怎样服用缓控释制剂
□ 杨 莉
前几天，小区里的一位大妈问我：“听说你在医院工作，我问你一件事行吗？”“大妈，您说!”“我这几天吃过早饭后老是头晕，还眼前发黑、心慌，平时感觉没啥力气、好睡，你说我是去看内科呢，还是看神经科？”听她这一说，我暗自思量：她说的这些症状跟低血压倒是有些相似。作为一名药师，习惯成自然，我追问道：“您平时吃药吗？”“吃呀，就没断过药!我高血压有20年了。”我一听，高血压，服药规律正确可很重要，过量服药导致血压低的并不少见。经我一番询问，终于弄明白了：大妈一直在服用波依定(非洛地平)，每天早晨一片，血压控制挺好。前几天血压监测发现有些偏高，150/90毫米汞柱，便自行加药半片，于是出现了这种症状。我告诉大妈：“波依定是一种缓释药片，一般一天服用一次。可是这种缓释药片是不能掰开服用的，否则体内药量快速增加，容易导致低血压。而且不能一次测得血压偏高就断定血压控制不好了，需要重复测量。您还是每早服一片药，看看症状有无好转，血压控制怎样，若不行再去心血管内科看看。”三天后，我再次碰到大妈，她满脸笑容：“真是太谢谢你了，我现在全好了，血压不高，头也不晕了。”
从大妈的经历可知，药师有必要告诉患者或其家属如何正确服用缓控释制剂。
什么是缓控释制剂呢？缓释制剂是指在规定的释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放药物，与其相应的普通制剂比较，给药次数比普通制剂减少一半或有所减少，且能显著增加患者顺应性的制剂；控释制剂与缓释制剂不同的是缓慢地恒速释放药物。缓、控释制剂具有很多优点，最重要的是可减少服药次数，且能降低药物的毒副作用。
服用降压药物是控制高血压最好的办法。但由于普通降压药物吸收速度快，血药有效治疗浓度维持时间较短，因此患者服用后，往往会出现面红、心慌、头痛、头涨等不适，并因血药浓度波动较大，不能长时间平稳降低血压，所以必须一天之内多次服药。上述现象均对患者病情和生活带来一定的不利影响，造成患者依从性较差，血压控制不佳。为此，近年来，治疗高血压的缓控释剂型降压药应运而生。
缓控释制剂一般不宜掰开或嚼碎服用，以免破坏剂型，失去其缓控释作用。缓控释制剂能否掰开吃，关键看其所采用的释药技术路线和释药原理，如采用膜包衣技术、渗透泵技术、多层片技术做成的缓释或控释片，一般不能掰开使用；而采用骨架技术、胶囊小丸技术或小丸压片技术制成的缓控释片，则可掰开使用，例如拜心通不能掰开吃，而优喘平就可以。部分降压药在设计时已考虑到患者的需求，为此在药片上压制了等分线，说明是可以从中掰开服用的，如北京降压0号、络活喜等。, http://www.100md.com
前几天，小区里的一位大妈问我：“听说你在医院工作，我问你一件事行吗？”“大妈，您说!”“我这几天吃过早饭后老是头晕，还眼前发黑、心慌，平时感觉没啥力气、好睡，你说我是去看内科呢，还是看神经科？”听她这一说，我暗自思量：她说的这些症状跟低血压倒是有些相似。作为一名药师，习惯成自然，我追问道：“您平时吃药吗？”“吃呀，就没断过药!我高血压有20年了。”我一听，高血压，服药规律正确可很重要，过量服药导致血压低的并不少见。经我一番询问，终于弄明白了：大妈一直在服用波依定(非洛地平)，每天早晨一片，血压控制挺好。前几天血压监测发现有些偏高，150/90毫米汞柱，便自行加药半片，于是出现了这种症状。我告诉大妈：“波依定是一种缓释药片，一般一天服用一次。可是这种缓释药片是不能掰开服用的，否则体内药量快速增加，容易导致低血压。而且不能一次测得血压偏高就断定血压控制不好了，需要重复测量。您还是每早服一片药，看看症状有无好转，血压控制怎样，若不行再去心血管内科看看。”三天后，我再次碰到大妈，她满脸笑容：“真是太谢谢你了，我现在全好了，血压不高，头也不晕了。”
从大妈的经历可知，药师有必要告诉患者或其家属如何正确服用缓控释制剂。
什么是缓控释制剂呢？缓释制剂是指在规定的释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放药物，与其相应的普通制剂比较，给药次数比普通制剂减少一半或有所减少，且能显著增加患者顺应性的制剂；控释制剂与缓释制剂不同的是缓慢地恒速释放药物。缓、控释制剂具有很多优点，最重要的是可减少服药次数，且能降低药物的毒副作用。
服用降压药物是控制高血压最好的办法。但由于普通降压药物吸收速度快，血药有效治疗浓度维持时间较短，因此患者服用后，往往会出现面红、心慌、头痛、头涨等不适，并因血药浓度波动较大，不能长时间平稳降低血压，所以必须一天之内多次服药。上述现象均对患者病情和生活带来一定的不利影响，造成患者依从性较差，血压控制不佳。为此，近年来，治疗高血压的缓控释剂型降压药应运而生。
缓控释制剂一般不宜掰开或嚼碎服用，以免破坏剂型，失去其缓控释作用。缓控释制剂能否掰开吃，关键看其所采用的释药技术路线和释药原理，如采用膜包衣技术、渗透泵技术、多层片技术做成的缓释或控释片，一般不能掰开使用；而采用骨架技术、胶囊小丸技术或小丸压片技术制成的缓控释片，则可掰开使用，例如拜心通不能掰开吃，而优喘平就可以。部分降压药在设计时已考虑到患者的需求，为此在药片上压制了等分线，说明是可以从中掰开服用的，如北京降压0号、络活喜等。, http://www.100md.com