关注应急救援人员的心理健康(2)
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2011年4月1日
时间会慢慢冲淡人们对灾难的记忆。切尔诺贝利核爆炸事故的石棺业已风化20余载，汶川地震旧址又立起了崭新的城市……但灾难过后，曾恪尽职守，在危急关头做出巨大贡献的救援人员应该得到社会的尊重和关爱。
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创伤后应激障碍(PosttraumaticStressDisorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。人的心理活动包括感知、情感和意志行为等各部分之间相互影响，是统一协调活动的有机整体。
研究认为PTSD的临床特点有：长时间不能从创伤中恢复；部分混乱的感官印象和凌乱片段的回忆表现为反复“闪回”；分离(dissociation)症状以及躯体化。这是因为中枢神经系统对应激信息的记忆过程出现了障碍，使条件化的恐惧反应难于抑制或过分抑制所致。
美国《诊断与统计手册：精神障碍，第四版修订本》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fourth Edition，TR)，缩写为DSM-Ⅳ-TR。在DSM-Ⅳ-TR中，创伤后应激障碍的诊断标准如下：
1、患者曾暴露于某一创伤性事件，存在以下二种：
(1)患者亲自体验、目睹、或遭遇某一或数件涉及到真正的或几乎招致的死亡或严重的损伤，或者涉及到自己或他人躯体完整性遭到威胁的事件；
(2)患者有强烈的害怕、失助、或恐惧反应。
2、以下列1种(或多种)的方式持续地重新体验到这种创伤事件：
(1)反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想、或知觉；
(2)反复而痛苦地梦及此事件；
(3)似乎创伤事件正在重现的动作或感受(包括这种体验、错觉、幻觉、及分离性闪回发作于再现之时的感觉，包括发生了意识清醒时或酒醉时)；
(4)暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现强烈的心理痛苦烦恼；
(5)暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现生理反应。
3. 对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况)，如下列之3项以上：
(1)努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话；
(2)努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物；
(3)不能回忆此创伤的重要方面；
(4)明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加；
(5)有脱离他人或觉得他人很陌生的感受；
(6)情感范围有所限制(例如，不能表示爱恋)；
(7)对未来没有远大设想(例如，不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受)。
4. 警觉性增高的症状(在创伤前不存在)，表现为下列2项或以上：
(1)难以人睡，或睡得不深；
(2)激惹或易发怒；
(3)难以集中注意；
(4)警觉过高；
(5)过分的惊吓反应。
编辑 林 静, 百拇医药(王思婧)
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创伤后应激障碍(PosttraumaticStressDisorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。人的心理活动包括感知、情感和意志行为等各部分之间相互影响，是统一协调活动的有机整体。
研究认为PTSD的临床特点有：长时间不能从创伤中恢复；部分混乱的感官印象和凌乱片段的回忆表现为反复“闪回”；分离(dissociation)症状以及躯体化。这是因为中枢神经系统对应激信息的记忆过程出现了障碍，使条件化的恐惧反应难于抑制或过分抑制所致。
美国《诊断与统计手册：精神障碍，第四版修订本》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fourth Edition，TR)，缩写为DSM-Ⅳ-TR。在DSM-Ⅳ-TR中，创伤后应激障碍的诊断标准如下：
1、患者曾暴露于某一创伤性事件，存在以下二种：
(1)患者亲自体验、目睹、或遭遇某一或数件涉及到真正的或几乎招致的死亡或严重的损伤，或者涉及到自己或他人躯体完整性遭到威胁的事件；
(2)患者有强烈的害怕、失助、或恐惧反应。
2、以下列1种(或多种)的方式持续地重新体验到这种创伤事件：
(1)反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想、或知觉；
(2)反复而痛苦地梦及此事件；
(3)似乎创伤事件正在重现的动作或感受(包括这种体验、错觉、幻觉、及分离性闪回发作于再现之时的感觉，包括发生了意识清醒时或酒醉时)；
(4)暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现强烈的心理痛苦烦恼；
(5)暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现生理反应。
3. 对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况)，如下列之3项以上：
(1)努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话；
(2)努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物；
(3)不能回忆此创伤的重要方面；
(4)明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加；
(5)有脱离他人或觉得他人很陌生的感受；
(6)情感范围有所限制(例如，不能表示爱恋)；
(7)对未来没有远大设想(例如，不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受)。
4. 警觉性增高的症状(在创伤前不存在)，表现为下列2项或以上：
(1)难以人睡，或睡得不深；
(2)激惹或易发怒；
(3)难以集中注意；
(4)警觉过高；
(5)过分的惊吓反应。
编辑 林 静, 百拇医药(王思婧)