心衰合并贫血——

    【受访专家】广东省人民医院心内科主任医师、教授 余丹青

    观点精选：

    1.不推荐单纯输血治疗心衰合并慢性贫血患者，重度贫血者心功能处于代偿期，可以输血将血红蛋白提高到70g/L，维持在70g/L～90g/L，切忌一次性大量输血。

    2.心衰合并轻度贫血的患者使用促红细胞生成素可能获益，血红蛋白的治疗目标只要达到患者生理需要即可。

    3.轻度贫血，补铁纠正慢性心功能不全患者的缺铁状态可使患者获益。

    1.输血：目标70g/L 风险纳入

    关于心衰合并贫血的患者通过输血是否能改善心功能的疑问？广东省人民医院心内科主任医师、教授余丹青表示，国内外尚无大规模的临床试验研究来论证输血治疗对于心衰患者的获益可能性。

    一项关于心血管重症患者合并贫血的研究，共入组了357名合并贫血的重症心血管疾病患者，入组患者血红蛋白均小于90g/L，随机分为限制治疗组(血红蛋白目标为70并维持在70g/L～90g/L，)和非限制治疗组(血红蛋白目标为100g/L并维持在100g/L～120g/L)，两组在死亡率上无统计学差异。研究者最后得出结论：更高治疗目标血红蛋白的输血策略未见明显获益，限制治疗目标的输血策略对于心血管疾病的重症患者更安全。同时研究者建议，对于血流动力学稳定的心血管疾病患者 ......