预防基层中医人才培养缺失
以河南省为例，近两年来国家共分配招录“订单定向免费医学生”700名，其中仅有50名中医专业学生；在该省第一期全科医生理论培养班的240名学生中，中医类执业(助理)医师仅有14位。因此应——
新一轮医改以“保基础、强基层、建机制”为重点，明确了2009年~2011年的主要工作目标；同时，国家在卫生人才队伍建设方面也出台了相应的发展规划，明确了基层医疗卫生机构中长期人才培训思路。
以2010年国家六部门联合出台的《关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知》(发改社会〔2010〕561号)文件为标志(以下简称561号文件)，全面拉开了新一轮基层医疗卫生机构人才队伍建设的序幕。该文件提出了“到2020年，通过多种途径培养30万名全科医生……”，“3年内培养6万名全科医生”。
大力培养全科医师的思路和做法实属必需。但是在实际操作中，如果把培养对象按照中医与非中医大致分类，我们会发现，中医人才的培养远远小于西医类。笔者认为，这极为不妥。以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设应以中医人才培养为主，至少也应平等对待。
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培养基层中医人才现实意义大
首先，强化基层中医人才培养是落实卫生工作方针政策的需要。“以农村为重点，坚持中西医并重”是新时期卫生工作方针的重要组成部分。中西医并重，不能只喊在口头上，还应该落实到工作中。比如就人才培养方面，基层更为缺乏的是优秀的或者说合格的中医人才。如“561号文件”就指出“24%的乡镇卫生院没有中医执业医师”，因此，从贯彻落实卫生工作方针的角度出发应重点加大中医人才的培养力度。
其次，强化基层中医人才培养是发展壮大中医的必由之路。事业的发展，人才是决定性因素；而农村为中医培养人才提供了广阔的天地，中医的发展离不开大量的临床实践及总结。而新农合的制度安排，恰恰也是让居民小病不出村、不出社区。因此，不断增加的基层医院门诊量为中医发展提供了良好的契机，中医在基层大有可为。但是，如果没有合格的中医大夫，这些发展机会就无法抓住。
再次，强化基层中医人才培养是基层群众提高健康水平的重要保证。中医历来强调治未病，强调养生保健的重要性，并且，长期以来发展了丰富多彩的保健方法。比如有最早的人体体操，还有气功养生、饮食调理、季节养生，内容十分丰富，符合全科医学的制度理念。所以，合格的中医人才不仅能在基层临床工作中大有可为，而且能为基层群众健康素养的提升，起到非常重要的作用。
, 百拇医药
最后，强化基层中医人才培养是降低群众看病就医负担的最佳选择。中医历来有“简、便、验、廉”四大优势。可惜在过度市场化的今天，“廉”则变成了劣势；因为不挣钱，不能创收，医院领导就不重视；因为不赚钱，在同一个单位里，中医大夫不能拿到西医大夫那样高的奖金和回报。
医院的泛市场化，催生出医院的逐利性，加之医疗保险制度的不完善，加剧了看病难、看病贵的问题。强化基层中医人才培养，通过可靠的中医临床疗效必将引导人们相信中医，选择中医，这样势必会明显降低群众就医成本，甚至从大的方面来说，或为医改成功增添砝码。
中医在基层全科医生培养中未受重视
在国家全面开展基层全科医生队伍建设的多种途径中，目前国家投资最大的是“订单定向免费医学生”的培养及全科医生的转岗培训。
首先拿订单定向来说，国家每年每生资助6000元，完成5年培养周期的人均费用为3万元。2010年国家首批下达了5000名学生的培养计划，全部为西医临床专业。2011年国家下达了5315名学生的培养计划，中医临床专业仅为1000名，合计培养中医人才的比例不足10%。仅就河南来说，两年来国家共分配招录计划700名，其中仅有50名中医专业学生，占7.1%。即便是2012年，国家再按排的计划全部为中医类，从整体来看比例仍难以达到50%。
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其次，从全科医生的转岗培训来看，卫生部下发的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》(试行)中，仅在理论培训的“社区康复”中提及“熟悉中医药传统康复疗法”，而非“掌握”内容。并且在“临床培训”及“基层实践培训”中均未提及中医药内容。从各地选择确定的全科医生的转岗培训对象分析，河南省第一期全科医生理论培养班的240名学生中，中医类执业(助理)医师仅有14位，占5.8%。
以上这种格局如不尽快加以调整和改善，将直接造成在未来5~10年，基层中医人才比例及数量将远远小于西医人才的结果。这对于目前中医人才队伍明显不足的现状来说，无疑是雪上加霜。
完善基层中医药人员培养规划及内容
一是积极争取，加大国家人才培养支持项目中中医人才的比例。国家农村订单定向医学生免费培养项目计划为3年，目标是为每个乡镇卫生院培养一名本科生，2010及2011年项目国家计划已定，无法更改。建议在明年的国家订单定向医学生培养计划中，大大增加中医类计划。以增加基层医疗卫生单位中医药人才数量。
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二是主动协调，加大基层人才培养中中医类课程设置及中医适宜技术推广。建议在全科医生转岗培训及规范化培训中增加中医知识的培训力度，甚至将中医单独列出，单独考核。
不管中医还是西医，中医内容均应为必修及必考科目。只有这样，将来才有可能在我们的培训人员中走出一批中医人才。20世纪50年代国家“西医学习中医”的做法，就培养出一批像陈可冀、沈自尹这样的大家，这充分说明，全科医生培训中中医课程设置的重要性。
三是多策并举，进一步完善加快中医人才培养配套措施。比如，改革中医药院校教育，调整中医药高等教育结构和规模，按照中医药人才成长规律施教，开展高等中医药院校中医临床类本科生招生与培养改革试点，加强中医药职业教育。
完善中医药师承教育制度。探索不同层次、不同类型的师承教育模式，落实名老中医药专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策，妥善解决取得执业资格的师承人员在职称评定和岗位聘用等方面的相关问题。
创新机制，将农村具有中医药一技之长的人员纳入乡村医生管理。完善中医药人才考核评价制度。制定中医药专业技术人员水平能力评价标准，改进完善卫生专业技术人员资格考试中中医药专业考试的方法和标准，建立国家中医药专业人员职业资格证书制度，开展中医药行业特有工种技能鉴定。, 百拇医药(徐宏伟 河南省卫生厅科教处)
新一轮医改以“保基础、强基层、建机制”为重点，明确了2009年~2011年的主要工作目标；同时，国家在卫生人才队伍建设方面也出台了相应的发展规划，明确了基层医疗卫生机构中长期人才培训思路。
以2010年国家六部门联合出台的《关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知》(发改社会〔2010〕561号)文件为标志(以下简称561号文件)，全面拉开了新一轮基层医疗卫生机构人才队伍建设的序幕。该文件提出了“到2020年，通过多种途径培养30万名全科医生……”，“3年内培养6万名全科医生”。
大力培养全科医师的思路和做法实属必需。但是在实际操作中，如果把培养对象按照中医与非中医大致分类，我们会发现，中医人才的培养远远小于西医类。笔者认为，这极为不妥。以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设应以中医人才培养为主，至少也应平等对待。
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培养基层中医人才现实意义大
首先，强化基层中医人才培养是落实卫生工作方针政策的需要。“以农村为重点，坚持中西医并重”是新时期卫生工作方针的重要组成部分。中西医并重，不能只喊在口头上，还应该落实到工作中。比如就人才培养方面，基层更为缺乏的是优秀的或者说合格的中医人才。如“561号文件”就指出“24%的乡镇卫生院没有中医执业医师”，因此，从贯彻落实卫生工作方针的角度出发应重点加大中医人才的培养力度。
其次，强化基层中医人才培养是发展壮大中医的必由之路。事业的发展，人才是决定性因素；而农村为中医培养人才提供了广阔的天地，中医的发展离不开大量的临床实践及总结。而新农合的制度安排，恰恰也是让居民小病不出村、不出社区。因此，不断增加的基层医院门诊量为中医发展提供了良好的契机，中医在基层大有可为。但是，如果没有合格的中医大夫，这些发展机会就无法抓住。
再次，强化基层中医人才培养是基层群众提高健康水平的重要保证。中医历来强调治未病，强调养生保健的重要性，并且，长期以来发展了丰富多彩的保健方法。比如有最早的人体体操，还有气功养生、饮食调理、季节养生，内容十分丰富，符合全科医学的制度理念。所以，合格的中医人才不仅能在基层临床工作中大有可为，而且能为基层群众健康素养的提升，起到非常重要的作用。
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最后，强化基层中医人才培养是降低群众看病就医负担的最佳选择。中医历来有“简、便、验、廉”四大优势。可惜在过度市场化的今天，“廉”则变成了劣势；因为不挣钱，不能创收，医院领导就不重视；因为不赚钱，在同一个单位里，中医大夫不能拿到西医大夫那样高的奖金和回报。
医院的泛市场化，催生出医院的逐利性，加之医疗保险制度的不完善，加剧了看病难、看病贵的问题。强化基层中医人才培养，通过可靠的中医临床疗效必将引导人们相信中医，选择中医，这样势必会明显降低群众就医成本，甚至从大的方面来说，或为医改成功增添砝码。
中医在基层全科医生培养中未受重视
在国家全面开展基层全科医生队伍建设的多种途径中，目前国家投资最大的是“订单定向免费医学生”的培养及全科医生的转岗培训。
首先拿订单定向来说，国家每年每生资助6000元，完成5年培养周期的人均费用为3万元。2010年国家首批下达了5000名学生的培养计划，全部为西医临床专业。2011年国家下达了5315名学生的培养计划，中医临床专业仅为1000名，合计培养中医人才的比例不足10%。仅就河南来说，两年来国家共分配招录计划700名，其中仅有50名中医专业学生，占7.1%。即便是2012年，国家再按排的计划全部为中医类，从整体来看比例仍难以达到50%。
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其次，从全科医生的转岗培训来看，卫生部下发的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》(试行)中，仅在理论培训的“社区康复”中提及“熟悉中医药传统康复疗法”，而非“掌握”内容。并且在“临床培训”及“基层实践培训”中均未提及中医药内容。从各地选择确定的全科医生的转岗培训对象分析，河南省第一期全科医生理论培养班的240名学生中，中医类执业(助理)医师仅有14位，占5.8%。
以上这种格局如不尽快加以调整和改善，将直接造成在未来5~10年，基层中医人才比例及数量将远远小于西医人才的结果。这对于目前中医人才队伍明显不足的现状来说，无疑是雪上加霜。
完善基层中医药人员培养规划及内容
一是积极争取，加大国家人才培养支持项目中中医人才的比例。国家农村订单定向医学生免费培养项目计划为3年，目标是为每个乡镇卫生院培养一名本科生，2010及2011年项目国家计划已定，无法更改。建议在明年的国家订单定向医学生培养计划中，大大增加中医类计划。以增加基层医疗卫生单位中医药人才数量。
, 百拇医药
二是主动协调，加大基层人才培养中中医类课程设置及中医适宜技术推广。建议在全科医生转岗培训及规范化培训中增加中医知识的培训力度，甚至将中医单独列出，单独考核。
不管中医还是西医，中医内容均应为必修及必考科目。只有这样，将来才有可能在我们的培训人员中走出一批中医人才。20世纪50年代国家“西医学习中医”的做法，就培养出一批像陈可冀、沈自尹这样的大家，这充分说明，全科医生培训中中医课程设置的重要性。
三是多策并举，进一步完善加快中医人才培养配套措施。比如，改革中医药院校教育，调整中医药高等教育结构和规模，按照中医药人才成长规律施教，开展高等中医药院校中医临床类本科生招生与培养改革试点，加强中医药职业教育。
完善中医药师承教育制度。探索不同层次、不同类型的师承教育模式，落实名老中医药专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策，妥善解决取得执业资格的师承人员在职称评定和岗位聘用等方面的相关问题。
创新机制，将农村具有中医药一技之长的人员纳入乡村医生管理。完善中医药人才考核评价制度。制定中医药专业技术人员水平能力评价标准，改进完善卫生专业技术人员资格考试中中医药专业考试的方法和标准，建立国家中医药专业人员职业资格证书制度，开展中医药行业特有工种技能鉴定。, 百拇医药(徐宏伟 河南省卫生厅科教处)