印度 家庭一半开支花在健康上 等
印度 家庭一半开支花在健康上(他山之石)
生活方式改变导致疾病增加 拼命攒钱就为日后看病应急
班纳吉一家是新德里典型的中等收入大家庭。男主人班纳吉今年45岁，在一家国有银行上班，月收入为3万卢比(1卢比约合人民币0.15元)；他的妻子在广播电台工作，月收入2万卢比；父亲是政府退休干部，退休金为1万卢比；母亲是家庭妇女，没有收入；他们还有一个男孩，21岁，正在读大学二年级。
“现在，健康支出占到我们家全部收入的一半。”班纳吉对记者说，“父母亲都有高血压和心脏病，每个月都要到医院两次，需要花费1.5万卢比。40岁过后，我也更重视健康了，我们夫妇俩平均每月都要去一次医院，每人大概需要花费3000卢比。”班纳吉的妻子最近还参加了瑜伽训练班，一个月需要花1000卢比。儿子年轻，在健康支出上花费最少，只是买一些运动器材和服装，平均每月需要1000卢比。
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这一家五口都有自己的健身方法。人到中年的班纳吉腹部有些隆起，因此他用快走的运动方式健身，希望能降脂、减肥。他幽默地说：“我家属我的健身方式最省钱。”他每天清晨，在离家不远的公园快走一个小时。他的妻子由于早上起来要做早饭等家务，所以通常在下午4点到瑜伽馆健身，一般需要一个小时。儿子每天下午都要和同学们玩一个小时的板球。他的父母年近70岁，很少外出活动，天气好的时候，会坐在阳台晒晒太阳。
班纳吉这样的家庭在印度非常普遍。去年9月，美国曼克斯纽约人寿保险公司和印度应用经济研究全国委员会公布了他们在印度全境进行的一项家庭健康调查报告。报告显示，印度家庭用于健康支出的费用占到全家总收入的37%，但很多城市的中等收入家庭健康支出占到了全家总收入的一半左右。这项调查覆盖全国23个邦，调查样本在城市和乡村之间平均分配，共有63016个家庭接受了调查。
报告说，随着印度经济的快速发展、生活习惯的西化以及工作节奏的加快，中产阶级家庭的慢性病发病率比以前大为增加。与此同时，他们对健康更加重视，健康方面的支出也比从前增加了。这几年，很多家庭收入虽然高了，但不像以前花钱那么大手大脚了，反而把钱都攒起来，为未来最主要的不确定开支——健康和医疗做准备。▲ (本报驻印度特派记者 任彦)
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印度医生收红包，执照被吊销
和中国一样，印度也是人口众多的国家，医院挂号处总是人山人海。在印度最大的公立医院——全印医学院附属医院里，常常能看到等待了几天几夜的人。医院的负责人介绍，这里的医生平均每人每天要接待100多名患者，但院方很少接到病人对医生的投诉，特别关于医生收受患者红包的投诉。其实，印度公立医院的医生收入并不高，但他们绝不收取患者红包，这是为什么呢？
据我观察，首先是制度。印度实行医药分家，医生无法从所开药物中得到好处，医患间不会涉及利益关系。特别是私立医院挂号费高，这很好地保障了医生的利益。
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其次是教育。全印医学院的负责人对我说，在印度当一名医生的门槛非常高，不仅要在高考中名列前茅，而且要在医学院苦读5年甚至更长时间才能拿到学士学位，而攻读其他专业的学士学位的只需3年。医学院首先要教会学生的是医德为上，做医生首先要有仁爱之心，医术在其次。
所以，在公立医院工作的医生虽然收入不高，但医德不忘。很多年轻医生都愿意到公立医院工作，一方面是提高自己的医务水平，另一方面也是通过自己的德行来博得社会的赞许，从而为将来自己开门诊或者受聘于私立医院积累业绩。
最后是法律。印度对于医生营业执照的管理非常严格，如果发生收受患者红包等违规行为，就有营业执照被吊销的风险。例如，印度传统上重男轻女，很多家庭给医生红包，让其帮忙做胎儿鉴定，然后把女婴打掉，把男婴留下。为了打击那些为怀孕的妇女进行B超胎儿性别鉴定的医生，印度政府2003年12月颁布《禁止性别检测法案》，法案规定，医生为胎儿鉴定性别，将被吊销营业执照。因此，这项法律出台后，在印度就很难找到医生进行胎儿性别鉴定了。
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此外，我在采访这家医院的过程中，发现那里的医生大都一脸关切地倾听病人的诉说，好像亲人一般。我采访到的病人也都表示，这里的医生对他们的态度非常温柔，和医生交流后，自己的病好像也减轻了许多。▲ (本报驻印度特派记者 任 彦)
印度 像挑水果一样查乳房
乳腺癌是当今女性健康的大敌之一。有报告预测，到2020年，世界70%的乳腺癌病例将发生在发展中国家。更糟糕的是，在一些国家，人们对乳腺癌还知之甚少。
在印度，乳腺癌甚至被认为会传染。研究显示，乳腺癌致死率在逐年增高，主要原因就是早期防治不及时。因此，印度一家非盈利机构“癌症患者援助协会”发起了一项“像挑水果一样关爱乳房”的活动，旨在唤醒印度女性对乳房健康及防治乳腺癌的意识。
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活动首先在孟买市展开，选择的地点是主妇们经常光顾的市场、社区蔬果便利店及连锁超市等。活动发起者说，每当主妇们挑选水果或蔬菜时，总是拿起水果仔细观察表皮色泽和品质。于是，该协会就在每个水果上面贴上了信息提示“你仔细检查过乳房了吗”，底下还会附上协会网址及热线电话。因此，当主妇在挑选苹果、橘子等水果时，她们就会发现这些信息，有所警醒。
尽管这项活动仅在孟买及其他几个大城市进行推广，但活动发起者坚信，只有不断提醒人们，同时呼吁媒体加大对防治乳腺癌知识的宣传，才能造福更多的女性。▲ (本报驻印度特约记者 廖政军)
意大利 献血就能换体检
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意大利是世界上民众义务献血参与度较高的国家，人们如此积极，为什么呢？
在我看来，宣传到位是首要因素。意大利献血志愿者协会连同意大利红十字协会，以及分布于各个大区致力于推动公众志愿献血的社团联合会，都推出了一系列积极措施吸引民众参与献血。近年来，他们开始把注意力投向年轻人，不仅经常在高中大学进行广告宣传、开办讲座，那些已经成为献血志愿者的年轻人还通过足球比赛、音乐节、文学诗作大赛等各种年轻人喜欢的形式，拉近与同龄人的关系，先建立友谊增加信任，再向新结识的朋友们讲述自己如何成为献血志愿者和宣传员的亲身经历，以此吸引更多的年轻人加入到志愿者的队伍中来。
意大利献血志愿者协会办有自己的新闻出版物，年轻献血志愿者们的活动和足迹都被详实地记录下来。鲜活的文字配上精彩的照片，所有的信息不仅全部能在协会网站上浏览下载，相关的彩页和杂志还会免费送至各大学校。在意大利卫生部以及大区城市的领导部门的支持下，意大利献血志愿者协会不遗余力地宣传义务献血“简单之举却意义深远”，使不少意大利人都认为，献血人数的增加是城市自豪感的体现。据欧华传媒网的报道，鼓励移民献血的传单也被翻译成包括中文在内的七种外语，并在各大超市发放。
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“实惠”的鼓励措施也吸引不少意大利人自愿献血。意大利政府规定所有年龄介于18-65岁、体重超过50公斤的健康公民均可参与献血。政府还推出了一些积极措施激励公众参与其中，例如献血者可以享受1天的带薪假期和免费获得血液检测报告。在相关机构注册的定期献血者除了享受以上便利外，还可以定期免费接受体检服务。得益于此，意大利相关机构注册的定期献血者人数在近三年来增长了3.8%，2009年更是达到了165万人。
值得一提的是，虽然献血人数逐年增加，但由于需求量的持续增长，近年来意大利还是出现了“血荒”现象。为了进一步鼓励人们献血，意大利推出了献血换体检的活动。每位献血者都可享受一次免费体检，可获知自己的血型、有无肝炎、梅毒、艾滋病、高血压等疾病。项目收效不错，因为在意大利，这些体检项目全查下来，至少得花1000欧元(1欧元约合人民币9.6元)。▲ (本报驻意大利特约记者 田平沙)
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新加坡教家长和孩子谈性(世界健康教育大观)
父母是孩子的第一任老师，在性教育问题上也不例外。孩子可通过父母得到最可靠的信息，同时过滤掉不必要的垃圾信息。为此，新加坡政府健康促进局出版了一本《与你的孩子谈论性》的小册子，以指导家长如何对孩子进行早期性教育。
据科学研究，幼儿最早从四岁就开始对性的问题感到好奇，所以对孩子进行正确的早期性教育，可以避免孩子在成长过程中，在性问题上出现不必要的麻烦和走不必要的弯路。
《与你的孩子谈论性》介绍，在孩子的成长各个阶段，性教育都不可忽视，而非一次课就可以解决的问题。所以，对孩子进行性教育是其成长过程中一个不间断的话题。小册子告诉父母，对孩子的性教育一定要根据其年龄使用适当的语言，要让孩子知道谈论性不是肮脏的话题或者禁忌，性是人类的一个自然行为，没必要对孩子遮遮掩掩。父母对性问题的正面态度，会使孩子对性有积极、健康的认识。
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就父母如何对孩子进行性教育的问题，记者也对新加坡的一些家长进行了采访。在采访男性家长时，多数回答都是，这个问题应该是母亲的事情，做父亲的似乎难以开口，“孩子长大了就知道了”。在采访的女性家长中，主动与孩子谈论性问题的也不多。还有的家长说，我们从来就没有受过什么性教育，不是也一代一代地过来了。
因此，不少专家认为，性教育的关键不在孩子而在于家长，在向孩子进行性教育前，首先家长要有正确认识，这就是《与你的孩子谈论性》这本小册子的意义所在。▲ (本报驻新加坡特约记者 陶 杰)
美国 药品说明书，人人能看懂(他山之石)
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醒目标注用药禁忌 字体字号必须规范
医药产品性命攸关。美国在对药物严格管理的同时，也体现着对病人的关爱。美国食品和药品管理局(FDA)是监管已有药品和批准新药品上市的政府机构，药品包装说明管理也是其职责中重要的一项。一种新药经过长期、严格的试验后，一旦被批准上市，它的包装说明一定要符合FDA的统一标准。
FDA要求所有药品包装说明细致入微：生产商不仅要把所有成分用通用名列出；还要说明所有可能产生的不良反应。对于处方药，说明中要把警告信息在头条列出，什么情况使用该药和什么时候不能用也要指明。非处方药要列出禁忌事项，提醒消费者如不确定自己是否可服用该药，一定要询问医生。FDA对药品的要求处处为患者着想：说明中要列出服药时不能同食的食品、药品以及不适合从事的活动；还会告诉病人如忘记服药，少服一次怎么办；甚至连药物如何储存都要一一说明。
虽然美国关于药品说明的法规全面、严格，但仍存在一些问题。近期调查显示，美国每年有近10万人由于医疗事故和用药错误死亡。尤其值得注意的原因是，只有不到1/10的医生给病人开处方前仔细阅读了药品说明。医生们对批评感到很无辜，抱怨药品说明太长太多，且很多关键警示信息被埋藏在段落中，很容易被忽略。
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因此怎样让药品说明更实用成为了大问题。FDA因此颁布了新规定：所有处方药物说明中都加设一条重要信息栏，先列出一些关乎人命的安全信息警告；然后是怎样正确服药；最后是医生需要告诉病人的其他关于此药的信息。
美国药品市场上有超过10万种非处方药，但由于生产厂商和包装不同，重要禁忌事项和警告内容往往出现在包装的不同地方。对此，FDA给非处方药物包装说明制订了统一格式，内容需按一定顺序。不但如此，对印刷字体大小、粗细都有规定。如标题用大的斜粗体，内容用小点的细字。每项内容之前都用醒目的黑点隔开，让人在视觉上容易辨认。颜色采用白底黑字，红线做框，对比鲜明。最后，在药物说明的用词方面，要避免专业词汇，用意思相同但较通俗常见的词语代替，这样受教育程度不同的各种病人都可以读懂说明书。▲ (本报驻美国特约记者 郭 颖)
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美国 “校园行走”从小防住糖尿病(世界健康教育大观)
美国人的饮食习惯多糖、多盐、多肉、多面食，造成糖尿病的发病率特别高，成为美国各类病症中最大杀手。
鉴于美国人的饮食和生活习惯，美国糖尿病协会多年来一直致力于预防糖尿病的宣教活动。近几年，他们特别注重在青少年中宣传预防糖尿病，“校园行走”活动就是其中之一。
“校园行走”活动带领孩子在校园附近的社区徒步行走，其间向孩子们宣讲健康饮食和运动的知识，同时鼓励孩子在社区居民中宣传预防糖尿病的重要性。活动的主办方认为，这样的活动除了可以引起社会更关注糖尿病，同时为糖尿病患者募集经费外；还能在青少年中普及预防糖尿病的知识，以及培养良好的饮食和运动习惯，同时建立学校和社区间的互动。
目前，“学校行走”活动已经吸引了美国各个州中小学校的参与。这种参与完全是自发的，只要你的学校在美国糖尿病协会的网站上注册，就可以举办这样的活动。通过这项活动，美国的中小学都知道糖尿病是美国人的头号病症，以及从小开始预防糖尿病的重要。
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活动的主要教材是由美国农业部编定的“健康饮食金字塔方案”。这个方案针对2至5岁的幼儿园儿童和6至11岁的小学生提出了具体饮食要求。孩子们可以上网输入年龄、性别和姓名，就可以拿到一个适合你的菜单。
除此以外，该金字塔饮食计划还对孩子们的运动提出了建议，2至5岁的孩子，每天的运动不能少于30分钟，6至11岁的孩子不能少于60分钟，运动包括竞走、自行车、跳舞和滑板等。▲ (本报驻美国特约记者 赫景秀)
加拿大 从幼儿园开始护眼(世界健康教育大观)
加拿大调查显示，仅在卑诗省就有1/5的儿童存在视力问题，因此近几年特别提出护眼要从幼儿园抓起。
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在加拿大的幼儿园，家长在小朋友入园当日就会收到“护眼套装”，即卑诗省眼科医师协会(BCAO)撰写的“儿童视力计划”。有了这些信息的指导，家长可根据小孩在平时的细微表现判断出小孩是否已有眼部健康问题，从而得以在眼疾出现之初就进行防治。同时，协会还在社交网站Facebook上推出特别网页，以趣味互动的方式向家长介绍儿童及青少年眼科健康常识。
张先生和妻子在五年前举家移民温哥华，大儿子现在10岁，已经戴了两年眼镜。张先生送小儿子去幼儿园时看到“儿童视力计划”，后来带两个儿子找家庭医生进行视力检查，才发现小儿子也存在轻微的视力问题。家庭医生建议张先生除了必要的治疗，每年还应为小孩检查一次视力，确保他们的视力问题不会更严重。
“大儿子乐乐刚来温哥华时，很长时间都融入不了当地小孩的圈子，所以大部分时间都消磨在电子游戏和电视上。”提起孩子的视力问题，张先生现在依然有点懊悔。“医生说超过八岁就很难矫正了，我们现在算是亡羊补牢，希望还来得及。”
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张先生的小儿子喜欢在户外玩耍。幼儿园的华裔教师陈小姐提醒家长，天气晴朗也意味着有大量紫外光线，可能对儿童的眼睛造成损害，因此户外活动时要尽量准备遮阳帽、太阳镜，最大限度保护眼睛。
调查还发现，1/5存在视力问题的儿童中，华裔占很大比重。因为华裔家长多数很看重小孩的学习成绩，导致用眼过度。陈小姐补充道，“加拿大对华裔儿童的视力问题非常关注。除了在幼儿园发放护眼宣传资料，政府也在小学生入学时为家长们准备了更多参考资料，希望可以与家长携手改善儿童的眼科问题。”▲ (本报驻加拿大特约记者 刘剑利)
各国都在帮民众减肥(世界健康教育大观)
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编者的话：世卫组织统计显示，全球约有16亿人体重过重，其中2.5亿属肥胖；每年约有250万人的死因与肥胖症有关。意识到它的严重性后，各国都加入了与肥胖抗争的行列。本期，我们刊登国外的一些做法，供国人借鉴。
日本
腰围超标 不能上班
本报驻日本特约记者 李 珍
我的日本人朋友美纱去年2月找到工作，在拿到录用通知那天请朋友们吃饭。席间她突然宣布：这是自己最后的晚餐!从明天起，每天只吃两顿，争取再减掉七八斤。”4月下旬的一天，美纱在聚会上笑着告诉大家，进入公司后由于她身材苗条，被分配到了公司发展的很好的部门——海外业务科。原来，日本人做事喜欢讲究“形式”，企业也喜欢派遣“长相不错，精明干练”的员工去面对客户，胖员工自然失去很多机会。
日本公司鼓励员工减肥，甚至达到了“不减肥不许上班”的地步。日本政府也明确规定员工腰围上限，男性腰围不得超过85厘米。现年45岁的松下电器员工大江恒一，他的小腹看起来并不十分突出，不大可能被列入过重或代谢综合征患者行列。但因为政府这个新规定，公司通知他参加体检。当轮到他时，一名护士将皮尺在他腰上一围，结果显示为85.6厘米，超出标准不到1厘米。但他仍然接到了公司“减肥至规定数值以后再上班”的通知。
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“你现在的体脂肪率是多少？”现已经成为日本人常谈论的话题。日本负责国民健康的政府部门，也提倡国民“采取低脂肪饮食，维持良好身形”。现在，很多餐馆都不忘打出“不会让您的体脂肪率增加”的招牌。▲
印度
太胖影响升职
本报驻印度特派记者 王 磊
男人的“啤酒肚”和女人的大码服装曾被当作富裕的象征，印度的传统观念里只有穷人才瘦。近年来，一些新变化正在冲击着“以胖为荣”的观念。电视中逐渐出现减肥腰带、减肥药品等广告，健身房也渐渐走进人们的视线，“富人”们开始逐渐意识到减肥对于健康的重要性。
美国《读者文摘》在印度的大规模调查显示，受访人群中约有67%认为体重过重可能影响工作升迁，一身赘肉的人在职场上可能会被“打入冷宫”。这个比例比其他国家至少高十个百分点。41%的印度节食者说，升迁的欲望激发了他们减肥的动机。
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近年来，在印度新德里、孟买等大城市也出现了一些健身房，但不少都实行会员制，费用很高。新德里高级酒店内的健身房年会费为每人每年25万卢比(1卢比约合人民币0.15元)，其他设施较好的健身房会费约8万卢比，档次较差的也在3万卢比以上。在印度，如此昂贵的价格很少有人能够消费得起，因此，印度健身房中也有个怪现象，体态健美的人士并不多，挺着大啤酒肚、显得很有派头的男性和体型肥胖的女性则占多数。健身房教练给出的解释是，会员基本都是居住在附近社区的富人，口袋里要是没钱，想减肥都难。▲
北美
帮孩子减肥，父母减税
本报驻加拿大特约记者 刘剑利
北美的肥胖儿童比重近年来连续提升。美国政府数据显示，1/3的少年儿童体内脂肪含量过高，15%的美国青少年超重或肥胖。过去10年中，加拿大患Ⅱ型糖尿病的儿童数量增长了5倍。这一青少年健康问题已经受到美国和加拿大的高度重视，政府和行业机构近年来陆续推出了一系列激励和强制措施来改善这一现状。
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学校联合家长监督孩子减肥。2009年以来，美国许多学校都开始了定期向家长寄送儿童身高体重指数报告卡，为家长进行孩子体重超常的预警，以便通过家庭教育和学校教育双管齐下，使儿童肥胖问题得到缓解。许多地区政府还要求孩子从幼儿园到5年级每天必须有体育训练，并增加了体育运动课程和标准体育测试。
子女减肥，给父母退税。考虑到少儿缺乏自制力，加拿大政府在2007年就颁布施行了儿童健身退税措施，用以激励家长帮助18岁以下的子女控制体重。在这一政策下，父母可为子女报名参加由加拿大公共卫生局指定的体育运动项目，从而享受在每年申报个人所得税直降500元的额度。该措施鼓励10岁以下的孩子每天至少坚持30分钟的运动，10岁以上的孩子坚持60分钟的运动。
“减肥”主题夏令营正流行。近年来在北美出现了越来越多帮助肥胖青少年减肥的夏令营，从运动训练和心理调整两方面入手，调动孩子主动减肥的积极性。来自温哥华的14岁的女孩艾什莉已经连续三年参加夏令营，这个曾经的小胖子平均每营期减掉了12磅。▲
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北欧
大力推广减肥比赛
本报驻瑞典特约记者 姚思福
上世纪70年代，芬兰死于心脏病的人数高踞全球第一，肥胖症是主因。但今天的芬兰已不可同日而语。
过去30年来，芬兰政府大力推广一项公共卫生活动，教育大家控制体重的重要性。据统计，活动在芬兰普及后，死于心脏病的人数减少了80%，芬兰人的平均寿命增加了近10岁。赫尔辛基国家卫生福利研究所所长培卡·普斯卡介绍，“深入社区的奖励措施是一个主要的转折点，如定期举行减重比赛，把各城区腰围缩减明显的人进行比较、评奖。这大大刺激了大众的减肥积极性。”
同属北欧国家的瑞典，目前约有1/2的男人和1/3的女人超重或肥胖。统计发现，从1980年以来，瑞典的肥胖症者人数增加一倍，超重者则增加了25%。为此，瑞典国民健康研究院针对这个情况制定了79项策略，包括建议国民改善饮食、加强运动，提议多开辟自行车专用道、增加运动设施供人们减肥健身等。
在不少瑞典公司，如果员工去健身房跑步达到一定步数，公司会给予奖金。瑞典哥德堡大学营养学家菲德略克贝尔兹说，“利用奖金鼓励员工减肥，虽然不太公平，因为有人天生就很容易容易长胖，但这个措施确实使人们更加关注自己的体重了”。▲
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生活方式改变导致疾病增加 拼命攒钱就为日后看病应急
班纳吉一家是新德里典型的中等收入大家庭。男主人班纳吉今年45岁，在一家国有银行上班，月收入为3万卢比(1卢比约合人民币0.15元)；他的妻子在广播电台工作，月收入2万卢比；父亲是政府退休干部，退休金为1万卢比；母亲是家庭妇女，没有收入；他们还有一个男孩，21岁，正在读大学二年级。
“现在，健康支出占到我们家全部收入的一半。”班纳吉对记者说，“父母亲都有高血压和心脏病，每个月都要到医院两次，需要花费1.5万卢比。40岁过后，我也更重视健康了，我们夫妇俩平均每月都要去一次医院，每人大概需要花费3000卢比。”班纳吉的妻子最近还参加了瑜伽训练班，一个月需要花1000卢比。儿子年轻，在健康支出上花费最少，只是买一些运动器材和服装，平均每月需要1000卢比。
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这一家五口都有自己的健身方法。人到中年的班纳吉腹部有些隆起，因此他用快走的运动方式健身，希望能降脂、减肥。他幽默地说：“我家属我的健身方式最省钱。”他每天清晨，在离家不远的公园快走一个小时。他的妻子由于早上起来要做早饭等家务，所以通常在下午4点到瑜伽馆健身，一般需要一个小时。儿子每天下午都要和同学们玩一个小时的板球。他的父母年近70岁，很少外出活动，天气好的时候，会坐在阳台晒晒太阳。
班纳吉这样的家庭在印度非常普遍。去年9月，美国曼克斯纽约人寿保险公司和印度应用经济研究全国委员会公布了他们在印度全境进行的一项家庭健康调查报告。报告显示，印度家庭用于健康支出的费用占到全家总收入的37%，但很多城市的中等收入家庭健康支出占到了全家总收入的一半左右。这项调查覆盖全国23个邦，调查样本在城市和乡村之间平均分配，共有63016个家庭接受了调查。
报告说，随着印度经济的快速发展、生活习惯的西化以及工作节奏的加快，中产阶级家庭的慢性病发病率比以前大为增加。与此同时，他们对健康更加重视，健康方面的支出也比从前增加了。这几年，很多家庭收入虽然高了，但不像以前花钱那么大手大脚了，反而把钱都攒起来，为未来最主要的不确定开支——健康和医疗做准备。▲ (本报驻印度特派记者 任彦)
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印度医生收红包，执照被吊销
和中国一样，印度也是人口众多的国家，医院挂号处总是人山人海。在印度最大的公立医院——全印医学院附属医院里，常常能看到等待了几天几夜的人。医院的负责人介绍，这里的医生平均每人每天要接待100多名患者，但院方很少接到病人对医生的投诉，特别关于医生收受患者红包的投诉。其实，印度公立医院的医生收入并不高，但他们绝不收取患者红包，这是为什么呢？
据我观察，首先是制度。印度实行医药分家，医生无法从所开药物中得到好处，医患间不会涉及利益关系。特别是私立医院挂号费高，这很好地保障了医生的利益。
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其次是教育。全印医学院的负责人对我说，在印度当一名医生的门槛非常高，不仅要在高考中名列前茅，而且要在医学院苦读5年甚至更长时间才能拿到学士学位，而攻读其他专业的学士学位的只需3年。医学院首先要教会学生的是医德为上，做医生首先要有仁爱之心，医术在其次。
所以，在公立医院工作的医生虽然收入不高，但医德不忘。很多年轻医生都愿意到公立医院工作，一方面是提高自己的医务水平，另一方面也是通过自己的德行来博得社会的赞许，从而为将来自己开门诊或者受聘于私立医院积累业绩。
最后是法律。印度对于医生营业执照的管理非常严格，如果发生收受患者红包等违规行为，就有营业执照被吊销的风险。例如，印度传统上重男轻女，很多家庭给医生红包，让其帮忙做胎儿鉴定，然后把女婴打掉，把男婴留下。为了打击那些为怀孕的妇女进行B超胎儿性别鉴定的医生，印度政府2003年12月颁布《禁止性别检测法案》，法案规定，医生为胎儿鉴定性别，将被吊销营业执照。因此，这项法律出台后，在印度就很难找到医生进行胎儿性别鉴定了。
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此外，我在采访这家医院的过程中，发现那里的医生大都一脸关切地倾听病人的诉说，好像亲人一般。我采访到的病人也都表示，这里的医生对他们的态度非常温柔，和医生交流后，自己的病好像也减轻了许多。▲ (本报驻印度特派记者 任 彦)
印度 像挑水果一样查乳房
乳腺癌是当今女性健康的大敌之一。有报告预测，到2020年，世界70%的乳腺癌病例将发生在发展中国家。更糟糕的是，在一些国家，人们对乳腺癌还知之甚少。
在印度，乳腺癌甚至被认为会传染。研究显示，乳腺癌致死率在逐年增高，主要原因就是早期防治不及时。因此，印度一家非盈利机构“癌症患者援助协会”发起了一项“像挑水果一样关爱乳房”的活动，旨在唤醒印度女性对乳房健康及防治乳腺癌的意识。
, 百拇医药
活动首先在孟买市展开，选择的地点是主妇们经常光顾的市场、社区蔬果便利店及连锁超市等。活动发起者说，每当主妇们挑选水果或蔬菜时，总是拿起水果仔细观察表皮色泽和品质。于是，该协会就在每个水果上面贴上了信息提示“你仔细检查过乳房了吗”，底下还会附上协会网址及热线电话。因此，当主妇在挑选苹果、橘子等水果时，她们就会发现这些信息，有所警醒。
尽管这项活动仅在孟买及其他几个大城市进行推广，但活动发起者坚信，只有不断提醒人们，同时呼吁媒体加大对防治乳腺癌知识的宣传，才能造福更多的女性。▲ (本报驻印度特约记者 廖政军)
意大利 献血就能换体检
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意大利是世界上民众义务献血参与度较高的国家，人们如此积极，为什么呢？
在我看来，宣传到位是首要因素。意大利献血志愿者协会连同意大利红十字协会，以及分布于各个大区致力于推动公众志愿献血的社团联合会，都推出了一系列积极措施吸引民众参与献血。近年来，他们开始把注意力投向年轻人，不仅经常在高中大学进行广告宣传、开办讲座，那些已经成为献血志愿者的年轻人还通过足球比赛、音乐节、文学诗作大赛等各种年轻人喜欢的形式，拉近与同龄人的关系，先建立友谊增加信任，再向新结识的朋友们讲述自己如何成为献血志愿者和宣传员的亲身经历，以此吸引更多的年轻人加入到志愿者的队伍中来。
意大利献血志愿者协会办有自己的新闻出版物，年轻献血志愿者们的活动和足迹都被详实地记录下来。鲜活的文字配上精彩的照片，所有的信息不仅全部能在协会网站上浏览下载，相关的彩页和杂志还会免费送至各大学校。在意大利卫生部以及大区城市的领导部门的支持下，意大利献血志愿者协会不遗余力地宣传义务献血“简单之举却意义深远”，使不少意大利人都认为，献血人数的增加是城市自豪感的体现。据欧华传媒网的报道，鼓励移民献血的传单也被翻译成包括中文在内的七种外语，并在各大超市发放。
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“实惠”的鼓励措施也吸引不少意大利人自愿献血。意大利政府规定所有年龄介于18-65岁、体重超过50公斤的健康公民均可参与献血。政府还推出了一些积极措施激励公众参与其中，例如献血者可以享受1天的带薪假期和免费获得血液检测报告。在相关机构注册的定期献血者除了享受以上便利外，还可以定期免费接受体检服务。得益于此，意大利相关机构注册的定期献血者人数在近三年来增长了3.8%，2009年更是达到了165万人。
值得一提的是，虽然献血人数逐年增加，但由于需求量的持续增长，近年来意大利还是出现了“血荒”现象。为了进一步鼓励人们献血，意大利推出了献血换体检的活动。每位献血者都可享受一次免费体检，可获知自己的血型、有无肝炎、梅毒、艾滋病、高血压等疾病。项目收效不错，因为在意大利，这些体检项目全查下来，至少得花1000欧元(1欧元约合人民币9.6元)。▲ (本报驻意大利特约记者 田平沙)
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新加坡教家长和孩子谈性(世界健康教育大观)
父母是孩子的第一任老师，在性教育问题上也不例外。孩子可通过父母得到最可靠的信息，同时过滤掉不必要的垃圾信息。为此，新加坡政府健康促进局出版了一本《与你的孩子谈论性》的小册子，以指导家长如何对孩子进行早期性教育。
据科学研究，幼儿最早从四岁就开始对性的问题感到好奇，所以对孩子进行正确的早期性教育，可以避免孩子在成长过程中，在性问题上出现不必要的麻烦和走不必要的弯路。
《与你的孩子谈论性》介绍，在孩子的成长各个阶段，性教育都不可忽视，而非一次课就可以解决的问题。所以，对孩子进行性教育是其成长过程中一个不间断的话题。小册子告诉父母，对孩子的性教育一定要根据其年龄使用适当的语言，要让孩子知道谈论性不是肮脏的话题或者禁忌，性是人类的一个自然行为，没必要对孩子遮遮掩掩。父母对性问题的正面态度，会使孩子对性有积极、健康的认识。
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就父母如何对孩子进行性教育的问题，记者也对新加坡的一些家长进行了采访。在采访男性家长时，多数回答都是，这个问题应该是母亲的事情，做父亲的似乎难以开口，“孩子长大了就知道了”。在采访的女性家长中，主动与孩子谈论性问题的也不多。还有的家长说，我们从来就没有受过什么性教育，不是也一代一代地过来了。
因此，不少专家认为，性教育的关键不在孩子而在于家长，在向孩子进行性教育前，首先家长要有正确认识，这就是《与你的孩子谈论性》这本小册子的意义所在。▲ (本报驻新加坡特约记者 陶 杰)
美国 药品说明书，人人能看懂(他山之石)
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醒目标注用药禁忌 字体字号必须规范
医药产品性命攸关。美国在对药物严格管理的同时，也体现着对病人的关爱。美国食品和药品管理局(FDA)是监管已有药品和批准新药品上市的政府机构，药品包装说明管理也是其职责中重要的一项。一种新药经过长期、严格的试验后，一旦被批准上市，它的包装说明一定要符合FDA的统一标准。
FDA要求所有药品包装说明细致入微：生产商不仅要把所有成分用通用名列出；还要说明所有可能产生的不良反应。对于处方药，说明中要把警告信息在头条列出，什么情况使用该药和什么时候不能用也要指明。非处方药要列出禁忌事项，提醒消费者如不确定自己是否可服用该药，一定要询问医生。FDA对药品的要求处处为患者着想：说明中要列出服药时不能同食的食品、药品以及不适合从事的活动；还会告诉病人如忘记服药，少服一次怎么办；甚至连药物如何储存都要一一说明。
虽然美国关于药品说明的法规全面、严格，但仍存在一些问题。近期调查显示，美国每年有近10万人由于医疗事故和用药错误死亡。尤其值得注意的原因是，只有不到1/10的医生给病人开处方前仔细阅读了药品说明。医生们对批评感到很无辜，抱怨药品说明太长太多，且很多关键警示信息被埋藏在段落中，很容易被忽略。
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因此怎样让药品说明更实用成为了大问题。FDA因此颁布了新规定：所有处方药物说明中都加设一条重要信息栏，先列出一些关乎人命的安全信息警告；然后是怎样正确服药；最后是医生需要告诉病人的其他关于此药的信息。
美国药品市场上有超过10万种非处方药，但由于生产厂商和包装不同，重要禁忌事项和警告内容往往出现在包装的不同地方。对此，FDA给非处方药物包装说明制订了统一格式，内容需按一定顺序。不但如此，对印刷字体大小、粗细都有规定。如标题用大的斜粗体，内容用小点的细字。每项内容之前都用醒目的黑点隔开，让人在视觉上容易辨认。颜色采用白底黑字，红线做框，对比鲜明。最后，在药物说明的用词方面，要避免专业词汇，用意思相同但较通俗常见的词语代替，这样受教育程度不同的各种病人都可以读懂说明书。▲ (本报驻美国特约记者 郭 颖)
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美国 “校园行走”从小防住糖尿病(世界健康教育大观)
美国人的饮食习惯多糖、多盐、多肉、多面食，造成糖尿病的发病率特别高，成为美国各类病症中最大杀手。
鉴于美国人的饮食和生活习惯，美国糖尿病协会多年来一直致力于预防糖尿病的宣教活动。近几年，他们特别注重在青少年中宣传预防糖尿病，“校园行走”活动就是其中之一。
“校园行走”活动带领孩子在校园附近的社区徒步行走，其间向孩子们宣讲健康饮食和运动的知识，同时鼓励孩子在社区居民中宣传预防糖尿病的重要性。活动的主办方认为，这样的活动除了可以引起社会更关注糖尿病，同时为糖尿病患者募集经费外；还能在青少年中普及预防糖尿病的知识，以及培养良好的饮食和运动习惯，同时建立学校和社区间的互动。
目前，“学校行走”活动已经吸引了美国各个州中小学校的参与。这种参与完全是自发的，只要你的学校在美国糖尿病协会的网站上注册，就可以举办这样的活动。通过这项活动，美国的中小学都知道糖尿病是美国人的头号病症，以及从小开始预防糖尿病的重要。
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活动的主要教材是由美国农业部编定的“健康饮食金字塔方案”。这个方案针对2至5岁的幼儿园儿童和6至11岁的小学生提出了具体饮食要求。孩子们可以上网输入年龄、性别和姓名，就可以拿到一个适合你的菜单。
除此以外，该金字塔饮食计划还对孩子们的运动提出了建议，2至5岁的孩子，每天的运动不能少于30分钟，6至11岁的孩子不能少于60分钟，运动包括竞走、自行车、跳舞和滑板等。▲ (本报驻美国特约记者 赫景秀)
加拿大 从幼儿园开始护眼(世界健康教育大观)
加拿大调查显示，仅在卑诗省就有1/5的儿童存在视力问题，因此近几年特别提出护眼要从幼儿园抓起。
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在加拿大的幼儿园，家长在小朋友入园当日就会收到“护眼套装”，即卑诗省眼科医师协会(BCAO)撰写的“儿童视力计划”。有了这些信息的指导，家长可根据小孩在平时的细微表现判断出小孩是否已有眼部健康问题，从而得以在眼疾出现之初就进行防治。同时，协会还在社交网站Facebook上推出特别网页，以趣味互动的方式向家长介绍儿童及青少年眼科健康常识。
张先生和妻子在五年前举家移民温哥华，大儿子现在10岁，已经戴了两年眼镜。张先生送小儿子去幼儿园时看到“儿童视力计划”，后来带两个儿子找家庭医生进行视力检查，才发现小儿子也存在轻微的视力问题。家庭医生建议张先生除了必要的治疗，每年还应为小孩检查一次视力，确保他们的视力问题不会更严重。
“大儿子乐乐刚来温哥华时，很长时间都融入不了当地小孩的圈子，所以大部分时间都消磨在电子游戏和电视上。”提起孩子的视力问题，张先生现在依然有点懊悔。“医生说超过八岁就很难矫正了，我们现在算是亡羊补牢，希望还来得及。”
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张先生的小儿子喜欢在户外玩耍。幼儿园的华裔教师陈小姐提醒家长，天气晴朗也意味着有大量紫外光线，可能对儿童的眼睛造成损害，因此户外活动时要尽量准备遮阳帽、太阳镜，最大限度保护眼睛。
调查还发现，1/5存在视力问题的儿童中，华裔占很大比重。因为华裔家长多数很看重小孩的学习成绩，导致用眼过度。陈小姐补充道，“加拿大对华裔儿童的视力问题非常关注。除了在幼儿园发放护眼宣传资料，政府也在小学生入学时为家长们准备了更多参考资料，希望可以与家长携手改善儿童的眼科问题。”▲ (本报驻加拿大特约记者 刘剑利)
各国都在帮民众减肥(世界健康教育大观)
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编者的话：世卫组织统计显示，全球约有16亿人体重过重，其中2.5亿属肥胖；每年约有250万人的死因与肥胖症有关。意识到它的严重性后，各国都加入了与肥胖抗争的行列。本期，我们刊登国外的一些做法，供国人借鉴。
日本
腰围超标 不能上班
本报驻日本特约记者 李 珍
我的日本人朋友美纱去年2月找到工作，在拿到录用通知那天请朋友们吃饭。席间她突然宣布：这是自己最后的晚餐!从明天起，每天只吃两顿，争取再减掉七八斤。”4月下旬的一天，美纱在聚会上笑着告诉大家，进入公司后由于她身材苗条，被分配到了公司发展的很好的部门——海外业务科。原来，日本人做事喜欢讲究“形式”，企业也喜欢派遣“长相不错，精明干练”的员工去面对客户，胖员工自然失去很多机会。
日本公司鼓励员工减肥，甚至达到了“不减肥不许上班”的地步。日本政府也明确规定员工腰围上限，男性腰围不得超过85厘米。现年45岁的松下电器员工大江恒一，他的小腹看起来并不十分突出，不大可能被列入过重或代谢综合征患者行列。但因为政府这个新规定，公司通知他参加体检。当轮到他时，一名护士将皮尺在他腰上一围，结果显示为85.6厘米，超出标准不到1厘米。但他仍然接到了公司“减肥至规定数值以后再上班”的通知。
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“你现在的体脂肪率是多少？”现已经成为日本人常谈论的话题。日本负责国民健康的政府部门，也提倡国民“采取低脂肪饮食，维持良好身形”。现在，很多餐馆都不忘打出“不会让您的体脂肪率增加”的招牌。▲
印度
太胖影响升职
本报驻印度特派记者 王 磊
男人的“啤酒肚”和女人的大码服装曾被当作富裕的象征，印度的传统观念里只有穷人才瘦。近年来，一些新变化正在冲击着“以胖为荣”的观念。电视中逐渐出现减肥腰带、减肥药品等广告，健身房也渐渐走进人们的视线，“富人”们开始逐渐意识到减肥对于健康的重要性。
美国《读者文摘》在印度的大规模调查显示，受访人群中约有67%认为体重过重可能影响工作升迁，一身赘肉的人在职场上可能会被“打入冷宫”。这个比例比其他国家至少高十个百分点。41%的印度节食者说，升迁的欲望激发了他们减肥的动机。
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近年来，在印度新德里、孟买等大城市也出现了一些健身房，但不少都实行会员制，费用很高。新德里高级酒店内的健身房年会费为每人每年25万卢比(1卢比约合人民币0.15元)，其他设施较好的健身房会费约8万卢比，档次较差的也在3万卢比以上。在印度，如此昂贵的价格很少有人能够消费得起，因此，印度健身房中也有个怪现象，体态健美的人士并不多，挺着大啤酒肚、显得很有派头的男性和体型肥胖的女性则占多数。健身房教练给出的解释是，会员基本都是居住在附近社区的富人，口袋里要是没钱，想减肥都难。▲
北美
帮孩子减肥，父母减税
本报驻加拿大特约记者 刘剑利
北美的肥胖儿童比重近年来连续提升。美国政府数据显示，1/3的少年儿童体内脂肪含量过高，15%的美国青少年超重或肥胖。过去10年中，加拿大患Ⅱ型糖尿病的儿童数量增长了5倍。这一青少年健康问题已经受到美国和加拿大的高度重视，政府和行业机构近年来陆续推出了一系列激励和强制措施来改善这一现状。
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学校联合家长监督孩子减肥。2009年以来，美国许多学校都开始了定期向家长寄送儿童身高体重指数报告卡，为家长进行孩子体重超常的预警，以便通过家庭教育和学校教育双管齐下，使儿童肥胖问题得到缓解。许多地区政府还要求孩子从幼儿园到5年级每天必须有体育训练，并增加了体育运动课程和标准体育测试。
子女减肥，给父母退税。考虑到少儿缺乏自制力，加拿大政府在2007年就颁布施行了儿童健身退税措施，用以激励家长帮助18岁以下的子女控制体重。在这一政策下，父母可为子女报名参加由加拿大公共卫生局指定的体育运动项目，从而享受在每年申报个人所得税直降500元的额度。该措施鼓励10岁以下的孩子每天至少坚持30分钟的运动，10岁以上的孩子坚持60分钟的运动。
“减肥”主题夏令营正流行。近年来在北美出现了越来越多帮助肥胖青少年减肥的夏令营，从运动训练和心理调整两方面入手，调动孩子主动减肥的积极性。来自温哥华的14岁的女孩艾什莉已经连续三年参加夏令营，这个曾经的小胖子平均每营期减掉了12磅。▲
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北欧
大力推广减肥比赛
本报驻瑞典特约记者 姚思福
上世纪70年代，芬兰死于心脏病的人数高踞全球第一，肥胖症是主因。但今天的芬兰已不可同日而语。
过去30年来，芬兰政府大力推广一项公共卫生活动，教育大家控制体重的重要性。据统计，活动在芬兰普及后，死于心脏病的人数减少了80%，芬兰人的平均寿命增加了近10岁。赫尔辛基国家卫生福利研究所所长培卡·普斯卡介绍，“深入社区的奖励措施是一个主要的转折点，如定期举行减重比赛，把各城区腰围缩减明显的人进行比较、评奖。这大大刺激了大众的减肥积极性。”
同属北欧国家的瑞典，目前约有1/2的男人和1/3的女人超重或肥胖。统计发现，从1980年以来，瑞典的肥胖症者人数增加一倍，超重者则增加了25%。为此，瑞典国民健康研究院针对这个情况制定了79项策略，包括建议国民改善饮食、加强运动，提议多开辟自行车专用道、增加运动设施供人们减肥健身等。
在不少瑞典公司，如果员工去健身房跑步达到一定步数，公司会给予奖金。瑞典哥德堡大学营养学家菲德略克贝尔兹说，“利用奖金鼓励员工减肥，虽然不太公平，因为有人天生就很容易容易长胖，但这个措施确实使人们更加关注自己的体重了”。▲
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