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挂一个号,看好几个大夫(医院直击) 等
http://www.100md.com 2011年3月29日 生命时报
     挂一个号,看好几个大夫(医院直击)w{)y\2, 百拇医药

    上海中山医院开设骨质疏松整合门诊w{)y\2, 百拇医药

    很多老百姓知道,骨质疏松是个病,但对该看哪个科,却并不清楚。w{)y\2, 百拇医药

    为了解决百姓的这一就医疑惑,复旦大学附属中山医院推出“一站式”骨质疏松整合门诊,每周四下午出诊。整合门诊囊括了内分泌科老年病科、骨科、康复科、风湿科五科,在一次诊疗中就能完成诊断、治疗和康复等多项内容,大大节省了就医时间。w{)y\2, 百拇医药

    中山医院副院长、内分泌科主任高鑫教授表示,骨质疏松症的诱发原因有很多,病情轻重、部位、性别、年龄各有差异,大多数患者需要多个科室共同参与。合并骨折就需要骨科配合;骨折恢复期,四肢活动不灵光,要寻求康复科的帮助;伴有风湿性疾病,则应由风湿科制订诊治方案;65岁以上合并心脑血管疾病,还要获得老年病科的支持。有了一站式整合门诊,不但有助于实现骨质疏松症的规范诊疗,流程也大大简化。w{)y\2, 百拇医药

    目前,上海各家医院都从自身诊疗特色出发,将相关科室“打包”。如2010年,中山医院就开设了第一个“心脏病监护拨牙整合门诊”。上海交通大学附属第六人民医院开设的更年期联合门诊,囊括了妇产科、内分泌、骨质疏松科、营养科、心理科等专家。上海交大医学院附属新华医院的乳腺肿瘤联合门诊,汇集乳腺外科、肿瘤放疗、肿瘤内科以及康复等专家。今年,复旦大学附属华山医院肾内科将邀请营养科专家“坐镇”,患者看完肾病,马上就能得到专业的“护肾食谱”。▲w{)y\2, 百拇医药

    (徐李燕)w{)y\2, 百拇医药

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    揭秘肿瘤细胞免疫疗法(王牌科室)w{)y\2, 百拇医药

    专家小传:王丹红,解放军307医院CTC肿瘤生物治疗中心专家、副主任医师、硕士研究生导师。长期从事临床工作,曾获军队成果奖二项,参与多项国家和军队重点课题的研究工作,发表论文30余篇。擅长恶性血液病及肿瘤的细胞免疫治疗。w{)y\2, 百拇医药

    专家门诊:周一、周四下午。

    咨询电话:010-63806099c*8n, 百拇医药

    4006-120-307c*8n, 百拇医药

    一说到肿瘤,人们第一个反应就是切掉它。手术、放疗、化疗就是切掉肿瘤时,不可或缺的三大武器。但遗憾的是,并非所有肿瘤都可以一切了事。59岁的赵女士在老家医院确诊为右肾癌,随后切除了整个右肾。两年后检查发现,癌细胞已经转移到了肺部和肝部,只得再次入院治疗。c*8n, 百拇医药

    2010年7月,更不幸的事情发生了,癌细胞又转移到了脑部。在接受头部放疗后,赵女士脑部的肿瘤比发病时小了些,情况稳定下来了。然而,病魔仍然穷追不舍。2010年12月,赵女士的病情加重,出现脑水肿,医生给其注射甘露醇以维持治疗。在肿瘤多次复发的情况下,2011年1月赵女士经病友介绍选择了细胞免疫治疗。治疗后,头颅病灶缩小,脑水肿好转。赵女士感到精神状态比以前好很多了,一说起细胞免疫疗法,赵女士和家人连称“不可思议”。目前正在接受第二次细胞免疫治疗。c*8n, 百拇医药

    那么,什么是细胞免疫治疗,它到底是如何应用在肿瘤治疗中的呢?c*8n, 百拇医药

    带着这个问题,记者赶赴全国首个获批开展肿瘤细胞免疫治疗的机构:解放军307医院CTC肿瘤生物治疗中心,采访了赵女士的主治大夫王丹红副教授。c*8n, 百拇医药

    5月15日,周日,当记者走进王丹红的办公室,她已经开始了一天的工作。休息日,对于王丹红而言就是工作日。因为有太多的患者让她记挂。c*8n, 百拇医药

    技术改良,抗瘤功能增百倍c*8n, 百拇医药

    面对记者的疑问,王丹红解释说,我们现在采用国际领先技术,以树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的杀瘤作用来治疗肿瘤。并在此基础上进行技术改良,使得这些细胞的识别肿瘤和抗肿瘤功能增加百倍以上。c*8n, 百拇医药

    DC细胞就像是雷达,能主动搜索、识别肿瘤细胞,并把信息传递给免疫活性细胞,促进其激活和大量增殖。这种细胞免疫治疗能提升病人自身免疫,CIK就像是精确制导的导弹,精确地杀伤肿瘤细胞,抑制其生长,特别是它擅长清除残留、微小转移病灶,防治癌细胞扩散和复发,并提升机体免疫力c*8n, 百拇医药

    提高生存率,彰显人性化c*8n, 百拇医药

    医生的任务就是通过细胞免疫治疗,从患者体内取部分免疫细胞,然后在其体外进行培养、诱导、激活等操作,使其抗肿瘤的活性大大提高后,杀伤性也会大大提高,再把这些本来就源于病人自身,并在体外被激活了的抗肿瘤细胞,回输到病人体内,细胞们就像一支经过特殊训练的特种部队,重新回到人体去歼灭盘踞在患者体内的敌人——肿瘤细胞,接受改良后细胞免疫治疗的部分肿瘤患者的生存率达到70%。

    “这种以其人之道还治其人之身”的治疗方法,不仅不会伤害患者本身的正常细胞,还不会给患者带来呕吐脱发体质下降等症状,使病人生活质量得到明显改善,是比较人性化的治疗。mr{*%, 百拇医药

    理性看待“救命稻草”mr{*%, 百拇医药

    “很多人说细胞免疫治疗肿瘤,是肿瘤患者最后一根救命稻草,但我并不认为有这么绝对。”王丹红诚恳地跟记者说起这项技术,细胞免疫技术治疗肿瘤,还有很多禁忌证,它虽然适用于大多数实体瘤和血液病,但对于T细胞淋巴瘤患者、自身免疫功能紊乱者、器官移植的患者,以及哺乳期妊娠期患者、严重病毒细菌感染者并不适用。mr{*%, 百拇医药

    这项技术的确对于早期实体瘤病人而言,能提高治愈率;对于晚期病患而言,能延长生存率,改善生存质量。“但对于病情发展迅速的患者,效果就比较差;而且我也不支持用它来替代化疗等治疗,传统的手术、放化疗跟免疫疗法相结合的治疗方案是今后肿瘤治疗的发展趋势,比传统的单一治疗疗效更明显。”希望适用细胞免疫治疗的患者,及早能接受治疗。▲ (本报记者 袁 月)mr{*%, 百拇医药

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    紧急病情短信报警(人性化)mr{*%, 百拇医药

    浙江省人民医院发检查结果到医生手机mr{*%, 百拇医药

    “4床,葛某某,有危急结果钾(2.63),请查看。”中午,正在忙碌的急诊科医生袁永生收到一条特殊的短信息。危急结果钾(2.63)是指患者的血清钾值为2.63,一般这个值低于2.8,病人就比较危险了,需要紧急处理、越快越好。mr{*%, 百拇医药

    这条短信,是检验科发过来的。看完短信,袁医生立即对治疗措施进行了调整,避免出现恶化。mr{*%, 百拇医药

    “检验危急值短信报警”系统,通过短信,用最快的速度将紧急、重要的检查结果通知主管医生,以便第一时间对病人进行处理。mr{*%, 百拇医药

    检验中心主任周永列介绍,“检验危急值”是指一种提示患者可能处于生命危急边缘状态的结果,包括血清钾、钠、血气分析等检查。“危急值”出现时,若不及时处理,很可能产生严重后果,甚至危及生命。

    以前,检验结果要打电话、取化验单,经过几次转手,才能送到医生手中。如果出现需要紧急处理的危急值,很容易耽误时间,对病人的救治很不利。通过报警系统自动发短信,则可以在最短的时间,将检查结果直接发到主管医生手里。h&aidr, 百拇医药

    现在,该系统每天平均“报警”20多次,为很多危重、紧急病人,赢得了宝贵的抢救时间。▲h&aidr, 百拇医药

    (宋黎胜)h&aidr, 百拇医药

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    洗头洗脚,护士全包(人性化)h&aidr, 百拇医药

    西安交通大学第一附属医院h&aidr, 百拇医药

    “一人住院,全家陪护;一人出院,全家病倒。”这是许多住院病人家庭面对的现状。为此,西安交通大学医学院第一附属医院,对活动不便的患者实施人性化服务,帮助患者漱口、洗头、擦身、翻身、进食等。该服务解放了病人家属,让家属从“伺候”病人改为“探视”病人。h&aidr, 百拇医药

    起初听到医院提供这样的服务,肾脏科病人张肃立(化名)并不相信:“长期透析弄得我浑身痒痒,总不能找护士来抓痒吧?所以,开始时家属不同意离开。”但让张肃立没想到的是,肾移植科的护士坚持每三五分钟就跑来一趟,主动询问他是否感到不适,有什么需要帮忙。“洗头、口腔护理、剪指甲、送饭,还讲课……这里的护士把所有的事情全包了,家属陪护时没什么事情可干,也就放心地回家了”张肃立感激地说。h&aidr, 百拇医药

    该院王金侠护士长说:“家属最主要的担心就是病人多、护士少,护理不到位,病人很多需求没有办法满足。”其实,医院对此早有考虑。 为了让每个病人享受到标准化却又特色化的护理服务,医院实施护士的分层级管理,根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力,给予不同层级的护理。护士的职责也分工明确,例如责任护士负责观察各项生命体征及病情变化,提出护理方案,协助医生完成治疗方案;操作护士负责扎针、换药、量体温等具体工作;辅助护士则给病人梳头、剪指甲、铺床等,完成基础护理和生活照顾。h&aidr, 百拇医药

    有专业技能的护士当然能更好地帮助患者恢复。即使简单的一个口腔护理也有标准的“临床路径”:每次都要用止血钳夹住棉球,用生理盐水或漱口水湿润,然后小心翼翼地清洗病人的牙龈、牙齿、舌苔,最后帮助病人吸漱口水漱口。做足部清洁时,水温要在38℃—40℃,要使用香皂。护士还要观察病人的皮肤,评估病人的情况,指导病人该穿什么样的鞋和袜子,“协助卧床患者头足部清洁及口腔清洁”,这只是一附院“一级护理”内容中很小的一部分。▲

    (张颖)ep, 百拇医药

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    带病人打车做核磁(行医路上)ep, 百拇医药

    为确定手术部位,从城南跑到城北ep, 百拇医药

    转眼间,我们北京功能神经外科研究所已经成立10多年了,取得了不少有目共睹的成就,可期间的点滴往事,更是让人难以忘怀。ep, 百拇医药

    那是2000年秋天,由于水电故障,我们仅有的一台磁共振机器被迫停用维修。这对立体定向手术走入正轨的功能神经外科影响重大,不能精准定位靶点,手术就没法做,病人就只能继续忍受病痛折磨。从所长到一线医护人员,个个心急如焚。病情不等人,怎么办才好?借机器!于是,所长带着我跑遍北京各家医院,寻找设备。最后,终于在北京城的另一端,煤炭总医院发现了符合我们的定位要求,并且还很新的磁共振仪。ep, 百拇医药

    接下来的两个月,我们轮流带着被同事们私下称为“秘籍”的神经靶点计算方法,来回奔走在两个医院之间。每天早上6点,我们叫好出租车,和护士接上病人和家属,从城西南开赴城东北,争取在早上7点半之前到达煤炭总医院,赶上第一个做大脑扫描。第一个病人扫描完成后,护士带着患者赶回宣武医院手术室,我们则利用扫描第二个病人的时间,计算靶点并马上电话报回手术室,“远程”调控,配合手术开展。为了方便联系,护士长把自己的手机也“贡献”了出来,让我们随时带着。就这样来回配合,每天都能完成3个病人的扫描和手术。ep, 百拇医药

    有几次,因为太心急赶时间,病人还没摘下扫描时的定位头框,就被送回宣武医院、推进手术室,工作人员哑然失笑的同时,又不得不马上派人打车、把头框送回煤炭医院,因为,下一个病人还等着戴头框做扫描呢……ep, 百拇医药

    至今,回忆起这段特殊的经历,我都不禁感慨:定位,我们一定要做到最精、最准;哪怕路途远一点,只要能为患者排忧解难,我们心甘情愿。▲ (首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师 张国君)ep, 百拇医药

    

    专家号能在社区预约(人性化)m, 百拇医药

    北京大学人民医院m, 百拇医药

    大医院人多、号难挂,估计每个人都为此发过愁。但不久前,北京德外社区的李大妈通过社区医院,轻松预约到北京大学人民医院的号,第二天不到半天就看完了病。m, 百拇医药

    原来,这都是“卫生部机关—北京大学人民医院医疗卫生服务共同体”带来的好处。通过数字化的信息系统平台,老百姓可以先到社区医院看病,如果需要进一步去大医院诊治,社区将直接与人民医院联系,预约相应的号,或者请相关科室的专家进行网上会诊,为社区的患者建立一条直达人民医院的“绿色通道”。大大减少了去大医院排队的时间,看病的流程变得更简单。m, 百拇医药

    “共同体”实现了预约检查、处方共享等功能,做到“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。 目前,已覆盖北京西城区、昌平区等近70家社区和企事业单位医疗机构。▲m, 百拇医药

    (钟艳宇)m, 百拇医药

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    打吊瓶不怕孩子闹腾了m, 百拇医药

    上海新华医院发明m, 百拇医药

    儿童静脉输液固定板m, 百拇医药

    给小孩输液是个麻烦事,孩子随便动一动,就可能出现针头滑出、针眼鼓包等问题。为此,上海交通大学医学院附属新华医院护理部主任陈海燕研发了一种“儿童静脉输液固定板”。它能固定手腕,防止因挣扎造成意外,而且孩子的手不用一直小心托着,舒服很多。这一发明让家长们轻松不少,获得“上海市护理工作改进成果奖”。▲m, 百拇医药

    (施敏文并摄)m, 百拇医药

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    做胃肠健康的守护者(王牌科室)na+}, 百拇医药

    媒体健康日·医院体验营之北京友谊医院na+}, 百拇医药

    北京,2011年4月26日,在一个生机盎然、万物复苏的日子,由首都医科大学附属北京友谊医院、生命时报、搜狐健康主办,北京诺华制药有限公司支持的“媒体健康日·医院体验营”,走进了首都医科大学附属北京友谊医院,共同探讨一个几乎每个人都受到过困扰的话题——消化系统疾病。na+}, 百拇医药

    消化健康,人人都该关注na+}, 百拇医药

    在体验营,友谊医院消化疾病中心的医护人员井井有条地做着参观、体验的准备,五位专家也早早来到现场,与记者们热情地聊着他们的工作,还有友谊医院的一些小故事。na+}, 百拇医药

    原来,“北京友谊医院”是1970年周恩来总理亲自命的名;当年的医院旧址,还是老电影《女篮5号》的拍摄地。专家们的态度和蔼亲切、语言幽默生动,让现场的每一个人感受到,这一定是个团结互助、精诚合作的温暖团队。na+}, 百拇医药

    就在这样轻松的气氛中,中华医学会消化病学分会副主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院副院长张澍田教授告诉大家,消化系统疾病,比如胃肠炎症、消化性溃疡、肝胆疾病、消化道肿瘤等是我国的常见病、多发病,也是严重危害人类健康的全球性疾病。消化科医生的职责就是,食物吃进口中以后,管好它们走过的每一寸地方,以及相关的器官,包括食道、胃、肠道、肝脏、胆道系统等部位。na+}, 百拇医药

    目前,我国仍然是“乙肝”大国,胃肠病肝病引起的疾病负担占所有疾病的十分之一。而且值得警惕的是,在所有恶性肿瘤的死亡患者中,消化系统肿瘤均排在前列,其中,胃癌的发病率居第二位,肝癌居第三位,结肠癌的发病率明显升高,并且有年轻化趋势,而食管鳞癌更是我国的特色病。na+}, 百拇医药

    早期识别是防癌重点na+}, 百拇医药

    中华医学会消化内镜学会名誉主任委员、首都医科大学北京友谊医院消化内科主任医师于中麟教授指出,消化系统疾病如果没有及时根治,慢性胃炎、慢性肠炎及慢性肝炎等都容易反复,成为多年不愈的慢性病,甚至有癌变的可能。比如慢性萎缩性胃炎有5%左右的癌变率;慢性肝炎特别是长期病毒携带者,可能转为肝硬化,少数变为肝癌。na+}, 百拇医药

    在于中麟看来,消化系统的癌症完全可防可治,关键在于早期识别诊断。曾经有一位70多岁的“老胃病”患者,来这里做胃镜,才发现已经有癌症前期的一些表现了。随后,医生对这些“危险部位”进行了镜下切除,避免进一步恶变和开腹手术。术后,不仅老人自己舒服多了,家人也都“松了一口气”。

    消化系统疾病由于慢性病多、症状多样、地区性和季节性强,很多人经常肚子疼,疼了就自己吃点药,却没有从根本解决问题。因此,专家呼吁,对于45岁以上的中年人,哪怕没有明显的症状,也最好每3—5年做一次消化道内镜检查,以排查早期癌症;特别是有消化系统肿瘤家族史的人,更要提高关注度,最好坚持每年查体一次。(, 百拇医药

    四大特色成就一流团队(, 百拇医药

    作为全国治疗消化系统疾病领域的权威机构,这里到底有什么高明之处?普通患者到这样的大医院看病麻烦吗?通过本次体验营活动,记者总结出友谊医院消化中心的几个特点。(, 百拇医药

    特点一:微创手术——取石头嘴里捞、吞胶囊看小肠。北京友谊医院消化内镜中心是国内最早开展内镜微创治疗的机构之一,如胰胆管造影(ERCP)、胆道内支架技术,从嘴里放一根内镜管,就能治疗胆道、胰腺疾病。(, 百拇医药

    此外,中心开展了“智能胶囊消化道内镜系统”的诊疗技术,对于难以诊断的小肠疾病,只要吃下一颗智能胶囊,就能拍摄图像,了解病情。(, 百拇医药

    特点二:人文关怀——睡梦中做胃镜、送技术万里行。消化中心在国内率先开展了“无痛内镜”技术,患者可以在全麻状态下接受内镜诊治,整个过程没有痛苦,睡一觉就做完检查了。(, 百拇医药

    从2005年起,中心开展了“‘友谊’消化直通车万里行”的活动,足迹遍布山东、河北、河南、山西、辽宁、内蒙古等省市,帮助困难地区和癌症高发地区群众免费进行早癌筛查。(, 百拇医药

    特点三:急症救治——急重症直通车、大出血及时止。为了更好地救治急重症消化系统疾病患者,友谊医院消化中心在国内率先开展“急重症直通车”的服务,为上消化道出血、急性化脓性梗阻性胆管炎等危重患者开辟了一条24小时时时通畅、便捷快速的“绿色通道”,分分秒秒为生命护航。(, 百拇医药

    对消化科常见的食管胃底静脉曲张引起大出血的急症病人,中心在国内首先开展胃底静脉曲张组织胶栓塞治疗,急诊出血抢救成功率超过95%。(, 百拇医药

    特点四:早癌诊治——喷染料逮住癌、早期癌不开腹。消化中心在国内首先开展内镜染色、放大内镜、NBI、超声内镜等新技术进行癌症的筛查,进行早期癌症诊断。对可疑的癌变部位喷上染料,就能把早期癌变找出来,从而进一步进行内镜下的切除,既避免了开胸、开腹的痛苦,又能延长患者的生存时间,提高患者生活质量。▲ (本报记者 陈芸)

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    白天晚上都能来看病(人性化)zy;, 百拇医药

    解放军总医院开设“365天无假日门诊”zy;, 百拇医药

    作为一所大型综合性医院,中国人民解放军总医院(301医院)每天都有成千上万的患者来寻医问药,其中一半以上都是来自外地的患者。如何让这些患者顺利挂上号、看上病,是301医院一直在探索的方向。zy;, 百拇医药

    4月24日是个周日,记者在门诊遇到了前来看病的张先生,他是从河北唐山赶来的。张先生告诉记者,他来之前在网上预约了专家号,今天早晨下了火车直接来到医院。从取号、就诊到划价、拿药,总共只花了不到1小时,“真是比以前方便多了”。原来,为了方便患者就诊,自2011年1月1日起,该院在全国率先正式推出“365天无假日门诊”,以往的双休日、节假日门诊由半天改为全天,开诊时间为每天上午8:30—12:00、下午14:30—17:30。双休日以及元旦、清明、五一、端午、中秋等节日均采取预约和门诊挂号相结合的方式,各科室按照排班出诊;十一和春节假期,采取预约挂号门诊,即根据预约病人数量及病种情况,由各科室三线值班医生或由听班科主任具体安排医生接诊,未预约来诊的患者到急诊就诊。出诊人员均为主治医师以上人员。zy;, 百拇医药

    本着提前约号、优先就诊的原则,该院大力推广电话和网络预约挂号服务模式。2011年2月,在门诊部协调下,挂号收费科协同计算机室及该院预约挂号合作单位,共同推出预约挂号就诊新举措,即给通过网络(www.guahaoe.com)或电话预约(4006-120-115)挂号的人优先就诊。此举经过一个多月试运行,受到广大预约患者好评。zy;, 百拇医药

    考虑疑难疾病患者增加,医院先后推出肝脏肿瘤、乳腺癌、甲状腺、肿瘤、糖尿病、疑难病会诊中心等5个联合门诊,以及近80个专病及特色门诊。zy;, 百拇医药

    为了满足白天上班族夜间就诊需求,301医院自2005年3月28日起,开设了全科夜间门诊,其规模之大、门诊时间之长,全国少见。如今,301医院周一至周四夜间门诊都有各专科医师出诊,每天平均门诊量约300—400人次,最高达565人次。作为日间门诊量近万人次的医院,白天看病排长队是常有的事,而夜间门诊作为有力的补充,将时间延续到晚上9点,从一定程度上缓解了来院“看病难”的问题。

    该院还推出了简易门诊、检查“零预约”、急救病人绿色通道等一系列人性化服务举措,受到患者的高度评价。▲ (本报特约记者 王继荣 罗国金 王佳斌)j@s9|:, http://www.100md.com

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    医生画家健康有道(相关链接)j@s9|:, http://www.100md.com

    科学的智慧 艺术的情感j@s9|:, http://www.100md.com

    如今,73岁的杨秉辉仍然身兼数职,可他看上去精神矍铄,充满着对生活的热情。除了聊医学事业,他对健康的心得体会,也让记者觉得受益匪浅。j@s9|:, http://www.100md.com

    除了医生、教授、健康教育家,杨秉辉还是知名的“医生画家”,举办过两次个人画展。他认为,画画也是一种体育运动,要手脑并用、屏息凝神,能锻炼呼吸和大脑。他从小喜爱画画,向往唐代诗人王维所说“咫尺之图写千里之景”的境界。每次出差,他都要带上几支钢笔、一瓶碳素墨水,在紧张的学术交流与医学考察之余,像年轻人一样打起背包,外出采风。在写生之中,体会大自然的宏大与精妙。j@s9|:, http://www.100md.com

    科学的智慧和艺术的情感,在这位老专家身上和谐共处。艺术,为他带来了新的青春活力。他觉得,面对大好河山、美景佳图奋笔速写,既能陶冶性情,也是一种心理疏泄,能让人修养身心,甚至还能帮助自己忘却当医生时,救治病人的惊险和无奈。j@s9|:, http://www.100md.com

    杨秉辉从不居功自傲,只是笑着说,自己赶上了国家蓬勃发展的时代,做了些感兴趣的事,谈不上成绩。他表示,健康是要主动争取的,不是等身体亮起红灯,才思考该如何补救。生活中,他身体力行,不抽烟、不喝酒,坚持锻练身体;每天11点半一定上床睡觉,早上6点半起床。▲j@s9|:, http://www.100md.com

    (徐李燕)j@s9|:, http://www.100md.com

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    墙上满是卡通画(人性化)j@s9|:, http://www.100md.com

    北京儿童医院9m)1-v1, 百拇医药

    环境是否温馨是患者到医院后的第一感受,有时对治疗能起到重要的辅助作用。走进北京儿童医院的病房和门诊楼,许多孩子都会被充满童趣的环境吸引。9m)1-v1, 百拇医药

    设计者根据各层不同科别,结合患儿的心理和喜好,选用了不同的色彩和主题图案。如,二层内科门诊采用淡绿色,图案为憨态可掬的小浣熊;四层外科主色调为淡蓝色,图案为可爱的小刺猬。9m)1-v1, 百拇医药

    墙壁上的这些画,一方面吸引了孩子的注意力,帮他们减轻了病痛;另一方面,改善了整个就医环境。带孩子来医院的父母告诉记者:“以前一进医院孩子就哭闹,现在会好奇地看墙上的画,不哭也不闹了。” ▲9m)1-v1, 百拇医药

    (许凡)9m)1-v1, 百拇医药

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    关节组5大优势9m)1-v1, 百拇医药

    1、团队强大9m)1-v1, 百拇医药

    历史长:髋关节置换已有近40年的历史,膝关节置换也已有25年的历史,是国内最早开展髋膝关节置换的少数科室之一。9m)1-v1, 百拇医药

    人才多:目前有主任医师4名,副主任医师4名,其中5人具有临床博士学位。平均年龄40岁左右,既经验丰富,又充满活力。9m)1-v1, 百拇医药

    经验足:所有医生均为关节外科专科医生,曾在英国、美国、加拿大、法国、韩国、日本等国家进行关节置换方面的专门训练与研究,对复杂初次关节置换、关节置换翻修手术均具有丰富的经验。9m)1-v1, 百拇医药

    团队齐:关节置换需要术者、助手、护士的完美配合,三院关节组所有手术均有固定的医护组合,均保证手术的快速高质量完成。同时,病房护士均经过关节外科训练,长期从事关节置换术后患者的护理与研究,保证患者更好地康复。▲9m)1-v1, 百拇医药

    2、以人为本9m)1-v1, 百拇医药

    护理优:卫生部首批“优质护理”试点病房,不仅提供医疗护理,还提供生活护理,保证患者安全、顺利康复,减轻家庭负担。

    花费少:关节置换患者的平均住院时间已经缩短至9天左右。加上合理的假体选择、规范的药物使用,降低了患者住院期间的总体费用,其中关节置换手术的总花费多年来一直为北京市最低水平。@}^-g-], 百拇医药

    康复强:患者功能的恢复与术后是否及时、正确康复有密切关系,团队康复科的医生大都有国外进修学习的经历,在康复界具有重要地位。每天都有康复科医生查房,为患者提供有效的康复指导。@}^-g-], 百拇医药

    病友会:组织了患者俱乐部,使病友间可以互相学习、借鉴各自的康复经验,彼此分享进步的快乐。▲@}^-g-], 百拇医药

    3、治疗先进@}^-g-], 百拇医药

    疼痛轻:具有超前镇痛、多模式镇痛、个体化镇痛的领先理念,通过与麻醉科医生密切合作,提倡无痛关节置换理念,最大限度地降低术后疼痛,改善患者的围手术期心理感受,有效提高康复速度。@}^-g-], 百拇医药

    选择多:既有美国Johnson&Johnson、美国Smith&Nephew、德国Aesculap等公司的进口关节,又有爱康等国产关节。可以根据患者的具体情况选择最合适的关节假体,利于获得最满意的术后效果。@}^-g-], 百拇医药

    危险少:严格的手术适应症把握,手术团队的完美配合,全国知名的麻醉科、心内科、呼吸科等相关科室的保驾护航,使得患者术后并发症发生率极低,2009、2010连续两年术后感染率为0。@}^-g-], 百拇医药

    技术新:2010年,购买了目前最先进的导航设备,通过导航技术,保证复杂置换手术的精确性。@}^-g-], 百拇医药

    覆盖广:不只进行膝、髋关节置换手术,同时也为具备适应症的患者进行肩、肘、踝、指间关节置换手术。▲@}^-g-], 百拇医药

    4、绿色通道@}^-g-], 百拇医药

    复查门诊:高效快速的住院周转率是特色之一,患者术后的住院时间为5—7天。为保证患者的手术效果,及时对患者及家属进行康复指导,设立了专门的关节置换术后复查门诊,患者可以每周四上午直接到复查门诊加号复查,避免了因挂号难而延误就诊的问题。而且,复查医生均为副主任医师级别,保证质量。@}^-g-], 百拇医药

    网络出诊:为了满足更多患者的就医需求,关节组的八位医生除了坚持出专家门诊,还利用自己的休息时间、通过网络与患者互动,耐心解答患者的提问,这样,众多患者不需赶到医院、无需挂号就能得到权威专家的指导。▲

    5、无私传播!1, 百拇医药

    学习班:在繁忙的工作之余,每年还举办8—12期关节置换学习班,培养了大量关节外科专业人才。!1, 百拇医药

    广交流:坚持“走出去,请进来”的理念,每年都派医生到国外进修学习;经常邀请国外知名关节外科医生到医院进行讲学及手术演示等,及时把最先进的技术和理念应用于国内患者。!1, 百拇医药

    总创新:作为国家指定的人工关节临床研究基地,这份荣誉激励团队不断努力创新。▲!1, 百拇医药

    (北医三院骨科关节组主任医师田华)!1, 百拇医药

    !1, 百拇医药

    不懈努力20年,让更多人健康行走(王牌科室)!1, 百拇医药

    4月1日下午,北京降下第一场春雨。都说“春雨贵如油”,但对有关节疾病的人来说,春雨带来的可能不是喜悦的心情,而是隐隐的疼痛。就是在这个下雨的午后,《生命时报》记者和北京大学第三医院骨科副主任、关节组组长张克聊起了关节问题,和他今年刚满20岁的年轻团队。!1, 百拇医药

    1.5亿中国人饱受关节疾病折磨!1, 百拇医药

    采访过程中,张克一直保持着一种半躺半靠的坐姿,对于刚刚做完三台手术的他来说,也许这就是最放松的姿势。“其实只要不反复深蹲、长时间盘腿坐,最舒服的姿势就是对关节最好的放松。”谈到这20年间,国人在关节疾病方面最大的变化时,张克说:“其实最大的改变不是病种,而是发病人数的不断攀升。”目前,我国发病最多的关节疾病仍然是老年性骨关节炎,60岁以上老人中,就有一半人患有该病。随着中国逐渐进入老龄化社会,以及中国人平均寿命的延长,现在有1.5亿多人正在经受着骨关节炎的折磨。此外,很多不良生活习惯也增加了骨关节病的发生,例如,不断增加的体重对膝关节造成了巨大负担;大量饮酒、滥用药物导致股骨头坏死的人越来越多;不恰当的体育锻炼则加重了创伤性关节炎的发生……!1, 百拇医药

    “关节疾病虽然不致命,但它会让患者忍受无尽的疼痛,严重的还会生活不能自理,丧失劳动能力,甚至致残,太影响人们的生活质量了。”也正因为如此,世界卫生组织把它定性为“致残率最高的头号疾病”。行医这么多年,最令张克感慨的,则是他看到的中西方在对待这个疾病时的巨大差异。上世纪90年代初,张克在英国有过几年的从医经验,一次他问一名前来就诊的患者,为什么要做关节置换手术,病人的回答是“我现在高尔夫球18个洞打不下来了”。回国后,他用同样的问题问中国患者,得到的答复却是“因为好几年下不了床,出不了门,没办法才来手术的”。“这就是我们对生活质量的要求,差距非常大。我曾见过一个老太太,蜷在床上好几年,腿都已经畸形,弯成了90度角,连上厕所都很困难,但她和家人认为,老了就应该这样,压根儿没想着要治,更别说手术了。你可以想象,她的生活质量会是什么样。”也许正是不想让太多人因腿脚畸形而承受无尽的痛苦,不想让太多人因不能正常行走而无法见到阳光,张克和他年轻的关节组团队一直不懈努力了20年。

    一系列技术突破成就20年辉煌u/, http://www.100md.com

    20年,小树可以参天,婴儿已成青年。年轻的关节组也在这20年里,由摸索起步发展为人才济济、技术一流、蜚声海外的优秀团队。其实,在1991年关节组成立之前,已经有不少前辈为它的组建打下了基础:上世纪六七十年代,时任三院骨科主任的张之虎教授在国内率先进行了人工髋关节置换方面的临床与研究探索;1985年,骨科专家们在一名美国医生的指导下,首次成功为一名排球宿将进行了全膝关节表面置换术;靠着一家美国公司赠送的膝关节手术器械,以及数十套不同型号的全膝、全髋、肱骨头、髌骨关节假体,张之虎主任和关节组第一任组长娄思权教授在国内率先开始了关节置换手术的探索与发展。在此基础上,站在学科发展的高度,1991年3月,一个春暖花开的日子,关节组正式成立,与颈椎组、腰椎组和脊柱组并列成为三院骨科的四大分支。u/, http://www.100md.com

    回忆起关节组刚成立时的情景,第一任组长娄思权教授仍然有些激动:“当时的关节组除了我,还有刘岩。1992年张克从英国回国,带回了他在那里学到的关节镜和关节置换技术,加上我们以前多年的脊柱外科和关节外科经验,关节镜、全膝关节表面置换术、髋关节置换术等常规手术很快就得到规模化开展。”此后,关节组团队在20年里迅速壮大,并完成了一系列史无前例的突破:率先与国内厂家合作,研制生产并成功施行了单髁假体置换手术,填补了国内这方面的空白;1995年,在国内最早开办了膝关节置换学习班;1996年购进专用器械,经过专门培训后,率先开展了被认为是当时膝关节镜最高难度的手术——前交叉韧带重建;掌握了被认为是最高难度之一的关节翻修技术,帮助初次手术失败的患者重新站立起来;1997年,张克主任接过关节组组长的接力棒,带领大家在关节外科领域继续破浪前行。2002年,他们开始与荷兰和澳大利亚专家合作,不遗余力地在中国推广应用骨水泥技术进行全髋置换;与荷兰专家合作,利用打压植骨技术,成功解决了关节置换后存在的骨缺损问题,手术技术在国内首屈一指……这一系列开创性的工作,让三院关节组在病床数固定的情况下,关节置换数量每年均以超过30%的速度增加。截止2010年,已累计完成关节置换手术4000多例,成为国内最大的关节外科中心之一。u/, http://www.100md.com

    不过,对张克和他的团队来说,成绩令人欣喜,但也略带遗憾,因为“现在我们使用的假体要么是进口的,要么是仿造的,真正由我们自己研制生产的原创国产假体太少了。所以,我们一直在致力于和国内企业一起,共同研发国产关节。现在已经研究到第三代了,无论质量,还是各方面配套器械,都不比国外的差,而且费用只是进口的一半,在一定程度上缓解了‘看病贵’的问题。”

    “我们最大的困难是床位太少了”s', 百拇医药

    “厚德仁术”,是2008年全国人大副委员长韩启德院士为北医三院骨科成立50周年写下的题词,这四个字也时刻提醒着关节组每一位成员,光有一流的技术还不够,还要有以人为本的医风医德。张克说:“20年一路走来,不光我们关节组所有成员像一家人一样,团结和谐,我们和患者之间也像一家人一样相互体谅。”当记者问到20年发展中,关节组遇到的最大困难和挑战是什么时,一旁的医生脱口而出“我们的床位太少了”。这句话听起来像玩笑,但张克对此却非常感慨。他说,虽然现在三院已经是国内住院病人周转率最高的了,但他的病人等待手术的日期还是排到了三个月以后。s', 百拇医药

    如何利用有限的床位收治更多的病人?关节组团队从治疗到护理摸索出了一整套标准化管理流程,包括手术前详细告知病人各项准备和注意事项;手术中和麻醉科合作,开展关节置换的多模式镇痛、超前镇痛和个体化镇痛,大大降低了病人术后的疼痛感;手术后则有康复师专门指导,由病房护士每天帮助患者做康复训练;出院后,每周四上午开设的复查门诊“绿色通道”,既免去了患者排队挂号的辛苦,又能方便快捷地监测患者术后的康复和恢复情况;关节组的每位医生还有自己的网络博客,不管工作多忙,他们都会在第一时间通过网络答复患者的问题。这一整套规范化、人性化的管理模式,不仅让髋关节置换病人的住院时间缩短到5天,膝关节置换缩短到7天左右,而且,病人的住院费用多年来也始终处于北京市最低水平。s', 百拇医药

    温总理的嘱托让他们走上慈善之路s', 百拇医药

    “普施仁术,健步向前”。关节组除了在医学道路上不断探索,还开拓了一条公益慈善之路。20年来,他们爱心义诊,足迹遍布大江南北;下乡支援,把技术带到四川、山东、山西等地的下级医院;每年10—12期的免费教育培训,为中国培养了400多名人工关节医生……公益的路上,他们一直在行动。而三年前的一件事,更是让这个团队从公益延展到了慈善。s', 百拇医药

    2007年,温家宝总理在新疆喀什视察工作,当他来到当地一个安居工程点时,遇到一个维族青年农民。小伙子股骨颈骨折已经7年,但因为一直没钱治已经残疾了,每天只能拄着双拐勉强出门。总理询问情况后,当即嘱咐陪同人员一定要想法给小伙子治好病,让他恢复劳动能力。巧的是,当时北医三院的院长陈仲强也在新疆,得知此事后,马上打电话安排三院骨科派人来新疆免费做手术。“领到任务后,我和蔡宏两个人立刻就出发赶赴了新疆,为少数民族兄弟做了全髋关节置换术。手术很成功,小伙子恢复得不错,很快就能下地干活了。”

    这件事对张克启发很大,作为骨科党支部书记,他希望能结合党日活动,将爱心的脚步继续下去。于是,他带领着关节组,联系国内有爱心、热心公益的企业,发起了“健步行走”爱心公益活动,每年一次,回报社会。张克介绍说:“健步行走活动已经是第三年了,今年我们的目的地是内蒙古。前两年我们先后在山西忻州和新疆库尔勒地区为穷困病人免费手术,捐赠器械,并在当地推广关节置换技术,到现在为止已经惠及19人,令他们得以正常站立、健步行走。”2qw, 百拇医药

    今年,是关节组成立20周年的日子,他们以代表“幸运”的四叶草为蓝本,设计制作了代表三院关节组的标志。在他们看来,寻找四叶草,就是追寻幸福的过程,正如年轻的关节组,会一直用满腔的热情、浓浓的爱心、不懈的努力、毕生的钻研,带着病患走向幸福和希望。▲ (本报记者 丁文君)2qw, 百拇医药

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    张院士的长寿心得(相关链接)2qw, 百拇医药

    一生努力,两袖清风 三餐保暖,四邻宽容2qw, 百拇医药

    今年9月份,张金哲院士就91岁高龄了,但他身体依然很硬朗,精神也非常好。提起养生,张院士有自己独到的心得。2qw, 百拇医药

    生活中,张金哲院士提出了“一生努力,两袖清风,三餐保暖,四邻宽容”的说法。他认为,踏踏实实做好本职工作,少些欲求,不贪心不自私,饮食清淡规律,对待周围的人多些宽容,人就会心情舒畅,身体健康,自然也就能达到长寿的目的。2qw, 百拇医药

    张院士认为,人活着,应该努力追求“真善美”。“真”是最低级的,错的是真的,好的也是真的,坏的也是真的;因此还要追求“善”;但这也是不够的,最终还是要追求“美”。心灵美是最重要的,心地善良了,人才会由内而外的健康。2qw, 百拇医药

    张院士还总说:“生命在于运动,我如果停止了紧张工作,大概就快见马克思去了。我坚信,今天能做的事情,明天就还能继续。”正是凭着这种信念,张院士80多岁时,还每天骑自行车上班,爬6层楼到诊室出诊。后来,年纪太大不能骑车了,他就买了一个健身单车,每天吃完晚饭,边看电视边骑,蹬一小时正好五公里。

    这就是一个医学大家的长寿心得。▲g, http://www.100md.com

    (侯晓菊)g, http://www.100md.com

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    我也曾是抑郁患者(行医路上)g, http://www.100md.com

    我出生于1916年6月。到2011年,从医执教就有70个年头了。今天我要说的,不是自己作为一名外科医生的经历,而是自己作为一个病人——一个抑郁症患者的感触。g, http://www.100md.com

    1988年5月,我的颈椎病突然变得严重了。恰恰也是在那一年,我93岁高龄的老母亲去世了。看着母亲静静地躺在床上,我还能控制住自己悲伤的情绪。可是,当殡仪馆的工人用被单裹住母亲,将她抬到楼下,往车上重重一掷时,我再也抑制不住悲痛的情绪了。也是从那天开始,我陷入了沉默和焦虑之中。g, http://www.100md.com

    最初,家人都以为是母亲去世让我太过哀痛。但很快,他们就意识到不对劲。经过医院诊断,我患上了抑郁症。g, http://www.100md.com

    因为身体硬朗,我一直没有停止工作。但1988年我的病情严重了。我参加了美国一个巡回讲座。在纽约、波士顿两处讲完,我情绪异常紧张,难以继续,情绪差一点就垮了。g, http://www.100md.com

    那时我的身心处于高度紧张,彻夜难眠,睡觉时必须握着老伴儿的手,心里才略为放松。g, http://www.100md.com

    回国后,九院的领导为我组织会诊。一个疗程后,我觉得病情有好转,但仍总觉得不快乐。记得一天下午,我和老伴儿在淮海路散步,途经国泰电影院。老伴儿提议去看场电影。我欣然同意了。电影开始后,我始终不能静下心来欣赏。看了不到一半,我就说“先走吧”,于是两人摸着黑,走出了影院,这件事让我觉得自己仍然不能回到正常的生活中。g, http://www.100md.com

    不过,多年行医的经验让我明白,无论什么疾病,都一定离不开坚强的意志力。1990年,我决心接纳医院行为医学专家杨主任的提议,自我练习“松功”。g, http://www.100md.com

    “松功”类似于冥想,要领很简单,就是从头到脚,逐步放松全身肌肉。最初练习时,我要求环境绝对安静。平卧在床上,四肢摆平放松,闭目,扫除杂念,在心中默默背诵“头皮松”、“眉毛松”、“上睑肌松”等字句,按照面、颈部、手、上胸、下胸、腹部、下肢,直到脚趾。

    这样的自我锻炼,持续了一年多。现在回忆起来,当时的自己,就是从一个失魂落魄的异常环境中,逐步往外走。+'3, 百拇医药

    1991年,我的状态大好,重回临床工作,还开设了门诊,每周三次。每周,我会带学生做两回手术,周五还要参加总查房。到了1995年春,我彻底摆脱了抑郁。如今我年逾九十,依然精力旺盛,心态平和。+'3, 百拇医药

    这就是我和抑郁症抗争的故事。我很庆幸自己走了出来,现在能将自己的故事娓娓道来,给广大病员参考。我的结论是,无论你得了什么疾病,耐心和信心一定不能少。▲ (中国工程院院士、上海交通大学医学院附属第九人民院终身教授 张涤生)+'3, 百拇医药

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    整合门诊该怎么挂号(回音壁)+'3, 百拇医药

    上海中山医院专家指导+'3, 百拇医药

    问:我在近期的《生命时报》上,看到上海中山医院开设了骨质疏松整合门诊的消息。请问这个门诊要怎么挂号?+'3, 百拇医药

    复旦大学附属中山医院内分泌科副教授于明香答:整合门诊主要是应对骨质疏松症病因不明确,或合并其他疾病、单科诊治有困难的患者。它囊括了内分泌科、老年病科、骨科、康复科、风湿科五科,由内分泌科医生主诊,每周四下午开诊。+'3, 百拇医药

    一般,怀疑患有骨质疏松的患者首次就诊时,要先看本院内分泌科骨代谢门诊,请医生鉴别诊断。这一门诊每周一到周六全天开诊。诊断明确、病情简单的患者,就在内分泌科或相应科室进行治疗。+'3, 百拇医药

    如果患者病情复杂或涉及多系统疾病,内分泌科首次接诊医生会根据初诊的情况预约到内分泌科骨质疏松整合门诊就诊。内分泌科整合门诊医生接诊后,根据具体情况再预约、召集相关科室医生一起诊治,一般安排在周四下午出诊。+'3, 百拇医药

    整合门诊挂号时,按照普通门诊收费,结合出诊专家的数量而定。1个专家挂1个整合门诊号,如果3个科室专家同时会诊,则需要挂3个整合门诊的号。▲+'3, 百拇医药

    

    挂号缴费都能自助(人性化)cgj9#'+, 百拇医药

    武汉市中心医院试行“智慧医疗”cgj9#'+, 百拇医药

    一张就医卡,能解决挂号难;一台平板电脑,能控制大处方;一部掌上电脑,能保证用药零误差。这些医界“老大难”问题,“智慧医院”一网打尽。cgj9#'+, 百拇医药

    在武汉市智慧医疗试点医院——武汉市中心医院,记者看到,通过自助挂号机,只要刷一下卡,页面就会出现科室名称,接着按提示选择专家、输入密码等,不到一分钟就能挂上号。看病、检查、治疗过程中不用逐个排队,而是使用信用卡还款、银行账户支付等形式付费。cgj9#'+, 百拇医药

    除此之后,凭银行卡、医保卡、新农合卡,或者医院医疗卡,患者首次就诊之后,下次看病时只需凭卡就可调出相关信息,无需再带病历、检查资料等。医生开的处方和检查结果也会录入电脑,不仅无需病人来回奔波取报告给医生看结果,而且拿到结果的时间,还可以比以往提速四五个小时。cgj9#'+, 百拇医药

    在住院部,医院实现“移动查房”,医生随身携带医疗用平板电脑,随时在病人床边查看资料,及时调整方案。护士则通过扫描条码或腕带确认病人身份,医嘱和患者信息会自动匹配,出现误差立即报警。避免了在发放药物、输液等过程中可能发生的差错,大大提高医护人员的效率和质量。cgj9#'+, 百拇医药

    这种医疗信息化平台,对于监控合理用药等方面,也能发挥巨大作用。有利于规范医生诊疗服务行为。▲cgj9#'+, 百拇医药

    (郑婕、钱顺妮)cgj9#'+, 百拇医药

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    透过玻璃墙,家属更安心(人性化)cgj9#'+, 百拇医药

    哈尔滨医科大学附属第四医院ICU设立“医患沟通室”cgj9#'+, 百拇医药

    过去,医院在对重症病人进行救治时,家属只能在外面焦急地等候,却不知道有什么进展和变化。如今,这一状况在哈尔滨医科大学附属第四医院有了改变。该院专门设立了“ICU医患沟通室”,让家属第一时间获知病人消息。cgj9#'+, 百拇医药

    医患沟通室设在重症监护室边上。里面设有桌椅,饮水机,并有前后两个门。医生可以由监护区的门进屋;病人则从外面的通道进入。沟通室有一面玻璃墙,家属透过玻璃可以看到医护人员的工作情况。cgj9#'+, 百拇医药

    医患沟通室的成立,改变了家属由于无法进入陪护病人,对病房内患者了解太少而产生的焦虑。让家属更加信任医生。医患沟通室还对家属给予健康指导,教家属在这特殊时期,怎样更好地休息与睡眠,如何调节情绪,如何树立信心,怎样用更好的方法获得病情信息,怎样调节饮食等内容。cgj9#'+, 百拇医药

    一位患者家属就告诉记者:“我母亲在里面住了好几天,我一直很担心失去她。这里的医护人员一直很耐心地安慰我。他们让我感觉到,无论什么时候,我都不是一个人;无论发生什么事,总会有一群人在身后支持我。”▲cgj9#'+, 百拇医药

    (岳金凤)cgj9#'+, 百拇医药