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六大因素导致青光眼(健康大课堂) 等
http://www.100md.com 2011年4月12日 《生命时报》 2011.04.12
    六大因素导致青光眼(健康大课堂)

    家族史、情绪差、近视眼、吸烟凶、慢性病、过四十

    青光眼是发病迅速、危害性大、随时可能导致失明的常见疑难眼病,而且还有不断年轻化的趋势。如何预防?3月26日,卫生部北京医院眼科主任师自安,副主任医师王铮在本院“青光眼患者俱乐部”上讲解了青光眼的防治知识。

    青光眼是全球排名第二位的致盲性眼病,人群中的患病率为0.21—2.25%。2010年,我国青光眼患病人数达1500多万,预计2020年将达2200万。多数青光眼患者在早期无明显症状,视力在不知不觉中丧失,因此被称为光明的小偷。在50岁以上人群中,每100人就有3人患有青光眼,而且超过一半的患者不知道自己患病。

    成年人的青光眼可以分为两大类:开角型和闭角型。一部分闭角型青光眼患者发病突然,伴有剧烈的眼痛,这称之为急性闭角型青光眼。还有一类闭角型青光眼患者发病缓慢,没有明显症状,当察觉视力下降而就诊时,往往发展到了中晚期,这是慢性闭角型青光眼。开角型青光眼和慢性闭角型青光眼类似,无明显症状。发生于儿童的青光眼称为先天性青光眼。此外,还有因患白内障、眼外伤、肿瘤等疾病后出现眼压升高,患上青光眼的,则称为继发性青光眼。
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    有六大因素会导致青光眼:1.有青光眼家族史的人,特别是父母兄妹患病的。2.患有全身性疾病的人,如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。3.不良生活习惯者,比如吸烟酗酒等嗜好。4.高度近视或远视的人。5.女性青光眼患病率高于男性,男女比例大约是1∶4,暴躁、劳累、多疑的女性尤其应注意。6.超过40岁的中老年人。青光眼随着年龄增大,发病率增高,但近来年轻人工作生活压力大,也有增高趋势。

    青光眼是不可治愈的,这就更需要人们多了解它的基本知识,做好预防,早发现早治疗。

    1.保持愉快的情绪:生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼。

    2.保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼。尤其是眼压较高的人,更要睡好觉。

    3.少在光线暗的环境中工作或娱乐:在暗室工作的人,每1—2小时要走出暗室或适当开灯照明。
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    4.避免过劳:不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合,避免过劳。

    5.不要暴饮暴食:暴饮暴食会使眼压升高,诱发青光眼。老年人要饭吃八分饱,不吸烟,不喝酒,不喝咖啡,不喝浓茶,不吃辛辣等刺激性食物。

    6.避免一次饮用大量饮品:不要让血液中的水分短期内急剧增加,这会使房水产生过多过快。我们推荐一次饮水不超过200毫升,少量多次。

    7.常摸自己的眼球、看灯光:青光眼的特点是眼球发硬,看灯光有虹圈,发现后及早治疗。

    8.防止便秘:便秘的人大便时,常有眼压增高的现象,要养成定时大便的习惯,并多吃蔬菜、水果。

    9.坚持体育锻炼:体育锻炼能使血流加快,眼底淤血减少,房水循环畅通,眼压降低。
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    10.主动检查:40岁以上的人每年要检查一次眼压,尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗,以免引起继发性青光眼。青光眼病人确诊后,应建立个人治疗方案,多与医生沟通。▲

    

    急脾气女人易得青光眼

    40岁以上要当心,眼疼恶心赶紧治

    专家小传

    张莉,主任医师。擅长青光眼、白内障方面的诊治。

    出诊时间:周一、五上午、周三下午。
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    大多数人都觉得,青光眼是衰老带来的必然结果,事实上,它还是眼科最重要的心身疾病。特别是那些40岁以上的女性,更要注意。

    临床上,我们经常能看到一些四五十岁的女性,因脾气急躁引发了头痛、呕吐,一查发现竟然是青光眼引起的。她们中,多数人都有不同程度的青光眼性格,即表现为忧虑、紧张、不安、多疑、抑郁、强迫性格、不乐观等。而且这些人比较难沟通、不易交流,经常会出现逃避或拒绝接受压力的情况。另外,这些患者还常是“老好人”。他们表现出忍气吞声、姑息谦让、自信不足和回避矛盾。这种人在强烈的情绪反应或焦虑状态下,会出现心率加速、血管收缩、肾上腺素分泌增加、瞳孔扩大等,从而引起眼压升高。

    因此,有这些性格特征的人,一定要学会控制自己的情绪。此外,要充分了解自己的身体,改变不良的生活方式。第一,年龄超过40岁者,要预防青光眼发作。第二,控制情绪的变化,避免强烈的情绪反应,如过度愤怒、悲伤以及过度喜悦等,都会导致瞳孔散大,诱发青光眼发生。第三,做到起居规律、膳食平衡,避免居室光线昏暗。
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    要特别指出的是,青光眼发病前也会有征兆的,如急性闭角型青光眼早期表现为在傍晚看灯泡时出现彩虹现象,或看东西模糊;眼球会有发胀感或鼻根部、眉弓部酸胀。很可能是青光眼小发作,应及时到医院眼科,仅采用激光治疗,就可以获得良好效果。如果遇到眼痛、头痛、恶心、呕吐,视力骤降等现象,更要引起重视,尽早就医,因为它很可能是青光眼大发作,对视功能损害严重。此外,青光眼能遗传,所以有家族史的人更应高度重视。▲ (卫生部中日友好医院眼科主任医师 张 莉)

    

    年轻人也要警惕青光眼(名医有话说)

    高度近视血压升高容易诱发,眼睛胀痛视力猛降赶紧就医
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    对于青光眼,你到底了解多少?近日,中华医学会眼科学分会公布了“青光眼认知调查”。调查数据表明公众对青光眼认知严重不足,73.5%的被调查者不了解什么是青光眼,即使知道仍有85%以上的被调查者不知道糖尿病、高度近视是高危因素。

    中华医学会眼科学分会主任委员赵堪兴教授指出,青光眼是一个“隐形杀手”,行事低调,对眼睛的攻击力却相当强大。它会引起不可逆转的视力损害,而且时间越久伤害越大。只有及时发现和治疗,才可能保住视力。

    此外,赵堪兴特别强调,对青光眼的认识有三大误区,如果不加注意,会严重影响其治疗。误区一:青光眼是老年病。人的一生,随时都有可能中青光眼的招,所以它绝对不是老人的专属,只是随着年龄的增长,发病率越来越高。40岁以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视等人群都是青光眼的高危人群。中华医学会眼科学分会候任主任委员、北京同仁医院王宁利教授特别指出,如果患者属于青光眼的高危人群,一旦发现眼痛、眼胀,视力急性下降,不明原因的偏头痛,并伴随恶心、呕吐以及虹视(即在灯光外看到一个彩虹样的光环)等症状,就要怀疑青光眼的可能。
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    误区二:青光眼不会导致失明。青光眼是全球第二位致盲眼病,因患青光眼引起双眼失明者占全球盲人数的50%。青光眼引起的视力损害主要表现为视野缩小或缺损,不积极治疗会完全失明。

    误区三:出现症状再去看医生。青光眼之所以称为“隐形的杀手”,就是因为其早期症状不明显,容易和其他疾病混淆。健康人35—40岁时至少要做1次全面的青光眼检查,并保持之后每年1次。

    对于青光眼的治疗,王宁利表示,不论是手术还是药物,最主要的就是释放压力。治疗后需要经常随访监控眼压和视野检查,患者万万不可擅自增加或减少用药量和次数,更不可觉得好转就停用药。这些都会导致病程进展无法控制。▲

    (王 艳)

    

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