湿热蒸窦窍而鼻渊生
时珍医馆
“鼻渊者，浊涕流不止也”。古人早已认识到鼻渊是以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病，男女老少均会患此病，以青少年多见，有急性鼻渊和慢性鼻渊两种类型，后者更为常见。
祖国医学认为，慢性鼻渊多因患者机体抵抗力下降，卫外不固，邪毒入肺经而化热，使肺热炽盛，或湿热内生郁困脾胃，使之运化失常，致清气不升，浊阴不降。肺脾胃湿热循经上蒸窦窍，灼伤气血而化为脓涕，久病入络，使鼻窍肌膜、骨质败坏。治疗应以清热解毒利湿，破坚排脓通窍为大法。
鼻渊汤方解
基本方药组成：蒲公英、连翘各20克，升麻、藿香、辛夷花、射干、白芷、露蜂房、皂刺、穿山甲、前胡、葛根、甘草各10克。鼻塞重者加苍耳子；气虚者加黄芪；鼻黏膜红肿甚者加赤芍；嗅觉减退者加石菖蒲。
方中，蒲公英、连翘、升麻、射干、藿香清热解毒利湿；穿山甲、皂刺、露蜂房、白芷均有消肿破坚、排脓通窍的作用，其中，皂刺、葛根不但能解毒生津、活血通窍，还能引诸药上行至患处；射干有利咽之功；辛夷花是治鼻渊头痛、不闻香臭、常流脓涕之要药；前胡能降气开泄，升麻能升清阳之气，二药配伍，一升一降，祛痰排脓；甘草解毒调和诸药，使热毒去，湿浊净，鼻渊愈。
辨证选药
中医将鼻渊细分为以下五型：
肺经风热型：证见鼻流黄涕或粘白量多，嗅觉减退，发热，恶寒，头痛，咳嗽，痰多，舌红，苔微黄，脉浮数。治宜祛风、散热、通窍，方用苍耳子散；也可用本草纲目牌鼻渊丸，其由苍耳子、辛夷、金银花、茜草、野菊花组成，能祛风宣肺，清热解毒，通窃止痛，用于鼻塞鼻渊，通气不畅，流涕黄浊，嗅觉不灵，头痛，眉棱骨病。
胆经郁热型：证见鼻流浊涕，黄稠如脓样，嗅觉差，头痛，发热，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。治宜清胆泻热，利湿通窍，方用龙胆泻肝汤等。
脾经湿热型：证见鼻流黄涕，浊而量多，鼻塞，嗅觉减退，头晕头重，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清脾除湿，方用加味四苓散，也可用甘露消毒丹。
肺脾气虚型：证见鼻塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，甚至如浆如酪，嗅觉差，鼻气腥臭难闻。头晕头胀，短气乏力，咳嗽痰白，食少腹胀，便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱。治宜补益肺脾，行气逐邪。方用补中益气丸，用姜汤、淡盐汤或温开水送服。
瘀热互结型：证见鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，不闻香臭，伴头痛、口干不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热散瘀，可服用千柏鼻炎片。, 百拇医药(文 常怡勇)
“鼻渊者，浊涕流不止也”。古人早已认识到鼻渊是以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病，男女老少均会患此病，以青少年多见，有急性鼻渊和慢性鼻渊两种类型，后者更为常见。
祖国医学认为，慢性鼻渊多因患者机体抵抗力下降，卫外不固，邪毒入肺经而化热，使肺热炽盛，或湿热内生郁困脾胃，使之运化失常，致清气不升，浊阴不降。肺脾胃湿热循经上蒸窦窍，灼伤气血而化为脓涕，久病入络，使鼻窍肌膜、骨质败坏。治疗应以清热解毒利湿，破坚排脓通窍为大法。
鼻渊汤方解
基本方药组成：蒲公英、连翘各20克，升麻、藿香、辛夷花、射干、白芷、露蜂房、皂刺、穿山甲、前胡、葛根、甘草各10克。鼻塞重者加苍耳子；气虚者加黄芪；鼻黏膜红肿甚者加赤芍；嗅觉减退者加石菖蒲。
方中，蒲公英、连翘、升麻、射干、藿香清热解毒利湿；穿山甲、皂刺、露蜂房、白芷均有消肿破坚、排脓通窍的作用，其中，皂刺、葛根不但能解毒生津、活血通窍，还能引诸药上行至患处；射干有利咽之功；辛夷花是治鼻渊头痛、不闻香臭、常流脓涕之要药；前胡能降气开泄，升麻能升清阳之气，二药配伍，一升一降，祛痰排脓；甘草解毒调和诸药，使热毒去，湿浊净，鼻渊愈。
辨证选药
中医将鼻渊细分为以下五型：
肺经风热型：证见鼻流黄涕或粘白量多，嗅觉减退，发热，恶寒，头痛，咳嗽，痰多，舌红，苔微黄，脉浮数。治宜祛风、散热、通窍，方用苍耳子散；也可用本草纲目牌鼻渊丸，其由苍耳子、辛夷、金银花、茜草、野菊花组成，能祛风宣肺，清热解毒，通窃止痛，用于鼻塞鼻渊，通气不畅，流涕黄浊，嗅觉不灵，头痛，眉棱骨病。
胆经郁热型：证见鼻流浊涕，黄稠如脓样，嗅觉差，头痛，发热，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。治宜清胆泻热，利湿通窍，方用龙胆泻肝汤等。
脾经湿热型：证见鼻流黄涕，浊而量多，鼻塞，嗅觉减退，头晕头重，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清脾除湿，方用加味四苓散，也可用甘露消毒丹。
肺脾气虚型：证见鼻塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，甚至如浆如酪，嗅觉差，鼻气腥臭难闻。头晕头胀，短气乏力，咳嗽痰白，食少腹胀，便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱。治宜补益肺脾，行气逐邪。方用补中益气丸，用姜汤、淡盐汤或温开水送服。
瘀热互结型：证见鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，不闻香臭，伴头痛、口干不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热散瘀，可服用千柏鼻炎片。, 百拇医药(文 常怡勇)