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糖友出游带上四宝 等
http://www.100md.com 2011年4月8日 《生命时报》 2011.04.08
     糖友出游带上四宝

    白开水 酸奶 零食 大头鞋

    清明假期,猫了一冬的糖友们,也都想出门透透气、踏踏青,但很多糖友说起出门旅行总会有诸多担忧,漫长的旅途会不会造成血糖波动呢?

    近日,美国《糖尿病健康》杂志刊登的“美国国家糖尿病教育计划”中,就给糖友出游提出了建议:第一,准备日常两倍的药量;第二,提前办理登机手续,以免拥挤;第三,旅途用餐与平常可能不同,应随身带小零食或葡萄糖片;第四,不要把药物放在背包中容易被晒着的地方,以免药效丧失;第五,在浴室或游泳池不要光脚;第五,若在飞机上注射胰岛素,抽吸药物前,胰岛素瓶里不要注入空气等。

    对于中国的糖友出游,专家也给出了四个法宝。北京中医药大学东直门医院周围血管外科主任杨博华教授介绍,糖友出游要带白开水、酸奶、零食和布鞋。
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    带水和备零食,是为了防止血液黏稠度过高和避免低血糖的出现。最重要的带酸奶,则是为了防止便秘,酸奶含有丰富的乳酸菌和各种酶,能促进胃液分泌、提高食欲、帮助消化。中老年糖友胃肠功能弱,多吃就感到腹胀不适,酸奶中的酶会立即发挥作用,促进食物的排泄。除此之外,如果吃了不洁净的食物,酸奶中的乳酸菌还能抑制肠道内腐败菌的繁殖。同时,酸奶中的乳酸菌可以通过降低胆固醇来进行血脂调节。

    远足或者登山的糖友,一定要选择舒适“大头鞋”。所谓“大头鞋”,就是无论什么质地,要鞋尖宽大,尺码大小合适,透气性好,不挤脚。每晚用温水洗脚,特别要注意足趾缝间,用柔软的毛巾轻柔地擦干,不要过度用力摩擦,以防止发生任何微小的皮肤损伤。▲ (本报记者 瞿 晟)

    
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    吸二手烟也会得糖尿病

    据路透社近日最新报道,人们被动吸烟的几率越大,患上2型糖尿病的风险也就越大。该实验负责人哈佛医学院教授大卫·内森博士说:“之前人们并不知道,被动吸烟对患上2型糖尿病具有潜在的风险。”但新研究指出,每天吸烟超过两包的妇女,最容易患上糖尿病。而吸二手烟,同样让人易患上糖尿病。▲

    (杨 静)

    

    饭前低血糖小心糖尿病(糖友信号灯)

    赵女士士今年44岁,平时身体挺好,可近半年出现了一个怪现象。每天午饭前会心慌、手抖、出虚汗、身上没劲儿、感觉很饿。起初她没有在意,以为是早饭吃得不多,午餐前出现了低血糖,谁知早饭吃得多了,症状却更重。来医院一检查,赵女士被诊断为糖尿病前期,这让她大惑不解,“本来是低血糖怎么会是糖尿病呢?”
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    赵女士的这种情况是“反应性低血糖”,又叫“非空腹低血糖症”,多见于体型胖的人。糖尿病早期为何会出现低血糖呢?我们知道,胰岛素是人体内唯一的降糖激素,肥胖者体内的胰岛素生理作用减弱,为了维持血糖正常,需要分泌大量胰岛素,久而久之就会损伤胰岛β细胞。

    胰岛β细胞功能变差,分泌胰岛素的速度会减慢,分泌高峰延后,就会让本该在进食后10分钟到半小时出现的高峰后移到餐后2—3小时,因此导致餐后没有胰岛素管,血糖上升,下一餐前却因胰岛素过多出现低血糖。

    这里提醒有类似症状的患者,最好尽快就诊,通过口服葡萄糖耐量延长试验和检测胰岛素水平,就能得出明确的诊断。▲

    (二炮总医院内分泌科李全民主任医师、杜瑞琴副主任医师)

    
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    胰岛素怎么打好吸收

    针头呈45度角 瘦人提起皮肤

    打胰岛素时,针通过皮肤进入机体的深度,直接影响胰岛素的吸收状况。药液打在肌肉里,人体吸收速度比皮下注射快8倍,因此,一旦针头扎深了,打到肌肉甚至静脉里,就有可能造成低血糖。而打到皮层,胰岛素吸收得慢,血糖就控制不下来。然而,即便是使用胰岛素多年的患者也难免打得不准。

    要保证针头扎到皮下,其实也不难。使用普通注射器时,儿童和瘦人需要把皮肤捏起来,针头倾斜45度进针;使用8毫米胰岛素注射笔的患者,瘦人要捏起皮肤,胖人则不需要,垂直进针即可;使用5毫米胰岛素注射笔的患者,都不需要捏起皮肤,直接进针即可保证在皮下注射。▲(苏州大学附属第一医院内分泌科护士长施耀方)

    
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    爸妈过分讲卫生孩子易得糖尿病

    英国布里斯托尔大学的研究人员日前表示,目前在英国国内被确诊患上糖尿病的儿童人数骤增。研究显示,在1985年到2004年间,英国国内5岁以下儿童患1型糖尿病的人数增加了5倍,与此同时,15岁以下儿童患1型糖尿病的人数也增加了1倍。研究人员指出,现在的父母让孩子过于讲究卫生可能与患糖尿病有关。

    研究人员说:“人体的免疫系统可以对抗感染源,但由于现在的儿童接触到感染源很少,免疫系统容易收到错误的信号而得病。”此外,儿童饮食、母乳比例越来越低,也是导致儿童糖尿病人数增加的原因。▲

    (杨静)

    
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    血糖高,赶紧戒烟(降糖新视点)

    吸烟伤心伤肺,据美国“健康日”网3月27日报道,美国加州理工大学一项新研究发现,香烟中的尼古丁对糖尿病患者来说可能更致命。

    这项研究解开了吸烟的糖尿病患者更容易出现并发症的秘密。研究发现,尼古丁会导致血糖升高,而且尼古丁吸入越多,血糖水平就越高。从而更容易导致眼病和肾病等并发症。因此,研究人员建议糖尿病患者必须彻底戒烟。▲

    (金 也)

    

    打胰岛素不会上瘾
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    江苏读者刘先生问:我刚被诊断为糖尿病,需要打胰岛素,可我上网查了一下,有人说一旦打上胰岛素就得终身使用,难道会“上瘾”吗?

    江苏省人民医院内分泌科主任杨涛答:先要强调一点,胰岛素并无成瘾性,有些患者需要终身注射是病情的需要,如1型糖尿病患者胰岛功能衰竭,无法分泌胰岛素,就需要打针来补充。

    是否需要终身注射或者注射多少胰岛素,需要医生对患者的胰岛功能作出全面的评估后决定。如果在必须用胰岛素治疗的情况下拒绝使用,往往会发生危及生命的并发症,如糖尿病酮症酸中毒、昏迷、严重感染等急性并发症,以及肾功能衰竭、失明、截肢等慢性并发症。▲

    
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    糖友减饭量 老饿该咋办

    控制血糖,糖尿病患者要过的第一道关就是“少吃”。刚开始,糖友常常会饥饿难捱,该怎么办?

    首先,主食逐渐减量。如果原先一天吃500克以上主食,一下子降至300克,身体肯定受不了,对机体恢复也不利,这时不妨逐渐减量,每周减少50—100克,1个月左右限制到每天300克左右。

    其次,调整膳食结构。一是多吃热量低的食物,如黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒、莴笋、茄子、菜花及海藻类、蘑菇类、豆腐等;二是多选用粗粮代替细粮,如红豆粥、莜麦面以及玉米面制作的馒头、面条等;三是吃高纤维食品,如麦麸、玉米皮、甜菜、海藻类植物等,可延缓胃排空、改变肠运转时间,同时增加耐饥力。此外,糖尿病患者可在每餐前先吃一碗蔬菜(含碳水化合物4%以下的蔬菜任选一种,少用油),以增加饱腹感,然后再进正餐。

    最后,少食多餐。两餐之间饥饿时,可吃些黄瓜、西红柿等来加餐,不过加餐的量要记得从正餐中减去。

    需要强调的是,饥饿感其实也是糖尿病的一种症状,病情改善后,就会随之减轻。患者多掌握循序渐进、逐渐减量的方法,坚持一段时间,一定能够适应。▲

    (中国医师协会内分泌代谢科医师分会常委、山东省青岛市内分泌糖尿病医院董砚虎主任医师)

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