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与时俱进话中药炮制
http://www.100md.com 2011年4月15日 医药经济报
     炮制中药可增强药物的疗效,降低毒性,或利于药的服用,或便于药物运输和贮存。近年来,我国中医药工作者对传统的炮制方法提出了一些改进意见,使中药炮制方法更趋于合理、科学、完善。

    地榆

    传统炮制方法是炒炭入药,目的是增强药物的止血作用。新的研究证明,地榆的止血作用主要与其所含的鞣质有关。而其中的鞣质含量以生品最高,加热炮制随着温度升高,鞣质含量逐渐下降,并且止血作用减弱(以止血时间、凝血时间为指标)。所以,治疗出血性疾病时以用生品为好。

    水蛭

    传统炮制方法是烫制入药,认为如不烫制则“入腹生子”,制以降低其毒性。现认为,这种观点依据不足,近年多主张水蛭生粉装入胶囊或制成粗粉应用,既保证了药效,又便于服用,节省了药源。

    斑蝥、马钱子

    为减轻其毒性,传统炮制前,把斑蝥去头、足、翅。新的研究认为,头、足、翅的毒性并不比虫身强,只是有效成分含量略低。因头、足、翅三者占全虫重量的20%,故认为,炮制前不必去头、足、翅。斑蝥传统炮制方法很多,选用其中15种不同炮制方法制得的炮制品进行斑蝥素含量测定,结果表明,湿米贴锅炒斑蝥,斑蝥素损失最少,清炒损失最多。斑蝥素既是毒性成分,也是有效成分,故提出只要严格管理用药方法和用量(以斑蝥素含量作为剂量标准),就可以生品直接入药。

    同理,马钱子以士的宁的含量作为剂量标准,用精确称量的生品入药,可以取代传统的炮制后入药方法。但也有人认为,士的宁不是马钱子中的惟一有效成分,故认为以其作为衡量药效的惟一指标是片面的。研究证明,传统的砂烫、油烫炮制方法并不能有效地降低士的宁的含量,达不到减毒的目的。而与甘草配伍炮制对解毒有一定作用。

    莪术

    传统炮制方法是醋灸入药。有人经对莪术生品和醋制品水浸出物、石油醚浸出物及挥发油进行含量测定,并以莪术二酮、莪术醇、吉马酮为标准品,分别对上述两种浸出物及挥发油进行薄层层析鉴定,证明醋制后水、石油醚浸出物及挥发油含量均降低,层析图谱略有差异,说明内在化学成分有变化。故认为醋制入药的合理性值得进一步探讨。

    羚羊角

    部分现代中药专著要求羚羊角加工时去骨塞。查阅经典中药专著未见有去骨塞的主记载。骨塞占整个羚羊角重量的40%,若能证明骨塞可入药则等于提高了这种稀贵中药材2/5的利用率。有研究证明,羚羊骨可代替羚羊角入药,进一步提示羚羊角去骨塞的不合理性。开封医药专科学校的一项研究成果证明,骨塞确与羚羊角一样可以入药,去骨塞实属药品浪费。

    (待续), 百拇医药(文 常怡勇)