【受访专家】南方医科大学南方医院胸心外科主任医师、教授 蔡开灿

    胸水是呼吸内科和肿瘤内科各种疾病的常见并发症，病程迁延且压迫肺组织，严重影响患者的生活质量。本版特邀南方医科大学南方医院胸心外科主任医师蔡开灿教授对胸水的治疗手段进行逐一点评……

    开流篇：穿刺引流 缓解症状

    胸腔穿刺术

    南方医科大学南方医院胸心外科主任医师、教授蔡开灿指出，胸腔穿刺术是一种已在临床上长期使用，主要用于迅速缓解胸水引起肺组织压迫的有效方法。其特点为操作简便、症状缓解快。但单纯放液只能暂时缓解症状，很快又会复发,故需要反复穿刺。一般只用于诊断和暂时缓解症状，仍需结合诊断针对病因进行全身治疗。对胸水量较多、非包裹性胸水的患者一般可以盲穿，但在超声引导下穿刺较为安全。此操作无绝对禁忌证，相对禁忌证为过少量胸水者及凝血障碍者。

    蔡开灿同时也指出，反复胸腔穿刺易出现气胸、胸膜反应、肺水肿、感染等并发症，且胸水难以抽吸干净，因此操作者的经验此时显得更加重要，操作时务必密切观察患者生命体证的变化。胸腔穿刺的适应证为：①为明确诊断，检查积液的性质。

    ②放液以减轻积液所引起的压迫症状，或用于积液难于吸收时 ......