肤病的治疗方法各不相同。

    得了桃花癣,患者可内服复合维生素B、维生素C,外搽5%硫磺软膏,也可用一些保护剂如硅霜、维生素E霜等。如果一周后没有好转,可加服开瑞坦等抗过敏药物,外用抗过敏药膏,如赛庚啶软膏。但不能自行使用皮炎平等含激素的软膏,以防引起面部色素沉着等。
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    接触性皮炎可口服抗过敏药物。如果病情严重,可以在患处涂强的松、地塞米松药膏,必要时可静脉注射。皮炎平涂抹于患处,一天2—3次。

    如果得了湿疹,可用醋酸铅泡手和脚,一天1次。在脚上或鞋子里撒上足粉,保持干燥。

    得了春季皮肤病,患者要及时就诊。此外,平时还要尽量避免风吹日晒,多用温水洗脸,然后进行面部按摩;还要注意选择不含激素、铅、汞及其他添加剂的化妆品,多锻炼身体,起居有规律。同时,愉快的心情和多吃清淡的食品也十分重要。▲

    (北京医院皮肤科副主任医师杨敏)

    

, 百拇医药     打完黄体酮,针眼按够5分钟

    黄体酮是妇产科常用药,很多患者需要长期接受肌肉注射。尤其是做试管婴儿或接受保胎治疗的人,常常连续打针3个月以上。因此,做好局部皮肤护理,显得非常重要。这里要提醒大家:

    1.黄体酮属于油性制剂,需选用粗长针头注射到肌肉深部,每次肌注拔针后,一定要多按一会儿针眼,一般为5—10分钟。2.对长期肌注的病人,有计划安排肌注部位,尽量左右交替,不在同一部位重复肌注,还应避开肌肉硬结处。

    另外,长期注射黄体酮的患者为避免出现硬结,每晚临睡前可用热毛巾或热水袋敷在打针部位15—20分钟,左右交替,注意不要水温不要太高。还可以切1毫米左右厚的新鲜土豆片,敷于硬结处15—20分钟,可有效消散硬结。▲

    (江苏省人民医院河西分院门诊护士长王娟)
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    服帕金森药喝杯橙汁

    美多巴和息宁是治疗帕金森病最基本的药物。但在临床上,我们发现一些患者服药效果却不理想,这可能和错误的服用方法有关。

    最常见的就是服药时间不对。美多巴在饭后服很难吸收。最好在饭前半小时或饭后1—2小时,即接近空腹时服用。服药时喝一杯橙汁或其他酸性饮料,能促进吸收。为了保证脑部的浓度稳定,最好固定时间服用,不要随意提前或延迟,否则浓度波动很大,疗效差,对病情不利。▲

    (上海瑞金医院神经外科主任医师孙伯民)

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    用普利定期测血钾(西药百家姓)

    常用的降压药中有一类名称多以“普利”结尾,如卡托普利(开博通)、贝那普利(洛汀新)等,它们都属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

    这类药物的优点是,不但能扩张血管降低血压,还能保护心脑肾等重要器官。对高血压并发糖尿病和轻度肾功能损害的患者而言,ACEI是首选降压药,联合用药时也常常少不了它们。

    ACEI也有一些缺点,如可能引发咳嗽、还会使血钾升高等。因此,服用“普利”时要注意,一般从小剂量开始,逐步上调剂量,每1—2周将剂量加倍。起始治疗后1—2周内应监测肾功能和血钾,以后定期复查。如果用药期间出现明显倦怠、肌肉无力、手脚冰凉,或动作迟钝、嗜睡等,有可能是高钾血症引起的。▲
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    (哈尔滨医科大学附属第四医院心内科副教授张明宇博士)

    

    安眠药别老服一种

    初次失眠别吃药 症状改善要减量

    某种药物效果较好时,人们通常会“认可”它,一不舒服就用。这里要提醒大家,安眠药可不适合这样。

    服用安眠药的一个主要目的,是帮助患者恢复正常的睡眠模式,因此理想的安眠药应该具备几个特点,即快速引导睡眠、确保睡眠质量、睡醒后精神饱满、不引起药物依赖等。但遗憾的是,目前还没有一种既安全又有效的理想安眠药。因此,我们就需要调整用药方案,尽量避免安眠药的缺点。
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    根据近年来国内外对失眠症用药的研究,我总结了几个安眠药的使用原则。

    首选短效药。相对而言,这类药排出体外的速度快,不影响第二天工作。但初次或偶尔失眠的人,不要急于服安眠药。

    从小剂量开始。有多项研究表明,服用安眠药时间越长,剂量会越用越大,因此在一开始就要严格限量。

    交替服药。需要服安眠药时,最好将两三种安眠药交替服用,四五天就要停一天,若睡眠状况有所改善,那连续服药的天数就要慢慢减少,逐渐到服一天停一天,服一天停两天,直到最后完全停服。▲

    (上海市中医失眠症医疗协会中心副主任施明)

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