中药炒炭有妙用 炮制不同功效各异 等
中药炒炭有妙用
看中医处方，有时会发现某中药名后加了“炭”字，如大蓟炭、大黄炭等。炒炭是中药的一种炮制方法，即将药物炒(或煅)至外部枯黑，内部焦黄，有焦苦味为度。
中药炒炭后，改变了药性，具有以下作用：
一是增强药物的止血作用。中医五行学说认为，黑可制红，所以“血见黑必止”，如茜草炭、蒲黄炭等；二是缓和峻药药性，减弱补药腻胃，有利于中焦，如大黄炭、干姜炭、青皮炭、首乌炭等；三是增强药物的温热之性，而减其寒凉，如金银花炭、黄芩炭等；四是增强药物的收敛之性，使止血、止泻痢、涩精、缩尿、止咳、敛疮等作用加强，如乌梅炭、地榆炭、石榴皮炭等。
当然，中药炒炭并非全部改变药性，还保持了原药的一部分作用，如陈皮炭，既有止泻之用，还保持了理气和胃之功。另外，有些中药必须经炒炭才可入药使用，如棕榈等。
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炭药在治疗某些疾病中独具优势，但应在辨证论治的基础上加用：
1.治疗各种出血，如咯血、吐血、便血、尿血、皮肤出血(肌衄)及崩漏出血等。对血热出血，可酌选丹皮炭、栀子炭、黄芩炭等，血瘀出血，可酌选大黄炭、红花炭、赤芍炭等。
2.治疗多种虚寒证，如上焦虚寒之咳喘，可酌选防风炭、杏仁炭、乌梅炭；中焦虚寒之脘痞、呕吐、腹痛、泄泻(久泻)，可酌选炮姜炭、陈皮炭、山楂炭；下焦虚寒之遗精、遗尿、带下，可酌选荆芥穗炭、艾叶炭、防风炭等。
此外，炭药还可用于治疗某些肝病，如病毒性乙肝、脂肪肝、药物性肝损伤等，尤宜于肝病重症有出血倾向者。
目前，可炒炭使用的中药约有近70种，一般限于清热类、止血类、活血类、收涩类、理气类、补益类及少数外用药。需要注意的是，炒炭方法很有讲究，要求“防灰化以存性”，即炒炭只能使药物部分炭化，而不能灰化，未炭化部分仍应保持药物的固有气味。(尚学瑞)
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地黄有生熟 功效有差异
地黄是玄参科草本植物地黄的块根，新鲜者称为鲜生地，晒干者称为生地黄，经过蒸煮再晒干，至内外色黑、油润者为熟地黄。三者经过不同加工，药性有所变化，功效与主治也有不同。
鲜生地：具有清热凉血、生津止渴的功效，适用于热病热入血分之高热、斑疹、吐血、衄血、舌质红绛，以及热病伤津、口渴等证。
生地黄：具有清热凉血、养阴生津的功效，适用于热病热入营血以及热病伤津等证，清热凉血作用不及鲜生地，养阴作用强于鲜生地、弱于熟地黄。
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熟地黄：具有养血滋阴、补精益髓的功效，适用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏，以及肾阴不足之潮热、盗汗、遗精、消渴等证。
鲜生地、生地黄、熟地黄用量一般都是15～30克，鲜生地在必要时剂量还可略大一些，如高热烦躁、出血较甚等，可以用至50克。(程怀孟)
大黄炮制不同 功效各异
生大黄：即原生药材的饮片。主要功能为攻积导滞、泻下通便，用于胃肠实热积滞，大便秘结。
熟大黄：生大黄用黄酒拌匀，置容器内密闭，隔水炖后至内外呈黑褐色时取出，干燥制成。熟大黄泻下作用缓和，却增强了活血化瘀作用，尤其适合老人体虚并有瘀血证者。
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酒大黄：生大黄用黄酒喷淋拌匀，稍闷，用微火炒至色泽加深后放凉即可。酒能引药上行，因此酒大黄可清上焦实热，对吐血、鼻出血、头痛、目赤、咽痛、口疮、牙龈肿痛等，疗效更佳。
大黄炭：生大黄用武火炒至外表黑色后放凉就是大黄炭。大黄炭收敛和吸附作用增强，能止血止泻，可用于大肠有积滞的便血，以及吐血、崩漏等病症。(周向前)
天南星炮制不同性味迥异
天南星是天南星科多年生草本植物天南星的块茎，洗净晒干即为生南星。生南星有两种炮制方法，一种是经白矾水浸泡，再与生姜共煮，切片晒干即为制南星；另一种是先将生南星用清水浸泡后，再加入牛胆汁，拌匀，晒至半干，切成小块即为胆南星。二者炮制方法不同，性味发生改变，功效主治也随之改变。
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生南星：主要作为外用药，具有散结消肿止痛的功效，于治疗痈疽瘰疬、痰核肿痛。
制南星：性温，味辛、苦，具有燥湿化痰、祛风止痉的功效，用于治疗顽痰咳嗽、胸膈胀闷，以及风痰眩晕、中风痰壅、口眼歪斜、癫痫等证。
胆南星：性凉，味苦，具有清热化痰、息风定惊的功效，用于治疗痰热惊风抽搐、癫狂以及痰热咳嗽等证。 (程怀孟 河北省河间市人民医院)
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看中医处方，有时会发现某中药名后加了“炭”字，如大蓟炭、大黄炭等。炒炭是中药的一种炮制方法，即将药物炒(或煅)至外部枯黑，内部焦黄，有焦苦味为度。
中药炒炭后，改变了药性，具有以下作用：
一是增强药物的止血作用。中医五行学说认为，黑可制红，所以“血见黑必止”，如茜草炭、蒲黄炭等；二是缓和峻药药性，减弱补药腻胃，有利于中焦，如大黄炭、干姜炭、青皮炭、首乌炭等；三是增强药物的温热之性，而减其寒凉，如金银花炭、黄芩炭等；四是增强药物的收敛之性，使止血、止泻痢、涩精、缩尿、止咳、敛疮等作用加强，如乌梅炭、地榆炭、石榴皮炭等。
当然，中药炒炭并非全部改变药性，还保持了原药的一部分作用，如陈皮炭，既有止泻之用，还保持了理气和胃之功。另外，有些中药必须经炒炭才可入药使用，如棕榈等。
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炭药在治疗某些疾病中独具优势，但应在辨证论治的基础上加用：
1.治疗各种出血，如咯血、吐血、便血、尿血、皮肤出血(肌衄)及崩漏出血等。对血热出血，可酌选丹皮炭、栀子炭、黄芩炭等，血瘀出血，可酌选大黄炭、红花炭、赤芍炭等。
2.治疗多种虚寒证，如上焦虚寒之咳喘，可酌选防风炭、杏仁炭、乌梅炭；中焦虚寒之脘痞、呕吐、腹痛、泄泻(久泻)，可酌选炮姜炭、陈皮炭、山楂炭；下焦虚寒之遗精、遗尿、带下，可酌选荆芥穗炭、艾叶炭、防风炭等。
此外，炭药还可用于治疗某些肝病，如病毒性乙肝、脂肪肝、药物性肝损伤等，尤宜于肝病重症有出血倾向者。
目前，可炒炭使用的中药约有近70种，一般限于清热类、止血类、活血类、收涩类、理气类、补益类及少数外用药。需要注意的是，炒炭方法很有讲究，要求“防灰化以存性”，即炒炭只能使药物部分炭化，而不能灰化，未炭化部分仍应保持药物的固有气味。(尚学瑞)
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地黄有生熟 功效有差异
地黄是玄参科草本植物地黄的块根，新鲜者称为鲜生地，晒干者称为生地黄，经过蒸煮再晒干，至内外色黑、油润者为熟地黄。三者经过不同加工，药性有所变化，功效与主治也有不同。
鲜生地：具有清热凉血、生津止渴的功效，适用于热病热入血分之高热、斑疹、吐血、衄血、舌质红绛，以及热病伤津、口渴等证。
生地黄：具有清热凉血、养阴生津的功效，适用于热病热入营血以及热病伤津等证，清热凉血作用不及鲜生地，养阴作用强于鲜生地、弱于熟地黄。
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熟地黄：具有养血滋阴、补精益髓的功效，适用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏，以及肾阴不足之潮热、盗汗、遗精、消渴等证。
鲜生地、生地黄、熟地黄用量一般都是15～30克，鲜生地在必要时剂量还可略大一些，如高热烦躁、出血较甚等，可以用至50克。(程怀孟)
大黄炮制不同 功效各异
生大黄：即原生药材的饮片。主要功能为攻积导滞、泻下通便，用于胃肠实热积滞，大便秘结。
熟大黄：生大黄用黄酒拌匀，置容器内密闭，隔水炖后至内外呈黑褐色时取出，干燥制成。熟大黄泻下作用缓和，却增强了活血化瘀作用，尤其适合老人体虚并有瘀血证者。
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酒大黄：生大黄用黄酒喷淋拌匀，稍闷，用微火炒至色泽加深后放凉即可。酒能引药上行，因此酒大黄可清上焦实热，对吐血、鼻出血、头痛、目赤、咽痛、口疮、牙龈肿痛等，疗效更佳。
大黄炭：生大黄用武火炒至外表黑色后放凉就是大黄炭。大黄炭收敛和吸附作用增强，能止血止泻，可用于大肠有积滞的便血，以及吐血、崩漏等病症。(周向前)
天南星炮制不同性味迥异
天南星是天南星科多年生草本植物天南星的块茎，洗净晒干即为生南星。生南星有两种炮制方法，一种是经白矾水浸泡，再与生姜共煮，切片晒干即为制南星；另一种是先将生南星用清水浸泡后，再加入牛胆汁，拌匀，晒至半干，切成小块即为胆南星。二者炮制方法不同，性味发生改变，功效主治也随之改变。
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生南星：主要作为外用药，具有散结消肿止痛的功效，于治疗痈疽瘰疬、痰核肿痛。
制南星：性温，味辛、苦，具有燥湿化痰、祛风止痉的功效，用于治疗顽痰咳嗽、胸膈胀闷，以及风痰眩晕、中风痰壅、口眼歪斜、癫痫等证。
胆南星：性凉，味苦，具有清热化痰、息风定惊的功效，用于治疗痰热惊风抽搐、癫狂以及痰热咳嗽等证。 (程怀孟 河北省河间市人民医院)
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