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急救锦囊:五一出游应对意外 等
http://www.100md.com 2011年5月3日 《生命时报》 2011.05.03
     五一出游应对意外(急救精囊)

    五一假期,不少人会外出旅游。出门在外,磕磕碰碰不可避免。如果不慎出现意外,该如何急救呢?北京急救中心副主任医师温新华和北京急救中心西区分中心医师秦晓兵为您提供了如下建议:

    出行前带够装备。一瓶清水,除了解渴,还可冲洗伤口;毛巾、围巾,可以擦拭伤口,防止出血,还可驱虫、防晒等;黄连素、感冒药、创可贴、绷带、晕车药、消毒纸巾、酒精;慢性病患者带上常用药,老人还可备盒速效救心丸。

    如出游时遇到意外,一定要注意急救方法。

    扭伤。不慎扭伤后,应尽快坐下来休息。如果周围有冰水或冰袋,赶紧敷在患处2—3次,每次大约10—15分钟,以消肿止痛,如没有冰块,也可用冷水冲洗。扭伤其实是内出血,在经过紧急处理后,最好进行加压包扎,做法是用干净的绷带、毛巾压在患处,然后抬高患肢,比如平躺时,给脚下垫个高枕头等,以消除肿胀。
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    擦伤。小伤口先用水冲净,如有酒精,可以涂抹伤口,然后用力摁住受伤部位上方的血管,几分钟便可止血,再贴上创可贴。如伤口较大,如动脉割伤,也需要“加压包扎(做法同上)”。如手腕割伤,先用力掐住上臂的上1/3处,就是靠近腋窝侧,能摸到脉搏跳动的地方。然后迅速用止血绷带或干净毛巾、布条绑在此位置处,多绑几圈。最后最大限度地抬高手臂。在送往医院的途中,绷带必须每40—60分钟就松开1—2分钟,否则,可能会造成患处组织坏死。

    食物中毒。一旦怀疑自己食物中毒,要立即停止进食,用手指、筷子等刺激舌根催吐。如已经开始呕吐,要注意在上吐下泻之后及时喝水,以免缺水导致休克。要提醒的是,如果因食物中毒引起腹泻,并伴有面色苍白、出虚汗、手脚冰凉等症状,即便年轻体力好,也一定要终止旅游,及时就医,否则可能导致晕厥。

    虫咬、蜂蜇。登山前,最好穿上长衣长裤,这是防止蜂蜇、虫咬的最好办法。如果不慎被蚊虫或蜜蜂叮咬,可以涂点氨水或肥皂水,因为大部分蚊虫所带的毒素都呈酸性,用碱性物质一中和便能解毒,但马蜂是例外,如果被马蜂蜇了,要涂抹专门针对蚊虫叮咬的药膏(药店能买到),涂氨水反而会加重。
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    过敏。过敏体质的人外出前,一定要带好药物。皮质类激素治过敏见效快,但很多人担心其副作用大,其实大可不必。专家解释,紧急时用一次不会带来什么危害。皮质类激素应在三天之内马上停用,突发哮喘时,无医生指导下,自己最多用两次。出现过敏症状时,口服自己的常用药就可以了。过敏厉害,如哮喘发作导致呼吸困难,应及时就医。▲

    (齐轩文)

    

    小伤口,冲洗比抹药管用(急救锦囊)

    近日,“健康日”网站刊登最新研究显示,如果伤口感染,那么迅速而全面地清洗伤口比使用抗生素更重要。
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    美国巴尔的摩市约翰斯·霍普金斯儿童中心的急诊医师陈博士指出,使用技术含量低的护理方法,如清洗、晾干和保持伤口部位清洁,比使用抗生素更能促进伤口快速恢复,并避免持续感染。

    陈博士和他的团队对191名儿童的伤口感染治疗进行研究,他们均因皮肤葡萄球菌感染接受该中心治疗。结果发现,用药对伤口康复效果并没有太多帮助,即不管使用哪种抗生素,孩子们在接受治疗的一周内都没有感染。之所以如此,专家认为,是清洁、晾干这些传统的伤口处理法在康复过程中起到了关键作用。至于是否有必要使用抗生素,还需要进一步确认。▲

    (郭静超)

    

    被狗咬了没流血也得打疫苗(急救锦囊)
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    春季气温回暖,很多动物都处于发情期,像猫、狗等一向温顺的宠物有时也变得暴躁起来,偶尔还会反常地攻击人类。据了解,入春后,各大医院狂犬病免疫预防门诊的接诊量均持续上升。

    目前,狂犬病仍是一种无法治愈的疾病,一旦发作,死亡率几乎为100%。如不慎被宠物抓伤、咬伤,应立即挤出伤口里的污血,用20%的肥皂水与清水反复冲洗15分钟;再用2%碘酒或75%的酒精涂擦伤口,伤口不可缝合或包扎;在被咬伤24小时内,立即到防疫站注射人用狂犬疫苗。如果伤口很深,除了注射狂犬疫苗,还要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。

    一般来说,被猫狗抓咬后的程度分三个层次:第一层,接触、喂养动物或完好的皮肤被舔;第二层,被动物咬伤或抓伤,没有出血,但皮肤表面有咬痕、抓痕或淤血;第三层,出现流血和开放伤口。第一层暴露不需要处理,而第二层、第三层都必须打疫苗。尤其是第二类,很多人都认为不需要打疫苗,其实这是错误的。狂犬病毒主要存在于动物的唾液里,能从伤口或破损的皮肤黏膜侵入人体,即使不出血也可能造成传染。
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    注射狂犬疫苗期间,最好不要剧烈运动;除了咬伤局部要注意休息,打针的地方也应减少活动;少吃蛋白类食物,以及鱼、虾等海产品,以避免过敏;少喝浓茶、酒以及吃刺激性食物。注射过疫苗的狗能保证不被其他动物传染,但不能保证它不带病毒,不传染给人。所以,即使被看上去很正常的狗咬了,也要及时打狂犬疫苗。宠物主人最好也定期接种狂犬病疫苗以做预防。▲ (北京军区总医院急诊科主任 周荣斌)

    

    急救逃生4个关键词(健康大课堂)

    5月17日,在沈阳光大银行分行,沈阳急救中心社会急救科科长刘旻生为200位银行在职员工普及了营养和急救方面的知识,受到热烈欢迎。
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    一提到健康,我们会想到日常保健,其实还有很多因素影响健康,任何疾病带来的创伤灾害灾难都会给我们产生影响,我们应知道如何应对。因此思想上一定要做好准备,有16个字送给大家,这就是“居安思危,思则有备,常备不懈,有备无患”。

    人类生活在这个世界上,衣食住行方方面面都跟社会不断交流和沟通。各种层面都可能隐含着危机。近两年,地震、海啸、核辐射等等影响人类健康的因素非常多。第一类就是自然灾害。比如地震、海啸、洪涝、泥石流和滑坡等;第二类,就属于事故灾难,也就是我们最常见的交通事故、火灾、空难等等;第三类是公共卫生事件,我们大家熟悉的非典、禽流感、甲流等等。再有就是社会的安全事件,比如沈阳曾经发生的蚁力神群体上访事件。在碰到这些问题时,都会用到急救和逃生技能,用4个关键词就能概括。

    第一,避险。当出现了明显的危害健康和生命的情况时,我们要主动脱离它,而不能做明知山有虎,偏向虎山行的事。大家经常看到这样一个事件,在城市一、二级公路上,出现了两个机动车相碰,这个时候,会有很多的路人,迅速跑来围观,结果其他的机动车在途经现场时,就会刮到,或直接碰撞到围观者。一个小小的两车刮碰的交通事故,就演变成一个人员伤害甚至伤亡事件。所以,当通过各种信息了解到或者预警到某一环境有危险存在的时候,我们一定要主动的采取避险措施。比如,当一个建筑物内,突然有不明性质的气体在弥散,产生物理和化学性的反应,像烟雾、刺激性的味道等,我们应迅速脱离这个场所避险。
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    第二,逃生。来不及避险,或者不知不觉已身处险境时,我们要迅速逃生。比如地震时,应迅速逃离建筑物,远离摇摇欲坠的建筑物墙壁,或者有玻璃的地方。如果不能及时的从建筑物内脱离,或者正处在高层建筑物内时,就们要采取匍匐待定法,利用建筑物的各种三角形结构关系,迅速隐藏自己。而在火场,我们要注意保护好眼睛、口鼻,迅速按照逃生标记离开火场,不能站起来跑,不能大声喊叫。

    第三,自救。当灾害灾难发生的瞬间,没有任何人能帮助你,你的思想、你的准备、你的行为,决定了你的命运。自救极为重要,选择正确的自救方法,就拥有了健康,也就拥有了生命。比如,我们这些年流行的户外活动,由于缺乏相关的准备和知识,往往选择了山谷作为上下山的行程路线,这是很危险的,一旦上游降雨、积雪融化或者水库垮塌等,会导致大量水体泻下,引起泥石流出现,造成悲剧。记得沈阳湖西饭店,曾有人纵火,三楼四楼住的是中国人,由于没有掌握逃生的方法,纷纷跳楼,结果无一生存,11人死亡;五楼和六楼住的是福原爱那批日本乒乓球运动员,他们熟练掌握火灾逃生方法,结果无一伤亡。
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    第四,互救。当我们完成了自救后,存活了下来,要先活动一下头、四肢和膝盖,如果幸运地发现我们没大的伤害,活动能力还非常强,就要对同样受灾的同胞、同事、家人采取互救行为。汶川地震中,9岁的小学生林浩在保证自己安全的情况下,从废墟中背出了2位同学,这就是最好的互救例子。我还遇到过一个案例,沈阳一所高中的一名高二女生,雪糕卡到喉咙里。同学们看她脸色变紫,最后苍白倒下,慌张地没有采取任何措施,也不知道打120,很长时间才去告诉班主任,班主任看一眼,说要去报告教导主任,教导主任跑过来,认为这个事太大,得报告校长去,校长跑过来一看,这个事不得了,通知家长吧。结果等我们赶到现场时,已经晚了。▲

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