“有钱无钱救命第一”凸显医院公益性 等
“有钱无钱救命第一”凸显医院公益性
山西中医学院附属医院履行“有钱无钱，救命第一”的承诺6年来，不仅没有发生恶意欠费问题，反而医疗纠纷大大减少，进行了公立中医院改革的有益探索，王国强到该院调研肯定了这一做法。
本报讯 (记者冯 磊)4月6日，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强一行前往山西中医学院附属医院调研，山西省副省长张建欣、省政协副主席周然、省卫生厅厅长高国顺陪同调研。在听取院长魏中海的“履行‘有钱无钱，救命第一’服务承诺的实践与体会”汇报后，王国强指出，在深化医疗卫生体制改革的进程中，“有钱无钱，救命第一”的承诺，既突出了公立中医院的公益性，又调动了医护人员的积极性，其经验应好好总结。张建欣说，山西中医学院附属医院加强医德医风的建设，把中华文明传统文化的发展和医改结合起来，省政府将支持树立这个典型，促进中医药事业的发展和振兴。
“有钱无钱，救命第一”的承诺由魏中海提出，2005年3月向社会公开承诺，对所有来院就诊的急危重症患者，先救治，后交费，同时在急诊室门口悬挂“有钱无钱，救命第一”的服务承诺牌。6年来，该院没有发生人们所担心的恶意欠费问题，反而医疗纠纷大大减少，职工收入大幅度增长，与2001年相比，2010年门诊、住院病人分别增长了3.6倍和4.6倍，业务收入由当年的500万元增长到近亿元。
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近年来，该院坚持“患者利益第一”的原则，坚持“以德立院”，通过践行“有钱无钱，救命第一”的承诺，受到了患者的欢迎和社会各界的好评，促进了医生医疗技术水平的提高和职业道德水平的提升，构建了和谐的医患关系，树立了良好的医院品牌形象。
王国强肯定了该院近些年来取得的成绩，并对今后的工作提出六点希望。一要进一步总结医院落实“有钱无钱，救命第一”承诺的经验，抓住当前深化医改，推动公立医院改革的契机，推动公立中医院的改革，在改革中要体现公立中医院的公益性和调动医护人员的积极性，满足群众对医疗服务的需求，促进医患关系的和谐。二要全面贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，加快推进中医医院管理年活动，在突出特色优势上下工夫，积极探索中医临床路径，单病种收费，培养有悟性、医德好的医护人员。三要进一步加强医院管理的水平，将好的管理流程坚持下去，并不断完善提升，争取成为全国医院的管理示范单位。四要进一步弘扬中医药文化，把医院的管理和文化融合在一起，把承诺转化为优质服务的实际行动。五要积极开展预防保健服务，积极推广中医的养生保健知识，让群众尽量少生病、晚生病、不生病。六要把医疗工作和创先争优活动融合在一起，对取得的经验进行总结。
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将药房文化建设纳入医院总体规划
吴刚在中医院药房文化建设高端论坛上建议
作为医院服务的重要窗口，中医院药房如何进一步展现中医药文化，实现中医院药房的健康发展？这一过去中医药领域关注较少的问题，成为4月14日在山东泰安举办的中医院药房文化建设高端论坛讨论的重点。国家中医药管理局副局长吴刚出席论坛，并参观了泰安市中医院药房文化建设情况。
吴刚在论坛开幕式上指出，将中医药文化建设引入中医院药房建设中，对增强药房文化内涵，提高医院社会影响力，增加医院核心竞争力具有重要意义。建议各级中医院深刻认识加强中医药文化建设的重要性，把药房中医药文化建设的目标任务纳入到医院发展的总体规划，同步实施。各级中医药管理部门要积极与卫生厅局规划财务部门等相关部门进行沟通协调，制定支持中医院药房文化建设的优惠政策及相关配套措施，切实加大经费投入，努力建立中医药内涵丰富、中医药特色突出、中医药服务功能完善的中医院药房。此外，要加强药房中医药文化建设人才的培养，有计划地对药房工作人员进行中医药传统文化培训，不断提高药房工作人员的专业水平和文化素质。
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论坛由国家中医药管理局科技开发交流中心主办，泰安市中医院和北京同仁堂(亳州)饮片有限责任公司承办。来自全国部分县、市级中医院院长以及北京同仁堂(亳州)饮片有限责任公司近百人参会，并针对医院药房工作中存在的问题及文化建设方向进行了深入交流。
公益与效益可并行不悖
“救死扶伤，治病救人”本为医院天职。然而在相当一个时期以来，由于体制机制等原因，许多医院的公益性淡化，趋利倾向严重，甚至因无钱而拒收病人、延误救治，导致急危重症患者死亡的现象时有发生。“先缴费后救治”也已成为医院普遍的“潜规则”，院方担心欠费多了成为“福利机构”；医生不见缴费单不敢诊病，以防病人逃费后“自掏腰包”。
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在此背景下，山西中医学院附院坚持“以病人为中心”的服务理念和“以德立院”的办院宗旨，坚定地把患者利益放在首位。6年来坚持“有钱无钱，救命第一”，对急危重症患者履行“先救治后交费”的服务承诺，第一时间抢救危急症患者5950人次，免除385人次欠费，医院垫付近60万元。
权衡得失，虽然医院垫付了这笔费用，但却挽救了几百位患者的生命，避免了这些患者家庭的破裂与贫穷，也缓解了许多社会矛盾的发生，促进了医患关系与社会的和谐，为中医医院和医护人员在老百姓心目中树立了良好的形象。人们担心的恶意欠费不但没有出现，反而赢得了群众的信赖和有口皆碑。靠服务、靠形象、靠品牌、靠口碑，吸引了大量患者，促进了医疗水平的提高，收入逐年大幅度增长，走上了健康发展的良性轨道。
尤其开展创先争优活动以来，该院进一步把落实“有钱无钱，救命第一”的服务承诺，作为为人民群众提供安全、优质、满意医疗服务的具体载体和抓手，深入推进。依据“对生命负责”的院训，更加响亮提出“在处理医患关系时，坚持患者利益第一；在抢救急危重症患者时，坚持有钱无钱救命第一；在加强管理上坚持狠抓细节、规范行为；在处方用药时，要求医生只用对的不用贵的”。不仅更好地坚守了公立医院的公益性和社会责任，也强化了医护人员的职业操守。
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在去年五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中明确指出，改革的指导思想是“坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位”。在当前医疗资源有限和医院也要追求发展的前提下，怎样做到公益最大化，是很多公立医院面对的难题。
山西中医学院附院的实践做出了明确回答：道德和金钱并非跷跷板的两端，坚持医院的社会效益和经济效益可以并行不悖。相信该院的实践，将给更多医院以信心和启迪。 (本报评论员)
应用中医药急救防疫具有推广价值
卫生部对舟曲医疗救援评估指出
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本报讯 (记者王 倩 郑访江)近日，卫生部委托北京大学公共卫生学院、北京大学卫生应急管理中心对舟曲医疗卫生救援工作进行了外部评估。评估报告指出，中医药在舟曲救灾中发挥了巨大作用，甘肃因地制宜，充分应用中医药于急救和防疫的经验具有推广价值。
在舟曲的紧急医学救援行动中，中医药扮演了不容忽视的角色：160.5吨大蒜用于防治传染病，200斤花椒用于预防腹泻，2吨黄花菜用于预防心理抑郁，5吨黄柏、苍术、苦参饮片、滑石粉和院内中药制剂用于皮肤病。
评估报告指出，首先值得肯定和借鉴的是充分利用和发挥本地优势的“因地制宜”思维模式，其次，中医药在本次救援中一改我们通常对中医药所持有的“中药起效慢，作用缓，主要在于滋补和调理”的惯常印象，表现出其对紧急救治、防疫方面的强大功能具有推广价值，值得进一步研究、探索和利用。在今后一段时期，相关部门应加大对中医药的关注与投入，积极探索对中医药疗效进行科学评价的方法，使中医药的功效能更进一步发挥其应有的作用，在以后的灾害救援中参考使用。
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对于中医药参与突发事件救援的经验，评估报告认为，实践表明三级中医院完全有能力参加救援，现场救治中中医药的“简、便、效”等特点突出，可以救治一些危重病人。甘肃卫生行政部门领导高度重视，给中医药以发挥独特作用的空间，并保障中医药的供给，知名中医专家临阵指挥，为中医药在医疗救援中作用的发挥提供了有力保障。另外，建立中药汤剂效果和副作用的信息反馈机制，有利于专家组根据人群症候调整方剂，在一定程度上保障了中医药在大规模人群中使用时的有效性。
评估报告认为，在目前的各项应急预案中，均没有以规定的形式明确中医药在应对突发灾害事件时的救治地位及启动方式，造成部分中医医疗机构在遭遇突发事件后反应相对缓慢。而且目前卫生部尚无统一的中医系统处理突发灾害事件中各种疾病的中医处理规范和标准。各级卫生行政主管部门应在各类灾害的应急预案中明确中医药的地位，明确哪些事件中医药可以参与以及如何参与等问题。同时，需要制定中医药参与突发事件救治工作的中医行业自身标准和相应的单病种治疗规范。
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按病种收费试点鼓励发挥中医药作用
本报讯 (记者黄 心)近日，国家发改委、卫生部发出《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》，要求各地推进按病种收费方式改革试点工作。
通知要求，试点医疗机构应按照卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部颁布的《临床诊疗指南》、《临床路径管理指导原则(试行)》、《临床技术操作规范》、《中医临床诊疗方案》，以及各病种临床路径等卫生技术规定，制定具体临床路径，鼓励充分发挥中医药的作用。
两部门遴选了104个病种，供各地开展按病种收费方式改革试点时参考。通知还要求，各地要按照“有约束、有激励”的原则合理制定病种收费标准。建立和完善参合人员按病种报销支付制度。建立病种收费评价体系和监督机制。
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山西中医学院附属医院履行“有钱无钱，救命第一”的承诺6年来，不仅没有发生恶意欠费问题，反而医疗纠纷大大减少，进行了公立中医院改革的有益探索，王国强到该院调研肯定了这一做法。
本报讯 (记者冯 磊)4月6日，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强一行前往山西中医学院附属医院调研，山西省副省长张建欣、省政协副主席周然、省卫生厅厅长高国顺陪同调研。在听取院长魏中海的“履行‘有钱无钱，救命第一’服务承诺的实践与体会”汇报后，王国强指出，在深化医疗卫生体制改革的进程中，“有钱无钱，救命第一”的承诺，既突出了公立中医院的公益性，又调动了医护人员的积极性，其经验应好好总结。张建欣说，山西中医学院附属医院加强医德医风的建设，把中华文明传统文化的发展和医改结合起来，省政府将支持树立这个典型，促进中医药事业的发展和振兴。
“有钱无钱，救命第一”的承诺由魏中海提出，2005年3月向社会公开承诺，对所有来院就诊的急危重症患者，先救治，后交费，同时在急诊室门口悬挂“有钱无钱，救命第一”的服务承诺牌。6年来，该院没有发生人们所担心的恶意欠费问题，反而医疗纠纷大大减少，职工收入大幅度增长，与2001年相比，2010年门诊、住院病人分别增长了3.6倍和4.6倍，业务收入由当年的500万元增长到近亿元。
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近年来，该院坚持“患者利益第一”的原则，坚持“以德立院”，通过践行“有钱无钱，救命第一”的承诺，受到了患者的欢迎和社会各界的好评，促进了医生医疗技术水平的提高和职业道德水平的提升，构建了和谐的医患关系，树立了良好的医院品牌形象。
王国强肯定了该院近些年来取得的成绩，并对今后的工作提出六点希望。一要进一步总结医院落实“有钱无钱，救命第一”承诺的经验，抓住当前深化医改，推动公立医院改革的契机，推动公立中医院的改革，在改革中要体现公立中医院的公益性和调动医护人员的积极性，满足群众对医疗服务的需求，促进医患关系的和谐。二要全面贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，加快推进中医医院管理年活动，在突出特色优势上下工夫，积极探索中医临床路径，单病种收费，培养有悟性、医德好的医护人员。三要进一步加强医院管理的水平，将好的管理流程坚持下去，并不断完善提升，争取成为全国医院的管理示范单位。四要进一步弘扬中医药文化，把医院的管理和文化融合在一起，把承诺转化为优质服务的实际行动。五要积极开展预防保健服务，积极推广中医的养生保健知识，让群众尽量少生病、晚生病、不生病。六要把医疗工作和创先争优活动融合在一起，对取得的经验进行总结。
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将药房文化建设纳入医院总体规划
吴刚在中医院药房文化建设高端论坛上建议
作为医院服务的重要窗口，中医院药房如何进一步展现中医药文化，实现中医院药房的健康发展？这一过去中医药领域关注较少的问题，成为4月14日在山东泰安举办的中医院药房文化建设高端论坛讨论的重点。国家中医药管理局副局长吴刚出席论坛，并参观了泰安市中医院药房文化建设情况。
吴刚在论坛开幕式上指出，将中医药文化建设引入中医院药房建设中，对增强药房文化内涵，提高医院社会影响力，增加医院核心竞争力具有重要意义。建议各级中医院深刻认识加强中医药文化建设的重要性，把药房中医药文化建设的目标任务纳入到医院发展的总体规划，同步实施。各级中医药管理部门要积极与卫生厅局规划财务部门等相关部门进行沟通协调，制定支持中医院药房文化建设的优惠政策及相关配套措施，切实加大经费投入，努力建立中医药内涵丰富、中医药特色突出、中医药服务功能完善的中医院药房。此外，要加强药房中医药文化建设人才的培养，有计划地对药房工作人员进行中医药传统文化培训，不断提高药房工作人员的专业水平和文化素质。
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论坛由国家中医药管理局科技开发交流中心主办，泰安市中医院和北京同仁堂(亳州)饮片有限责任公司承办。来自全国部分县、市级中医院院长以及北京同仁堂(亳州)饮片有限责任公司近百人参会，并针对医院药房工作中存在的问题及文化建设方向进行了深入交流。
公益与效益可并行不悖
“救死扶伤，治病救人”本为医院天职。然而在相当一个时期以来，由于体制机制等原因，许多医院的公益性淡化，趋利倾向严重，甚至因无钱而拒收病人、延误救治，导致急危重症患者死亡的现象时有发生。“先缴费后救治”也已成为医院普遍的“潜规则”，院方担心欠费多了成为“福利机构”；医生不见缴费单不敢诊病，以防病人逃费后“自掏腰包”。
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在此背景下，山西中医学院附院坚持“以病人为中心”的服务理念和“以德立院”的办院宗旨，坚定地把患者利益放在首位。6年来坚持“有钱无钱，救命第一”，对急危重症患者履行“先救治后交费”的服务承诺，第一时间抢救危急症患者5950人次，免除385人次欠费，医院垫付近60万元。
权衡得失，虽然医院垫付了这笔费用，但却挽救了几百位患者的生命，避免了这些患者家庭的破裂与贫穷，也缓解了许多社会矛盾的发生，促进了医患关系与社会的和谐，为中医医院和医护人员在老百姓心目中树立了良好的形象。人们担心的恶意欠费不但没有出现，反而赢得了群众的信赖和有口皆碑。靠服务、靠形象、靠品牌、靠口碑，吸引了大量患者，促进了医疗水平的提高，收入逐年大幅度增长，走上了健康发展的良性轨道。
尤其开展创先争优活动以来，该院进一步把落实“有钱无钱，救命第一”的服务承诺，作为为人民群众提供安全、优质、满意医疗服务的具体载体和抓手，深入推进。依据“对生命负责”的院训，更加响亮提出“在处理医患关系时，坚持患者利益第一；在抢救急危重症患者时，坚持有钱无钱救命第一；在加强管理上坚持狠抓细节、规范行为；在处方用药时，要求医生只用对的不用贵的”。不仅更好地坚守了公立医院的公益性和社会责任，也强化了医护人员的职业操守。
, 百拇医药
在去年五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中明确指出，改革的指导思想是“坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位”。在当前医疗资源有限和医院也要追求发展的前提下，怎样做到公益最大化，是很多公立医院面对的难题。
山西中医学院附院的实践做出了明确回答：道德和金钱并非跷跷板的两端，坚持医院的社会效益和经济效益可以并行不悖。相信该院的实践，将给更多医院以信心和启迪。 (本报评论员)
应用中医药急救防疫具有推广价值
卫生部对舟曲医疗救援评估指出
, 百拇医药
本报讯 (记者王 倩 郑访江)近日，卫生部委托北京大学公共卫生学院、北京大学卫生应急管理中心对舟曲医疗卫生救援工作进行了外部评估。评估报告指出，中医药在舟曲救灾中发挥了巨大作用，甘肃因地制宜，充分应用中医药于急救和防疫的经验具有推广价值。
在舟曲的紧急医学救援行动中，中医药扮演了不容忽视的角色：160.5吨大蒜用于防治传染病，200斤花椒用于预防腹泻，2吨黄花菜用于预防心理抑郁，5吨黄柏、苍术、苦参饮片、滑石粉和院内中药制剂用于皮肤病。
评估报告指出，首先值得肯定和借鉴的是充分利用和发挥本地优势的“因地制宜”思维模式，其次，中医药在本次救援中一改我们通常对中医药所持有的“中药起效慢，作用缓，主要在于滋补和调理”的惯常印象，表现出其对紧急救治、防疫方面的强大功能具有推广价值，值得进一步研究、探索和利用。在今后一段时期，相关部门应加大对中医药的关注与投入，积极探索对中医药疗效进行科学评价的方法，使中医药的功效能更进一步发挥其应有的作用，在以后的灾害救援中参考使用。
, 百拇医药
对于中医药参与突发事件救援的经验，评估报告认为，实践表明三级中医院完全有能力参加救援，现场救治中中医药的“简、便、效”等特点突出，可以救治一些危重病人。甘肃卫生行政部门领导高度重视，给中医药以发挥独特作用的空间，并保障中医药的供给，知名中医专家临阵指挥，为中医药在医疗救援中作用的发挥提供了有力保障。另外，建立中药汤剂效果和副作用的信息反馈机制，有利于专家组根据人群症候调整方剂，在一定程度上保障了中医药在大规模人群中使用时的有效性。
评估报告认为，在目前的各项应急预案中，均没有以规定的形式明确中医药在应对突发灾害事件时的救治地位及启动方式，造成部分中医医疗机构在遭遇突发事件后反应相对缓慢。而且目前卫生部尚无统一的中医系统处理突发灾害事件中各种疾病的中医处理规范和标准。各级卫生行政主管部门应在各类灾害的应急预案中明确中医药的地位，明确哪些事件中医药可以参与以及如何参与等问题。同时，需要制定中医药参与突发事件救治工作的中医行业自身标准和相应的单病种治疗规范。
, 百拇医药
按病种收费试点鼓励发挥中医药作用
本报讯 (记者黄 心)近日，国家发改委、卫生部发出《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》，要求各地推进按病种收费方式改革试点工作。
通知要求，试点医疗机构应按照卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部颁布的《临床诊疗指南》、《临床路径管理指导原则(试行)》、《临床技术操作规范》、《中医临床诊疗方案》，以及各病种临床路径等卫生技术规定，制定具体临床路径，鼓励充分发挥中医药的作用。
两部门遴选了104个病种，供各地开展按病种收费方式改革试点时参考。通知还要求，各地要按照“有约束、有激励”的原则合理制定病种收费标准。建立和完善参合人员按病种报销支付制度。建立病种收费评价体系和监督机制。
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