三步用好抗生素
呼吸道感染:【受访专家】 解放军455医院呼吸科教授 陆月明
近期天气变化无常,温差较大,各地医院呼吸科门急诊的患者激增。就诊病因以呼吸道感染居多,常见于老人、儿童等免疫力低下人群。就呼吸道感染的抗感染治疗等问题,本报记者日前对解放军455医院呼吸科教授陆月明进行了专访。
第一步:粗分病原体 经验性用药
解放军455医院呼吸科教授陆月明指出,呼吸道感染在尚未明确致病菌的情况下,经验性选药也应先作痰涂片检查,或者依据获得性感染与院内感染的不同病原来加以区别,可大致确定病原体的类型。通过这样的区分可以使抗生素的选择相对具有针对性,尽量避免广谱抗生素的滥用和耐药菌的产生。
在获得性感染中,病原体以肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、厌氧菌和病毒、支原体、衣原体为主,常选用红霉素类、四环素类、青霉素G、氨苄青霉素、复方新诺明、林可霉素类及第一代头孢菌素类。
在院内感染、老年人、有慢性阻塞性肺疾病、免疫抑制患者感染中 ......
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