不久前，世界卫生组织将“控制抗菌素耐药性”作为2011年世界卫生日的主题。细菌耐药问题越来越被人们关注，近年来在多个国家发现的“超级细菌”更敲响了全球公共卫生体系的警钟。

    众所周知，中国的细菌耐药问题已经成为目前急需控制与解决的临床难题。征求意见稿提出的管理办法也是针对这一状况的。为了达到《抗菌药物临床应用管理办法》(以下简称“本办法”)的良好的目的和愿望，我们一部分业内相关人士进行了商讨，现将研讨专家意见反馈如下：

    对抗菌药物实行分级分类管理已经是世界通行做法，世界卫生组织也有相似分类表，对社区，世界卫生组织原则上推荐的种类是150种左右，对区域性医院(大医院)则是400～500种品规。

    一、一刀切分类法不科学

    一种药物经过长期临床应用可能安全性高、价格相对较低，但大多会引起细菌耐药性高，有效性低。因此一般不会存在“安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物”。从辩证的观点来讲，一个事物有优点，必然有缺点。而本办法中“非限制使用级抗菌药物全部是优点、特殊使用级抗菌药物全部是缺点”的分类标准是不太科学的有待斟酌。

    建议：设专科最优抗菌素目录和限制抗菌素目录。

    我们建议每个专科都要有自己的最优抗菌素目录和限制抗菌素目录，因为各类感染的首选用药是不同的。品规可以有限制，但对全医院的药物品种数目进行限制是明显不科学的 ......