中西医结合不是中西药“混搭”
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现状 中成药并不那么纯正
之所以患病后倾向选择服用中成药来治疗，很多人的理由是中成药是纯中药的制剂，“纯天然”，相对于西药有很多优势，如药性平和、副作用小，使用起来也不必像对待西药那般小心谨慎。然而，中成药并不一定全由中药制成，其中还可能添加了西药成分。
“有多少中成药添加了西药成分？”面对问题，很多药剂师表示：“说不清。”
据了解，在中成药中添加西药成分始于上个世纪50年代，当时提出中西医结合让两者互相补充，发挥各自优势。只是，现在中成药中添加西药的越来越多。有些人甚至简单地理解“中西医结合”就是把中药和西药掺合在一起。
在《新编国家中成药》收录的5000多种中成药中，至少有160余种含有西药成分，主要集中在抗感冒药、止咳平喘药、胃肠类药等三大类药物中。比如VC银翘片，不止药如其名含有维生素C，还含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏两种成分。常用的抗感冒药“感冒通”，其主要成分除了中药人工牛黄外，还含有化学成分双氯芬酸钠和扑尔敏。此外，大多数中药复方感冒药中都含有咖啡碱等兴奋剂类成分。
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“特效”中成药可能藏猫腻
更令人担忧的是，一些不法商贩利用消费者信赖中药的心理，在中药制剂中非法加入西药，却标榜自己是“纯中药制剂、无毒副作用”，对于添加何种西药成分以及含量都不予说明。而消费者服用后大都因为其中的西药作用快而疗效显著，却不知这其中的“猫腻”。
据了解，在中成药里添加西药，必须要经国家药监部门审批，合理限量添加西药成分。比如，在治疗感冒的中成药中，允许添加起到解热、退烧、止痛、止咳、抗过敏等五大作用的西药成分，治疗感冒的维C银翘片就是批准的含西药的中成药。
而另外两种情形的添加，按照国家《药品管理法》的规定则纯属假药范围：一是超限量添加西药成分；二是在明示了纯中药的制剂中添加西药成分，几年前曝光的“糖脂宁胶囊”便是如此。
有调查资料显示，壮阳、降血糖、降血脂、减肥等药物可以说是违规添加西药成分的“重灾区”。很多男性疾病患者不想去医院看病，随便买些号称是纯中药的壮阳药，其中可能会含有一些激素类药物，还有可能是甲基睾丸素片、西地那非等廉价药物。一些所谓纯中药降糖药，大都含有优降糖、降糖灵等临床上已经淘汰的药物。而很多号称是快速降压的纯中药也如此。违规添加西药的降压中成药，其中可能含有利血平，这种药也是临床上不被应用的药物。这就是我们常说的“挂羊头卖狗肉”，患者在服用这些中成药时，根本不知道其中起效的主要是西药成分。
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中成药中非法掺西药危害大
67岁的苏大娘日前因低血糖导致昏迷，被送至医院急救，其祸首正是一种所谓的降糖“灵药”。这种药属典型的中药里掺西药的假药。医生解释说，中成药一般不能立竿见影，药效没有西药那么快。比如降糖药，中药往往不能直接降糖，而是通过从根本上改变病人的体质最终达到降糖目的，服用后总得经过一个过程才能显现出药效。但不法药商为了让药“更灵”，往往在中成药里非法添加西药成分。像格列本脲，又被称为“优降糖”，这种西药成分如果加在了中药里，就能让血糖很快地降低。这种所谓的药效可能会直接危害患者的健康，大剂量服用甚至会危及生命。
中成药里非法入西药，患者不知情，长期大量服用，其结果往往不堪设想。在临床上，医生遇到较多的案例是服用“所谓的中成药”或保健品来降压，一吃药，血压立即下降，疗效显著。患者心里还感觉“降压效果好”。结果有关部门一查，才发现这类降压中成药里就添加了氢氯噻嗪、利血平、盐酸可乐定、硝苯地平等降压的西药。由于长期大量服用所谓的“中成药”，往往使血压骤然下降或发生较大波动，还易加重肾损害，诱发中风，甚至危及生命。
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广州中医药大学第一附属医院药剂科主任中药师曾惠芳介绍，私自在中药里加入西药成分，最大的害处在于对患者的欺骗性和危险性大。西药的成分明确，服用时有严格的剂量限制，说明书注明常见不良反应和注意事项；而中药大多来源于天然植物、动物、矿物等，成分复杂，患者通常不按剂量服用。往中药里加入西药成分，患者不知情很可能会因超量服用造成药物中毒。
对于非法添加西药成分的中成药，虽然国家有关部门已经明令是“假药”，但从以往的药监部门查处结果来看，“偷掺”现象仍然存在。
分析
药力不够 西药来凑
为什么中成药生产者要冒险添加西药成分？中国中医科学院吉军教授分析认为，中药有悠久的传统，并且有很多疗效确切的方剂流传下来。“中药治本，西药治标”、“中药没有副作用，西药副作用大”等观念在国人心目中已经根深蒂固，因此，相比西药，一些人更愿意使用中药，特别是一些慢性病患者。
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其实，光靠单纯的几味中药，无法让患者在服用后产生“立竿见影”的效果，也无法获得患者的信任而继续购买。于是，一些不法厂商和个人就利用中成药化学成分复杂，检验标准及方法相对滞后，掺入西药成分具有隐蔽性、不易被发现的特点，将一些疗效明确的西药成分，私自添加在降糖、降压、平喘、减肥等中成药或保健食品中，炮制出所谓无毒无害“绿色纯天然”且疗效确切的“纯中药”制剂。
吉军极力反对在中药中添加西药成分。他认为，中成药应该按照中医的理论指导使用，西药应该在西医的理论指导下使用，这是一个大原则。其实现在含有西药成分的中成药中，到底是中药在起作用还是西药在起作用，我们还没有弄明白。在用药风险还未可知的情况下，只能停留在科学研究的阶段，绝不能贸然批准混合使用。
中西药可结合不可混合
中西医各有所长，中西医结合可以相互取长补短。但中西医结合并不是简单地把中药和西药混合在一起治病。
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中国中医科学院研究员周超凡教授认为，中成药能否添加西药成分，不是绝对的。有些中成药加入西药成分，是为了提高疗效和减轻西药的副作用，只要经国家药监部门批准的西药成分，都是经过临床验证，证明是安全的、合法的。
比如麻黄碱具有镇咳、扩张气管、缓解黏膜充血的作用，是较为理想的治疗感冒的药品，而且麻黄碱容易被消化道吸收，24小时内就可排出体外，对治疗病情只有好处没害处，这都经过大量临床验证过。
再比如咖啡碱是重要的解热镇痛剂，所以很多有解热镇痛功效的感冒药中含有一定的咖啡碱，一般患者在医生指导下服用，不会引起药物中毒或是兴奋剂问题。
不过，周超凡也认为，有些中成药没有必要添加西药成分，加上以后可以说是“画蛇添足”。但是，有的中成药必须添加西药才能有效，例如消渴丸在去掉西药成分后，临床试验疗效降低，所以必须添加西药成分。科学地将中西医结合是在治疗过程中的中西医相结合。在西药治疗的基础上，根据患者的不同情况，配合中成药治疗才是中西医结合的真谛。但绝不是简单地将中药和西药做成一种药剂或针剂。
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支招
中西药不能轻易同服要仔细阅读药品说明书
很多人都会认为中西药同服可以增加疗效，中西药共用，可以更快治愈疾病。其实这种做法很不科学，用之不慎，不仅不能治疗疾病而且很容易伤身。
专家指出，中西医理论基础不一样，所以平时不要想当然地把中西药“混合”或“凑合”搭配，盲目追求什么“中西医结合”。比如中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用。因为舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而胃复安则能加强胃的收缩，二者合用的话则作用正好相反，会相抵药效。
一定要仔细阅读药品说明书，查找其成分中是否含有西药，如果含有就要特别注意不要同时服用西药，必须在医生的建议下服用，否则将引起重复用药，发生不良反应，危及身体健康。
不少感冒患者经常采用服用“西药+中药”的“速成”方法。很多人常用VC银翘片治疗感冒，但如果不知道其中含有对乙酰氨基酚等西药成分，而又另外加服含有同样西药成分的感冒药，就会造成重复用药。而重复用药最大的危害是增加药物不良反应，严重时可致生命危险。比如用于降糖的中成药消渴丸，其中含有现代药物成分格列本脲。这是一种强效的降糖药物，必须严格控制用量。如果没有注意到这个成分，很可能擅自增加剂量。这么一来就有可能造成血糖过低，甚至出现危及生命的低血糖昏迷。
很多患者比较偏爱服用中成药，不过，中成药的服用过程中也有许多注意事项。服用中成药的患者，应该禁食辛辣、寒凉的食物，特别是上呼吸道、消化道等疾病的人群，这些食物不仅对黏膜有刺激作用，还影响药物的吸收。, 百拇医药(汤雷)